河南省漯河市漯河医专二附院 河南漯河 462300
摘要：目的：分析在冠心病治疗中采用皮桡动脉穿刺介入的临床治疗效果。方法：选取我院在2013年6月至2014年8月期间收治的冠心病患者120例作为研究对象，采用抽签的方式将其分为观察组和对照组两组，对照组给予经股动脉介入治疗，观察组给予经皮桡动脉穿刺介入进行治疗，对两组治疗效果进行比较。结果：观察组并发症的发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；而手术时间、穿刺成功率、住院时间、手术成功率等无明显的差异性，无统计学意义（P>0.05）。结论：在冠心病治疗中采用经皮桡动脉穿刺介入治疗方法有明显的效果，值得在临床上推广应用。
关键词：经皮桡动脉穿刺；冠心病；治疗效果
【abstract】objective：to analysis USES the radial artery puncture skin in coronary heart disease treatment intervention of clinical therapeutic effect.Selection methods：our hospital from June 2013 to August 2014 admitted during the period of 120 patients with coronary heart disease（CHD）as the research object，USES the lottery will be divided into observation group and control group in the two groups，control group given via femoral artery intervention treatment，observation group was given percutaneous radial artery puncture interventional treatment，to compare the effect of two groups.Results：the incidence of complications of observation group was obviously lower than the control group，patients with statistically significant difference（P < 0.05）；And the operation time，the success rate of puncture，length of hospital stay，surgical success rate has no obvious difference，such as no statistical significance（P > 0.05）.Conclusion：in treatment of coronary heart disease by percutaneous radial artery puncture interventional treatment has obvious effect，worthy of popularization and application in clinic.
【key words】percutaneous radial artery puncture；Coronary heart disease（CHD）.Treatment effect
冠心病作为一种常见的慢性心脑血管疾病，在近些年来冠心病的发病率呈现明显增长的趋势，影响着患者的身心健康。在临床上一般采用介入治疗方式，经股动脉介入治疗、经皮腔内冠状动脉血管成形术，但是对于很多冠心病患者采用这两种方法治疗会产生神经及血管并发症，治疗效果并不理想，而经桡动脉穿刺介入治疗效果较好[1]。为探究其治疗效果，本研究选取我院在2013年6月至2014年8月期间收治的冠心病患者120例作为研究对象，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2013年6月至2014年8月期间收治的冠心病患者120例作为研究对象，所有患者均符合冠心病诊断标准，其中男性患者74例，女性患者46例，其年龄均在39-76岁之间，平均年龄为（53.3±6.2）岁，采用抽签的方式将其分为对照组和观察组两组，每组有患者60例，两组患者的一般资料保证无明显的差异性，无统计学意义（P>0.05），具有较强的可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组治疗方法
对照组采用经股动脉介入治疗的方式，对患者双侧腹股沟进行常规的消毒，铺巾，取患者右侧股动脉进行穿刺，股动脉搏动正下方、股横纹下2-3cm位置为穿刺点，应用6FJR4、6FJL4导管，行冠脉造影，由左向右进行，以病变的情况进行相应的器械选择，进行介入治疗[2]。
1.2.2 观察组治疗方法
观察组采用经桡动脉穿刺介入进行治疗，取患者平卧位，上肢平伸外展三十度，取患者右侧桡动脉进行穿刺，将桡动脉搏动最强及距掌横纹近侧0.5-1.0cm位置作为穿刺点。穿刺点采用局部麻醉的方式，麻醉药物为1%利多卡因适量，应用21G穿刺针，进针的角度为斜向30-45度，进针要缓慢，刺入血管腔内后，将血管穿透后将针鞘进行固定，将内针和针鞘缓慢退出，喷出血液后将导丝置入，将6F动脉扩张鞘沿导丝插入。将2000U肝素、100µg硝酸甘油、2mg异搏定注入鞘内。导丝及导管送至冠状动脉口，进行手术操作[3]。
1.3 观察指标
对两组患者的手术成功率、穿刺成功率、手术时间、住院时间、支架置入数及并发症发生情况进行观察。
1.4 统计学处理方法
采用SPSS21.0统计学软件包对观察组和对照组两组数据进行统计、分析和处理，以P<0.05为差异，表示具有统计学意义，用t检验计量资料，用X2检验计数资料。
2 结果
2.1 两组患者手术相关指标对比
手术时间、穿刺成功率、住院时间、手术成功率、支架置入数经对比无明显的差异性，无统计学意义（P>0.05），详见下表1。
2.2 两组患者并发症发生情况对比
观察组60例患者中有5例发生局部血肿，其并发症发生率为8.33%；对照组60例患者中有3术中输血，1例假性动脉瘤，8例局部血肿，2例穿刺点发生局部感染，3例为动静脉瘘，其发生率为28.33%，两组患者的并发症发生率对比具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
冠心病随着发病率的逐年增长，其治疗越来越受到重视。在临床上一般采用介入治疗的方式，其传统疗法为经股动脉介入治疗，但是在其应用中却发现此种方法容易产生各种并发症，影响治疗效果[4]。伴随着临床研究和实践的不断深入，发现经桡动脉穿刺治疗有很好的效果，其优势为有较小的创伤性，有较低的并发症发生率，且住院时间也相对较短等，其治疗方法安全可靠，应用越来越广泛。
综上所述，本研究通过选取120例冠心病患者作为研究对象，对比了经股动脉介入和经皮桡动脉穿刺介入的治疗效果，从研究结果中显示，相关手术指标方面差异并不明显，而经皮桡动脉穿刺介入并发症发生率明显较低，其效果较为明显，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]王凌燕，左英俊，武清敏等.经皮桡动脉穿刺介入治疗冠心病的临床效果分析[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（2）：948-949.
[2]韩双.经皮桡动脉穿刺介入治疗冠心病的临床效果研究[J].吉林医学，2012，33（3）：508.
[3]潘广杰.经皮桡动脉穿刺介入治疗冠心病的疗效分析[J].国际医药卫生导报，2015，21（14）：2024-2025.
[4]李莹.经皮桡动脉穿刺腔内介入治疗冠心病的护理体会[J].菏泽医学专科学校学报，2011，23（2）：53-54.
论文作者:梁亮
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/10
标签：桡动脉论文; 冠心病论文; 患者论文; 并发症论文; 统计学论文; 介入治疗论文; 两组论文; 《健康世界》2015年24期论文;