桑植县民族中医院 湖南张家界 427100
摘要：目的：探讨柴胡疏肝散加减治疗腹泻型肠易激综合征临床效果。方法：选择2016年2月-2017年5月200例腹泻型肠易激综合征患者分组。对照组用西药治疗，实验组在对照组基础上给予柴胡疏肝散加减治疗。比较两组腹泻型肠易激综合征转归率；腹泻型肠易激综合征各项症状消失时间；干预前后患者证候积分、SF-36评分。结果：实验组腹泻型肠易激综合征转归率高于对照组，P＜0.05；实验组腹泻型肠易激综合征各项症状消失时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组证候积分、SF-36评分相近，P＞0.05；干预后实验组证候积分、SF-36评分优于对照组，P＜0.05。实验组腹泻型肠易激综合征各项症状改善率高于对照组，P＜0.05。结论：柴胡疏肝散加减治疗腹泻型肠易激综合征临床效果肯定，可有效促进疾病转归，缩短病程，提升患者生活质量水平。
关键词：柴胡疏肝散加减治疗；腹泻型肠易激综合征；临床效果
腹泻型肠易激综合征属于常见功能性肠病，以腹泻、排便习惯改变、腹部不适、腹痛等为主要症状，其发生和精神紧张、内脏感觉过敏、免疫功能异常等有一定关系，患者无明显生化学、形态学异常，临床多用抗焦虑、胃肠动力等西药进行治疗，但效果不理想[1]。本研究选择2016年2月-2017年5月200例腹泻型肠易激综合征患者分组，分析了柴胡疏肝散加减治疗腹泻型肠易激综合征临床效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年2月-2017年5月200例腹泻型肠易激综合征患者分组。所有患者经肠镜检查部分患者有运动亢进，无明显粘膜异常，组织学检查基本正常。实验组男64例，女36例；年龄21-77岁，平均（48.24±6.70）岁。发病时间1年-5年，平均（2.45±0.55）年。对照组男63例，女37例；年龄22-77岁，平均（48.91±6.74）岁。发病时间1年-5年，平均（2.43±0.57）年。
两组基本情况差异不显著。
1.2方法
对照组用西药治疗，其中，匹维溴铵（国药准字H20133036 生产企业 北京万生药业有限责任公司）每次口服50mg，每天3次；思密达（国药准字H20000690 生产企业：博福-益普生（天津）制药有限公司）每次口服1包，每天3次。
实验组在对照组基础上给予柴胡疏肝散加减治疗。方剂：柴胡15g、陈皮9g、香附9g、炙甘草6g、枳壳6g、白术15g、茯苓12g、白芍6g、川芎6g。每次1剂，每天2次，早晚服用[3]。
两组均治疗3个月比较效果。
1.3观察指标
比较两组腹泻型肠易激综合征转归率；腹泻型肠易激综合征各项症状消失时间；干预前后患者证候积分、SF-36评分；2组腹泻型肠易激综合征各项症状改善率.
显效：各项症状消失，肠道功能、粪便性状恢复正常；有效：症状改善，肠道功能、粪便性状改善；无效：症状、肠道功能、粪便性状无改善。腹泻型肠易激综合征转归率为显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学处理方法
采用SPSS18.0软件统计，分别进行t检验（计量资料）、χ2检验（计数资料），P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1两组腹泻型肠易激综合征转归率相比较
实验组腹泻型肠易激综合征转归率高于对照组，P＜0.05。实验组显效的患者77例，有效20例，无效3例，总有效率97.00%；对照组显效的患者43例，有效32例，无效25例，总有效率75.00%。
2.2干预前后证候积分、SF-36评分相比较
干预前两组证候积分、SF-36评分相近，P＞0.05；干预后实验组证候积分、SF-36评分优于对照组，P＜0.05。如表1.
.png)
3讨论
腹泻型肠易激综合征是一种肠道紊乱功能性疾病，目前无明确发病机制，以间歇或反复腹痛腹泻为主要表现。现代医学治疗效果欠佳，容易反复发作。
中医把腹泻型肠易激综合征纳入“腹痛”范畴，临床以肝郁脾虚证为常见，治疗需遵循疏肝解郁和调和脾胃原则[3]。方中柴胡健脾利水渗湿；白术健脾益气燥湿；陈皮、枳壳理气行滞、调和脾胃；川芎疏肝解郁、行气活血；甘草、白芍缓急止痛、柔肝养血。诸药合用，可共奏调和气机、疏肝解郁之功[4]。现代药理学证实，柴胡可抑制胃酸分泌，兴奋肠平滑肌和抑制胰蛋白酶，强化机体免疫力；白术可双向调节肠管活动，促进小肠蛋白质合成，改善细胞免疫功能；茯苓可减少胃液分泌，发挥镇静、护肝作用；白术可镇静，减轻抑郁；香附可拮抗乙酰胆碱和降低肠管紧张性[5-6]。
本研究中，对照组用西药治疗，实验组在对照组基础上给予柴胡疏肝散加减治疗。结果显示，实验组腹泻型肠易激综合征转归率高于对照组，P＜0.05；实验组腹泻型肠易激综合征各项症状消失时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组证候积分、SF-36评分相近，P＞0.05；干预后实验组证候积分、SF-36评分优于对照组，P＜0.05。实验组腹泻型肠易激综合征各项症状改善率高于对照组，P＜0.05。综上所述，柴胡疏肝散加减治疗腹泻型肠易激综合征临床效果肯定，可有效促进疾病转归，缩短病程，提升患者生活质量水平。
参考文献：
[1] 谷云龙，于建美.柴胡疏肝散合并过敏煎治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的临床观察[J].内蒙古中医药，2017，36（3）：17.
[2] 赵丹阳，杨倩，李佃贵等.柴胡疏肝散加减治疗腹泻型肠易激综合征35例临床观察[J].湖南中医杂志，2017，33（1）：10-12.
[3] 周晓凤.浅谈柴胡疏肝散在临床各科中的应用[J].中国保健营养，2016，26（8）：262-263.
[4] 任江.疏肝理脾法治疗84例腹泻型肠易激综合征临床效果观察[J].社区医学杂志，2016，14（4）：73-74，86.
[5] 张连文.真武汤合柴胡疏肝散治疗腹泻型肠易激综合征52例临床观察[J].河北中医，2012，34（10）：1493-1495.
[6] 卢文生，蒋钦云，陆永经等.柴胡疏肝散对肠易激综合征大鼠血清IL-6、TNF-α和5-HT的影响[J].内蒙古中医药，2013，32（25）：1-2.
论文作者:蔡永红
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/27
标签：综合征论文; 实验组论文; 柴胡论文; 对照组论文; 患者论文; 加减论文; 症状论文; 《中国误诊学杂志》2017年第21期论文;