(四川省宜宾市翠屏区妇幼保健院 四川 宜宾 644000）
【摘要】 目的:分析不同护理方法对产力异常分娩产妇护理的效果。方法:选取64例产力异常的产妇，随机分为对照组32例，实验组32例。对照组进行产科常规护理，实验组则在常规护理的基础上进行支持护理与心理护理。对比两组产妇的分娩成功率、并发症发生率与护理满意度。结果:两组产妇全部成功分娩，分娩率均为100%，差异无统计学意义；对照组并发症发生率为15.6%，实验组为0%；对照组护理满意度为65.6%，实验组为96.9%；差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:对产力异常分娩的产妇，加强护理工作能够显著降低并发症发生率，并提高护理效果与护理满意度。
【关键词】 异常产力产妇；分娩；护理效果
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）03-0016-02
Try to talk about productivity effect of abnormal maternal care delivery Peng Youlu.
Cuiping District, Yibin City, Sichuan Province, Maternal and Child Health Hospital ,Sichuan Yibin,644000,China.
【Abstract】Objective Analysis of the effect of different nursing methods on the nursing of abnormal delivery of labor force. Method Select 64 cases of abnormal maternal production force, 32 cases were randomly divided into control group and experimental group. Control group obstetrical routine nursing care, experimental group to support nursing and psychological care. Comparison of two groups of maternal delivery success rate, complications and nursing satisfaction.Results Two groups of maternal all successful delivery, there was no statistically significant difference; The control group and experimental group clear difference in the incidence of complications and nursing satisfaction, statistically significant (P < 0.05).Conclusion For exception delivery of maternal, strengthening the nursing work can significantly reduce complications rates and to improve care and care satisfaction.
【Key words】Abnormal maternal; Delivery; Nursing effect
通常情况下，产力异常往往会导致产妇异常分娩。其中，产力就是将胎儿及附属物排出体外的力量，常见的产力包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力以及提肛肌收缩力，其中以子宫收缩力为主，子宫收缩力贯穿于分娩全过程。产妇在分娩过程中，子宫收缩的节律性和对称性及极性不正常或强度、频率有异常，这种异常临床上称为产力异常。产力异常贯穿于整个产程中，对孕妇和胎儿安全产生严重影响。经研究表明，产妇分娩时产力异常与产妇的精神心理因素有关[1]。因此，本次试验加强对产妇的护理，尤其是心理方面的护理，获得了良好的护理效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取于2013年3月到2014年5月，在我院进行分娩的产力异常产妇，共64例。将其随机分为对照组32例，实验组32例。两组产妇以精神因素、胎位和镇痛药等因素为致病诱因。其中对照组产妇年龄区间为23到36岁，平均（28.31±5.94）岁。实验组产妇年龄区间为22到34岁，平均（27.94±6.35）岁。
纳入与排除标准[2]：纳入其中具有假临产现象的产妇，不协调性或协调性子宫收缩乏力的产妇。排除其中无参与试验意愿的产妇。
实验经医院伦理委员会审核批准，两组产妇一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。实验开始前，告知产妇及家属并由由产妇或产妇家属签署知情同意书。
1.2 方法
对照组进行产科常规护理，包括心音监测，血压监测，宫口扩张监测，宫缩情况监测等，并由相关护理人员做好术前准备。
实验组首先进行护理评估，了解组内产妇骨盆、身高、胎儿大小，评估子宫收缩极性与节律性，了解产妇对催产素的反应，评估胎方位、先露与产式，同时了解产妇尾骨活动度，与宫颈容受情况。其次，进行心理护理，对陪伴分娩行为给予鼓励，以理解关怀的态度对待产妇家属，向产妇和家属讲解护理程序与产程进展，并充分与产妇沟通，以了解产妇的心理状况。最后，对产妇进行支持护理，以按摩其背部或其他位置的形式，帮助产妇缓解痛感，嘱咐产妇做深呼吸，并做好产房的温度与湿度控制工作，保持病房温度与湿度的适宜，为产妇营造良好的护理环境。
1.3 观察指标
分别观察与对比两组产妇的并发症发生情况，以及分娩成功率以及对护理的满意度。
自制护理满意度调查表，设立满分100分，进行分级处理，其中非常满意为100到80分，满意为79到60分，不满意为60分及以下[3]。
1.4 统计学方法
通过SPSS17.0软件对本次临床观察的所有实验数据进行统计学处理，数据进行卡方检验分析，计数资料以（x-±s）表示，使用t检验分析计量数据，计数资料以率（%）为单位,比较采用χ?检验，若P<0.05，则说明实验数据对比具有明显的统计学差异。
2.结果
两组产妇，分娩成功率均为100%，组间对比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。其中实验组无并发症情况发生，对照组中出现产后排尿困难2例，产褥感染3例。并发症发生率为15.6%，两组差异明显（P＜0.05）。实验组对护理满意度高达96.9%，对照组对护理满意度为65.6%，对比情况见表1，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果表明实验组护理效果优于对照组，
3.讨论
产妇正常分娩时，子宫收缩会表现出一致性、极性与节律性特征，而一旦子宫收缩乏力，或者收缩不协调以及亢进等情况下，就会出现产力异常症状。该症状可分为原发性与继发性两种。前者表现为宫缩力量的逐渐变弱，而后者通常是由手术所引发，属于机械性症状。
出现产力异常症状的诱因通常有下列因素:首先子宫因素，如果产妇的羊水过多，胎儿过大，子宫发育不良或双胎等情况，都能对正常宫缩造成影响。其次，就是胎先露因素，例如横位、臀位以及头盆不称等情况，难以使产妇出现反射性宫缩，因而会造成产力异常。再者，就是药物因素的影响，产妇在临产时，通常会使用镇静剂等药物，因而导致宫缩乏力，最后，则是产妇的精神因素，多数产妇对分娩都具有恐惧、担忧的心理，一旦这种情绪过量，则会使得产妇大脑皮层的功能失调，导致宫缩不能正常进行，从而给孕妇的分娩造成影响。
产科常规护理，虽然能够起到一定的护理效果，然而对产妇的心理方面的诱因方面，则无法起到理想的护理效果，对产妇的分娩影响不明显。本次试验，对实验组产妇在常规护理的基础上，进行心理护理与支持护理，针对上述诱因，有针对性的展开护理工作。护理结束后，实验组的产妇对护理满意度高达96.9%，对照组为65.6%，实验组远远高于对照组。由此说明产妇对这种完善周到的护理接受度、认同度比较高。而且对照组产后并发症发生率为15.6%，实验组无明显并发症发生，说明提高护理质量能够降低产妇分娩后的并发症情况发生。
4.结论
综上所述，对于产力异常分娩产妇，要求医护人员在其预产期内，就要对其进行严密监测，并且对不同的产力异常情况采用不同的护理，进行相应的干预，从而能够对产妇以及婴儿的结局进行改善，得到更好的临床效果。加强护理工作，尤其是在常规护理的基础上，进行心理护理与支持护理，能够有效的降低并发症的发生率，并且能够提高护理满意度，应当进行临床的应用和推广。
【参考文献】
[1]孙淑玲.产力异常的护理措施[J].中国伤残医学,2014,1（2）：59-59.
[2]汪丽,宋莉,方宏桂.产力异常分娩产妇的护理[J].医学信息,2015,7（24）：112-113.
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[4]李华.产力异常分娩产妇80例临床护理研究[J].现代诊断与治疗,2014,25(2):470-471.
[5]马菁,王小燕.产力异常产妇62例临床护理[J].基层医学论坛,2013,17(18):2324-2325.
论文作者:彭有禄
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第3期
论文发表时间:2016/5/20
标签：产妇论文; 实验组论文; 异常论文; 并发症论文; 对照组论文; 统计学论文; 子宫论文; 《医药前沿》2016年1月第3期论文;