黄强
（广西河池市人民医院 广西 河池 547000）
【摘要】 目的：探究在丙型肝炎诊断中病毒核心抗原与联合检测应用情况。方法：采用ELISA方法对2013年6月至2014年12月在我院门诊3250例患者进行丙肝病毒核心抗原与联合检测，检查显示为阳性的患者至少有一项首次检查为阳性，对患者进行HCV-RNA检测。结果：3250例患者均分别进行病毒核心抗原与联合检测，其中单项阳性或者两项阳性的患者共52例，以HCV-RNA检测为确诊标准显示阳性病例43例，阴性病例9例，病毒核心抗原检测的阳性预测率为95.7%，阳性检出率为51.2%，检测阳性率为89.1%，阳性检出率为95.3%，因此，两种方法的联合应用可提高其临床检出率。结论：在丙型肝炎的临床诊断中应用丙肝病毒核心抗原与联合检测能够显著提升其临床检出率，降低漏诊病例，有助于丙肝的早期诊断和治疗，值得在临床上推广应用。
【关键词】丙肝病毒;肝炎;丙肝病毒核心抗原
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）31-0065-02
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染所致，是一种世界性的传染病。中国人群的感染发病率较高，但是多数患者均无症状，并且发病较为隐匿，患者多会转变为慢性，患者随着病情的进展会发展为肝硬化和肝癌，对人类的健康非常不利[1]。丙肝病毒是一种单股正链RNA类病毒，其主要是通过注射、输血等途径进行传播，因此进行准确的诊断和治疗是非常具有临床探讨价值。本研究对一段时间内在我院进行丙型肝炎诊断中病毒核心抗原与联合检测诊断情况的探究，取得了显著效果，现对此做相关报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
采用ELISA方法对2013年6月至2014年12月在我院门诊3250例患者进行丙肝病毒核心抗原与联合检测，其中男性患者2160例，女性患者1090例，患者年龄在9～74岁。
1.2方法
丙肝病毒核心抗原检测采用由山东莱博生物科技有限公司ELISA试剂盒进行检测，对于阴性结果要进行第二次检查[2]。丙肝病毒抗体检测则采用北京万泰生物药业股份有限公司生产的ELISA试剂盒进行检测，对于阴性结果要进行第二次检查。HCV-RNA检查则采用荧光定量检测，其试剂盒由广州达安基因公司生产，其阳性结果的判断标准为拷贝数超过1000[3]。
1.3 统计学处理方法
数据采用SPSS19.0软件进行进行分析处理，计量资料采用平均值表示，计数资料则采用卡方检验。
2.结果
3250例患者均分别进行病毒核心抗原与联合检测，其中单项阳性或者两项阳性的患者共52例，以HCV-RNA检测为确诊标准显示阳性病例43例，阴性病例9例，病毒核心抗原检测的阳性预测率为95.7%，阳性检出率为51.2%，检测阳性率为89.1%，阳性检出率为95.3%，详细数据分布见表1。
3.讨论
丙肝病毒感染后其病症多较为轻微，其不容易被发现，患者多伴随慢性感染病症，机体产生的抗体在患者机体可长达数十年乃至十几年[4]。丙肝病毒感染的实验室检查和诊断非常重要。在常规的检测技术主要包括丙肝病毒核心抗原的检测以及HCV-RNA检测，其监测具有一定的局限性[5]。采用ELISA检测其灵敏度和特异度均较好，但是由于抗体出现处于免疫反应的后阶段，一般情况下抗体在感染后的两个月才可出现抗体，因此对丙肝感染的早期诊断的应用价值不高，进行丙肝病毒核心抗原的检测则是对机体内出现感染的最直接的检测，但是免疫抑制也较为容易导致临床检测呈持续的阴性[6]。HCV-RNA检测显示为阳性则表明机体内出现病毒复制，是丙肝感染检测的直接指标。
本研究中，3250例患者均分别进行病毒核心抗原与联合检测，其中单项阳性或者两项阳性的患者共52例，以HCV-RNA检测为确诊标准显示阳性病例43例，阴性病例9例，病毒核心抗原检测的阳性预测率为95.7%，阳性检出率为51.2%，检测阳性率为89.1%，阳性检出率为95.3%，因此，两种方法的联合应用可提高其临床检出率。因此，在丙型肝炎的临床诊断中应用丙肝病毒核心抗原与联合检测能够显著提升其临床检出率，降低漏诊病例，有助于丙肝的早期诊断和治疗，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1] 严海燕，欧阳颖，刘晓强等.HCV-cAg、HCV-RNA及HCV-Ab联合检测降低丙型肝炎的误诊率[J].中国卫生检验杂志，2012，22(10):2412-2414.
[2] 唐翠连，何邵波，史顺扬.丙型肝炎病毒游离抗原与抗体酶联免疫法检测相关性及临床意义[J].国际检验医学杂志，2011，32(16):1893-1894.
[3] 陈小龙，唐荣德，华关民等.HCV-cAg与HCV-Ab联合检测的互补作用及HCV阳性者与ALT的关系[J].中外医疗，2014，33(07):1-2+6.
[4] 袁园，陈兆军，潘峰等.丙型肝炎病毒核心抗原检测在慢性丙肝感染中的临床应用[J].中国卫生检验杂志，2014，24(19):2793-2795.
[5] 戴宏华.丙型肝炎病毒核心抗原与病毒抗体及丙氨酸转氨酶联合检测在丙型肝炎诊断中的意义[J].河北联合大学学报(医学版)，2013，15(06):807-808.
[6] 杨清梅，黄志伟，贾伟建等.丙肝病毒核心抗原与联合检测在丙型肝炎诊断中的应用[J].实用医学杂志，2015，31(09):1470-1471.
论文作者:黄强
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第31期
论文发表时间:2016/4/27
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