云南省楚雄州牟定县医院，普外科，675500
摘要：目的：探讨穿孔性阑尾炎患者手术中腹腔镜下阑尾切除术的应用价值。方法：择选2017年10月-2018年3月，于我院行穿孔性阑尾炎手术患者40例，作为研究主体。以手术方式差异作为分组依据，划分为观察组（n=20）和对照组（n=20）。将传统的阑尾炎切除术应用于对照组，将腹腔镜下阑尾切除术应用于观察组。对两种手术方式的价值对比分析。结果：观察组在术后恢复情况、围术期相关指标上，与对照组展开比对，改善效果均显著（P＜0.05）。结论：腹腔镜下阑尾切除术代替传统的阑尾炎切除术实施于穿孔性阑尾炎患者手术环节中，对于患者围术期相关指标的改善，促进其术后恢复，意义非凡，因此，临床应用价值显著。
关键词：腹腔镜；穿孔性阑尾炎；阑尾切除术
近年来，随着科研的不断深入，部分学者在实验研究中指出[1]，将腹腔镜下阑尾切除术代替传统的阑尾炎切除术实施于穿孔性阑尾炎患者手术环节中，对于患者围术期相关指标的改善，促进其术后恢复，意义非凡。鉴于此，本文中，笔者特择选2017年10月-2018年3月，于我院行阑尾炎手术患者40例，作为研究主体，就穿孔性阑尾炎患者手术中腹腔镜下阑尾切除术的应用价值展开探析。
1资料与方法
1.1一般资料
择选2017年10月-2018年3月，于我院行穿孔性阑尾炎手术患者40例，作为研究主体。以手术方式差异作为分组依据，划分为观察组（n=20）和对照组（n=20）。对照组中男8例、女12例，年龄29-41岁，平均年龄（35.14±1.02）岁；观察组中男9例、女11例，年龄30-40岁，平均年龄（35.13±1.01）岁。借助统计学软件SPSS21.0完成入选患者基本数据资料的比对，结果显示，组间数据比对差异性不明显（P＞0.05），符合实验分组的比较标准。
1.2方法
将传统的阑尾炎切除术应用于对照组，予以患者硬膜外麻醉，麻醉起效后，于患者患处做长约5-7cm的切口，将皮肤及其皮下组织全部切开，分离腹内斜肌腱膜和腹横肌，将阑尾切除后缝合[2]。将腹腔镜下阑尾切除术应用于观察组，予以患者全身麻醉，取患者头低脚高位，腹腔镜探查予以左右下腹三孔与脐周孔法。术中气腹保持12-15mmHg，探查腹腔，分离病变粘连组织，以引流实际情况决定是否需要安置引流管[3]。
1.3观察指标
对两组术后恢复情况、围术期相关指标展开评估。
1.4统计学处理
3讨论
阑尾炎作为临床常见的一种急腹症，其主要的临床症状表现为呕吐、腹部疼痛难忍以及体位升高等，在进行血常规检查后，可见中性粒细胞明显增加。近年来，随着人们饮食习惯、生活习惯的不断改变，其发病率也呈现出了逐年升高的趋势，且男性高于女性[4]。该病的临床症状表现因人而异。轻重不一，仅有1/2的人会出现明显的症状表现。对于穿孔性阑尾炎患者而言，其疼痛症状主要以腹部和肚脐周边疼痛最为剧烈和明显，且患者常会出现食欲不振、恶心呕吐等症状表现，这不仅会对患者的生活质量产生不利影响，严重者甚至会危及生命。目前，针对该疾病进行治疗最常用的手段即为手术治疗，但传统的阑尾炎切除术具有较大的副作用，如出血量大、切口长度长、术后极易出现切口感染、遗留疤痕等一系列的并发症等。近年来，随着科研的不断深入，都为腹腔镜技术的发展提供了良好的发展空间。因此，腹腔镜下阑尾切除术也应运而生，腹腔镜阑下尾切除术相比较传统的开服阑尾炎手术而言，具有手术时间短、切口短、失血量少、不良反应低等诸多优势。尤其是不会留下明显瘢痕这一特点，更是满足了所有爱美人士的追求。因此，目前已被广泛的于阑尾炎手术中应用。
本文中的试验研究结果充分阐明，观察组在术后恢复情况、围术期相关指标上，与对照组展开比对，改善效果均显著（P＜0.05）。分析上文中笔者研究所得到的数据结果可以看出，腹腔镜下阑尾切除术代替传统的阑尾炎切除术实施于穿孔性阑尾炎患者手术环节中，对于患者围术期相关指标的改善，促进其术后恢复，意义非凡，因此，临床应用价值显著。
参考文献
[1]王东君,张新元,张震波,等.腹腔镜阑尾切除术治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎[J].中国微创外科杂志,2016,16(4):380-381.
[2]汤浩,孙键,吴登峰.腹腔镜下阑尾切除术与开腹阑尾切除术在穿孔性阑尾炎中的疗效及安全性分析[J].河北医药,2016,38(9):1318-1320.
[3]冯立中.腹腔镜与开腹阑尾切除术在急性穿孔性阑尾炎治疗中的疗效分析[J].中国继续医学教育,2016,8(26):139-140.
[4]王晓光.腹腔镜与开腹阑尾切除术在急性穿孔性阑尾炎治疗中的疗效对比分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,12(99):27-28.
论文作者:吴正海
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/17
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