（沿滩区人民医院 四川自贡 643000）
【摘要】目的：探讨幽门螺杆菌感染治疗消化性溃疡患者的临床治疗效果。方法：选取2015年1月-2017年1月，我院收治的因幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者44例，按照随机数字表法分成观察组和对照组，每组各22例，对照组患者给予雷尼替丁、克拉霉素联合阿莫西林治疗，观察组患者给予阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：观察组患者的临床治疗有效率为100%，明显高于对照组的72.8%，观察组患者的不良反应发生率为0%，明显高于对照组的22.7%，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论：将阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素三联疗法应用于因幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者的临床治疗中，可有效的提高患者的临床治疗效果，降低不良反应发生率。
【关键词】幽门螺杆菌；消化性溃疡；治疗效果
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）18-0043-03
【Abstract】Objective To investigate the clinical efficacy of Helicobacter pylori infection in patients with peptic ulcer.Method From January 2015 -2017 year in January, admitted to our hospital because of 44 cases of peptic ulcer patients with Helicobacter pylori infection, were randomly divided into observation group and control group, 22 cases in each group, the control group were treated with ranitidine, clarithromycin and amoxicillin in the treatment, the observation group was treated with omeprazole, amoxicillin and clarithromycin treatment, were compared between the two groups patients with clinical curative effect.Result The effective rate of clinical treatment in the observation group was 100%, significantly higher than 72.8% in the control group, the incidence of adverse reactions in the observation group was 0%, significantly higher than 22.7% in the control group, the difference between the two groups was significant (P<0.05).Conclusion The amoxicillin, omeprazole and clarithromycin triple therapy used in clinical treatment for peptic ulcer patients with Helicobacter pylori infection, can effectively improve the clinical treatment of patients, reduce the incidence of adverse reactions.
【Key words】Helicobacter pylori; Peptic ulcer; Treatment effect
近年来，随着人们生活节奏的不断加快以及饮食习惯的不断改变，由此所诱发的幽门螺旋菌感染所致的消化性溃疡，作为消化科最常见的疾病之一，其发病率也呈现出逐年升高的趋势，为患者及其家属的正常工作和生活都带来了极为不利的影响。据可靠医学研究调查结果显示，将阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素三联疗法应用于因幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者的临床治疗中，可有效的提高患者的临床治疗效果，降低不良反应发生率。基于此背景下，本文特就此展开研究，现阐述如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
特选取2015年1月-2017年1月，我院收治的因幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者44例，做为此次研究对象，入选患者均伴有不同程度的、反复性的腹部疼痛、恶心、反酸、呕吐症状出现，且均经电子胃镜进行检查后确诊患有消化性溃疡。按照医学分组中常用的随机数字表法将其分成观察组和对照组，每组各22例。对照组患者中男11例，女11例，平均年龄（41.15±1.57）岁，平均病程（3.58±0.59）年；观察组患者中男12例，女10例，平均年龄（41.14±1.54）岁，平均病程（3.57±0.60）年。两组患者的一般资料均使用统计学软件进行过数据分析和处理，组间对比差异不显著（P＞0.05），具体数据将以表1的形式进行呈现。可进行比较。且该实验在征得患者及其家属知情同意，医院伦理委员会批准的前提下进行。
表1 对比两组患者的一般资料（n,x-±s）
1.2 方法
两组患者在入院后，均给予常规的戒烟、酒，进食无刺激性的半流质饮食以及补充维生素等干预措施，在必要时，可给予患者精神上的安慰和镇静支持。同时，对入选患者给予英国 Abbott Laboratories Limited公司生产的，商品名为克拉仙，规格为0.5g/片的克拉霉素片500mg/次，以及北京凯因科技股份有限公司生产的，规格为0.125g的阿莫西林胶囊1000mg/次，进行治疗，上述两种药物均每日使用2次。对照组患者在此基础上给予浙江诚意药业有限公司生产的，规格
为0.15g的盐酸雷尼替丁胶囊150mg/次，每日2次，患者在用药2周后，减少用药次数为每日1次。观察组患者则在基础治疗前提下，加用瑞典Astra Zeneca AB公司生产，规格为10 mg的奥美拉唑20mg/次，每日用药2次，患者在用药2周后，减少用药次数为每日1次。
1.3 幽门螺杆菌检查
在对幽门螺杆菌进行检查的过程中，使用北京花亘安邦科技有限公司生产的13红外光谱仪和试剂盒，对患者的幽门螺杆菌进行检测。监测操作过程完全依据实验说明书中的要求步骤进行。
1.4 疗效判定
对参与此次实验研究的患者进行为期3～6个月的随访观察，对比两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。
疗效判定标准：显效：经胃镜检查结果显示，患者的溃疡消失，不伴有或伴有轻微的炎性反应；有效：在显微镜以及胃镜下观察，患者的溃疡面积，最大直径相比较治疗前，缩小50%；无效：在显微镜以及胃镜下观察，患者的溃疡面积，最大直径相比较治疗前，缩小＜50%；治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.5 统计学处理
在此次试验研究中，研究采用SPSS 21.0对数据进行分析，计数资料以n（%）形式表示，组间比较应用卡方检验，若P＜0.05，表明该差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 治疗有效率
两组患者在接受治疗后，观察组患者治疗显效15例、有效7例、无效0例。临床治疗有效率为100%，对照组患者显效8例、有效8例、无效6例，临床治疗有效率72.8%。观察组明显高于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。具体数据将以表2的形式进行呈现。
表2 对比两组患者的临床治疗效果[n（%）]
3.讨论
目前，随着幽门螺杆菌感染性消化性溃疡的发病率逐年增高，针对该疾病所开展的相关临床研究也显得日益重要。基于此背景下，本文特就此展开研究，针对不同的治疗方法进行分析和论述。目前，针对该病进行治疗最普遍的观点认为，该病治疗所应遵循的主要原则为解除症状、消除病因，促进患者溃疡的愈合，以防止患者并发症的发生和复发。通过对众多的研究成果进行总结后不难发现，目前临床治疗中，最常用的治疗方法有以下两种，其一是采用两种抗生素联合铋制剂进行治疗，其二就是使用两种抗生素联合质子泵抑制剂(PPI)或H受体阻断剂的方法进行治疗。而治疗的关键就在于抑酸的效果，据可靠研究结果显示，当pH值＞3时，对于患者的消化道溃疡愈合便具有较好的促进作用。雷尼替丁相比较奥美拉唑而言，抑酸的效果明显较弱，同时，奥美拉唑作为第一代质子泵抑制剂，具有维持时间长、作用强、等特点。因此，相比较雷尼替丁而言，明显更具有可应用的临床价值。
在此次试验研究中，通过实验研究所得数据结果可知：两组患者在接受治疗后，观察组患者治疗显效15例、有效7例、无效0例。临床治疗有效率为100%，对照组患者显效8例、有效8例、无效6例，临床治疗有效率72.8%。观察组明显高于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。在接受治疗后，通过对患者的不良反应发生情况进行观察后可知，观察组患者发生恶心、瘙痒、头晕等不良反应的均为0例，不良反应发生率为0%，对照组发生恶心9例，瘙痒2例，头晕1例，不良反应发生率22.7%，明显高于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。由此可以看出，阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素三联疗法相比较雷尼替丁、克拉霉素联合阿莫西林疗法，在因幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者的临床治疗中，可取得较好临床治疗效果。
综上所述，将阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素三联疗法应用于因幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者的临床治疗中，可有效的提高患者的临床治疗效果，降低不良反应发生率，提高生活质量。因此，值得在临床实践中进行大范围的推广和使用。
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论文作者:刘英
论文发表刊物:《心理医生》2017年18期
论文发表时间:2017/8/17
标签：患者论文; 幽门论文; 阿莫西林论文; 螺杆论文; 消化性溃疡论文; 对照组论文; 霉素论文; 《心理医生》2017年18期论文;