益阳市中心医院 湖南益阳 413000
【摘 要】目的：研究乳腺疾病行真空辅助旋切术围术期护理的重要性及效果。方法：选取我院2017年4月~2018年3月期间收治的行真空辅助旋切术乳腺疾病患者70例，采用随机数字表法分为实验组和参照组，各组均为35例；参照组应用常规护理，实验组应用精细化护理，对比两组患者的临床价值。结果：参照组的手术时间、住院时间显著长于实验组，具有统计学意义（P<0.05）；参照组的护理满意度（71.42%）显著低于实验组的护理满意度（94.28%），具有统计学意义（P<0.05）。讨论：精细化护理可有效改善乳腺疾病行真空辅助旋切术围术期的病情，护理效果十分显著，值得在临床实践中大力普及。
【关键词】乳腺疾病；真空辅助旋切术；围术期
乳腺疾病是妇科的常见病，病情会呈进展性发展，临床治疗以往采取常规手术为主，但会形成较大的瘢痕，影响乳房的美观效果。随着医疗技术的不断改进，乳腺真空辅助旋切术在临床中受到了十分广泛的应用，该手术能将病灶全部清除，具有创伤小、保持乳房美观、降低并发症等技术优势[1]。依据乳腺疾病患者的病情，单独应用手术方法是远远不够的，还需要配以有效的护理干预。本文以我院收治的乳腺疾病患者为例，进一步探讨了护理干预在该类患者围手术中的应用效果，为临床医学提供了理论基础，内容具体如下。
1.资料与方法
1.1基础资料
明确2017年4月~2018年3月期间我院诊治的行真空辅助旋切术乳腺疾病患者70例，利用随机数字表法，随机划分实验组（n=35例）、参照组（n=35例）。所有患者均为女性，没有药物依赖性、没有精神病史、没有智力障碍，通过彩超、心电图、血常规等，患者均满足确诊标准。实验组中，患者年范围龄是22~46岁，平均年龄是（25.72±2.29）岁，单一肿块15例，多肿块20例；参照组中，患者年龄范围是22~45岁，平均年龄为（25.73±2.19）岁，单一肿块19例，多肿块16例。两组患者的临床资料对比，差异未有显著统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
参照组实施常规护理，主要包括体征检测、健康宣教、饮食干预等护理措施，实验组在此基础上实施精细化护理，护理措施具体如下：（1）术前护理：医院要在护理人员中开展学习培训，提升护理人员的职业技能和综合素质，创建和谐良好的护患关系，在手术之前要加强与患者的沟通交流，了解患者的基本情况，若是患者存在疑虑，对其进行心理干预，排除焦躁、紧张、害怕等负面情绪；为了减轻患者的心理负担，为患者讲解乳腺疾病及手术相关知识，协助患者做好术前准备；护理人员为患者营造干净舒适的手术环境[2]，调节好手术室的温度和湿度，术前家属人员高度配合护理人员的工作，给予患者生活上的关怀和照顾。（2）术中护理：护理人员将患者运送手术室后，协助患者保持良好的手术体位，经穿刺的一侧靠向医生，将软枕放置在患者背下，控制和调节室温，要积极配合主治医生，使用B超检查双侧乳房，做好相应的标记，这对于定位手术切口十分重要，手术中严格加强无菌操作，避免患者感染，配合主治医生实施患者的手术部位的麻醉事项，控制好麻醉剂量，降低患者的疼痛感，还要对患者裸露皮肤采取保暖措施；密切观察患者的临床生命体征，若出现异常及时告知主治医生。（3）术后护理：手术完成后，及时包扎处理患者的创口，将患者的标本处理好，送到检验科室，有利于快速进行病理诊断；协助家属人员送到病房，针对患者术后的情况，为其制定饮食方案，禁忌辛辣刺激、高蛋白、高脂肪食物，养成良好的作息习惯；观察患者是否存在出血现象，一旦发现及时采取止血措施；加强对病房的巡视，若是患者发生异常情况，及时告知主治医生，患者病情好转出院后要对其进行出院指导，告知患者定期复查，通过健康宣教，使患者掌握自我检查乳房的情况。
1.3观察指标
对比两组患者的手术时间、住院时间，同时，对比两组患者的护理总体满意度，85分及以上为非常满意，65~84分为满意，64分及以下为不满意，总体满意度=（非常满意+满意）。
1.4统计学分析
依据两组乳腺疾病患者的临床资料，使用SPSS19.0统计学软件，计量资料（）表示，组别之间进行t值，计数资料（%）表示，使用X2值检验，P<0.05时，两组间数据经比较具有差异，具有临床讨论意义。
2.结果
2.1 两组患者的手术时间、住院时间对比
经护理干预后，实验组的手术时间、住院时间显著短于参照组，具有统计学分析意义（P<0.05），如表1所示。
表1：比较两组患者的手术时间、住院时间（）
实验组的护理总体满意度为33（94.28%）非常满意20例，满意13例，不满意2例；参照组的护理总体满意度为25（71.42%），非常满意16例，满意9例，不满意10例，实验组的满意度高于参照组，具有统计学意义（P<0.05），X2值=6.4368，P值=0.0111。
3、讨论
乳腺疾病在妇科中十分常见，给女性的身心健康带来了很大威胁，采取传统手术治疗的方法，会形成较大的创面，不利于术后的恢复情况，降低了乳房美观效果，降低了患者的生活质量。随着医疗技术的不断改进，乳腺真空辅助旋切术在临床治疗中受到了十分广泛的应用，该手术具有时间短、效果好、切口小等优势，虽然缩短了手术时间，为了加强患者的依从性，仍需要对其进行有效的护理干预，这对于确保手术的正常进行和改善患者的预后情况十分必要。常规护理模式相对落后，难以满足患者的基本需求，精细化护理是在常规护理的基础上发展和演变而来，是现代临床护理医学的重要组成部分[3]，作为一种新型护理医学模式，除了对患者进行基础护理外，更加注重患者的心理、感受，尊重了患者的主体地位，通过为患者制定针对性的护理方案，提高了围手术期的护理效果。
本次研究中，参照组单独采用常规护理，实验组在此基础上加用优质护理，两组数据结果显示，实验组的护理满意度高达94.28%，参照组的护理满意度仅为71.42%；通过本次研究，表明了精细化护理在乳腺疾病行真空辅助旋切术中的价值和优势。
综上所述，依据行真空辅助旋切术乳腺疾病患者的病情和需求，通过对其实施精细化护理，取得了十分良好的护理效果，值得于临床中进一步推广与宣传。
参考文献：
[1]张瑞敏.乳腺疾病围术期乳腺真空辅助旋切术治疗乳护理对策探讨[J].中国保健营养，2017，27（4）：291.
[2]普永丽，胡秀娟，彭蕾等.乳腺真空辅助旋切术治疗乳腺疾病围术期护理体会[J].大家健康（下旬版），2015（1）：197-197.
[3]张琳，唐红琴.安珂真空辅助旋切微创术治疗乳腺肿块的护理配合[J].全科护理，2016，14（5）：492-494.
论文作者:曾军
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年10期
论文发表时间:2018/12/20
标签：患者论文; 乳腺论文; 实验组论文; 手术论文; 疾病论文; 真空论文; 满意度论文; 《中国结合医学杂志》2018年10期论文;