（六盘水市钟山区人民医院 贵州 六盘水 553000）
【摘要】目的：探讨甲硝唑联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的临床疗效。方法：选择2012年4月—2014年10月之间我院收治的100例萎缩性阴道炎患者，将其随机均分为两组。除每日常规清理外，治疗对照组时仅给予复方甲硝唑栓剂，治疗观察组时则采用甲硝唑联合雌激素的方式，观察两组患者的不良反应发生情况与临床疗效。结果：观察组未发生任何不良反应，对照组3例发生灼痛，1例白带异常，3例阴道瘙痒，不良反应发生率为14.0%，大于观察组，P<0.05，差异显著，具有统计学意义；对照组的痊愈率为26.0%，总有效率为86.0%，均小于观察组（痊愈率62.0%，总有效率100.0%）P<0.05，差异显著，具有统计学意义。结论：治疗萎缩性阴道炎时采用甲硝唑联合雌激素的方式能获得理想的临床疗效，可对患者阴道的pH值进行有效中和，使雌激素水平得到调节，且能抑制白带异常、阴道瘙痒，抑制细菌，值得推广。
【关键词】临床疗效；萎缩性阴道炎；雌激素；甲硝唑
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）03-0064-02
The curative effect of metronidazole combined estrogen therapy atrophic vaginitis Chen Renjiao. Zhongshan district people's hospital of Liupanshui, Guizhou province, Liupanshui, 553000, China
【Abstract】Objective To explore the clinical curative effect of metronidazole combined estrogen therapy atrophic vaginitis. Methods Choose between April 2012 to October 2014 of our hospital 100 cases of patients with atrophic vaginitis, which are divided into two groups at random. Control group only give compound metronidazole suppositories, observation group with the method of metronidazole combined estrogen, observe adverse reaction of two groups of patients with clinical efficacy. Results Observation group, there was no any adverse reaction, 3 cases were burning pain, 1 case of leucorrhea anomalies, 3 cases of vaginal itching, the incidence of adverse reactions was 14.0%, P < 0.05, significant difference, statistically significant; In the control group cure rate was 26.0%, total effective rate was 86.0%, less than the observation group (cure rate 62.0%, total effective rate 100.0%) P < 0.05, significant difference, statistically significant. Conclusions In the treatment of atrophic vaginitis when adopt the way of metronidazole combined estrogen can obtain ideal clinical curative effect, is worth promoting.
【Key words】Clinical curative effect; Atrophic vaginitis; Estrogen; Metronidazole
女性进入绝经期后经常发生的一种妇科炎症性疾病就是萎缩性阴道炎，此时其体内雌激素减少，卵巢功能衰退，逐渐降低了阴道的防御功能，所以很容易被病菌侵入。该病的临床症状和体征主要包括外阴灼热和瘙痒感、白带增多等，对患者的正常生活会产生较大影响，降低其生活质量[1]。我院在治疗萎缩性阴道炎时采用了甲硝唑联合雌激素的方式，效果良好，现进行以下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年4月—2014年10月之间我院收治的100例萎缩性阴道炎患者100例，年龄41～74岁，平均（55.7±2.4）岁；所有患者均与诊断萎缩性阴道炎的有关标准相符合，且经过妇科检查确诊（白带检查清洁度≥Ⅲ°，pH>5，显微镜下发现许多杂菌和基底层细胞，阴道呈老年性改变），主要临床症状包括性交痛、尿痛、尿频、灼痛、外阴瘙痒、白带异常等。将患者随机分为对照组和观察组，每组各50例，病情严重程度、绝经时间、年龄等一般资料在两组患者之间无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义，可以进行比较。
1.2 方法
除了每日的常规清理之外，对照组患者单纯采用甲硝唑治疗，每晚患者睡前清洗其外阴，之后将复方甲硝唑栓剂放置于阴道深部，每日1粒，1个疗程需要持续治疗7 d。观察组患者采用甲硝唑联合雌激素的方式治疗，在每日于引导深部置入复方甲硝唑栓剂（剂量、时间、方法等均与对照组相同）的基础上口服雌激素，每日1次，1.25 mg/次，持续治疗7 d后减至每2 d服用1次，1.25 mg/次，持续服用60 d。
1.3 疗效判断标准
患者的体征、临床症状没有任何好转，甚至有所加重的为无效；患者的白带清洁度降低1级，体征和临床症状发生好转的为有效；患者的白带清洁度至少降低2级，体征和临床症状基本消失的为显效；患者的体征和临床症状完全消失，白带正常的为痊愈。有效例数、显效例数与痊愈例数的和与患者总例数之比即为治疗的有效率。
1.4 统计学处理
本次研究中采用统计学软件SPSS17.0对所有数据进行分析与处理，采用（均数±平均差）的方式表示计量资料，并用t检验组间比较，采用百分比的方式表示计数资料，并采用x2进行检验。若P<0.05，说明差异显著，具体统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的不良反应情况对比
治疗期间，观察组患者均未发生任何不良反应，不良反应发生率为0，对照组患者中3例发生灼痛，1例白带异常，3例阴道瘙痒，不良反应发生率为14.0%，远大于观察组，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。
2.2 两组患者的临床疗效对比
经过治疗，两组患者的临床疗效情况为：对照组无效7例，有效9例，显效21例，痊愈13例，痊愈率为26.0%，总有效率为86.0%；观察组无效0例，有效7例，显效12例，痊愈31例，痊愈率为62.0%，总有效率为100.0%，均大于对照组，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。见表1。
表1 两组患者的临床疗效对比 （例）
3.讨论
萎缩性阴道炎是一种临床中的常见阴道疾病，通常是因患者绝经而引起卵巢器官老化，功能衰退，降低了体内分泌的雌激素含量，改变了阴道内的pH值，降低了阴道抵御能力，引发病毒、细菌等侵入，发生阴道炎[2]。采用甲硝唑治疗虽然能起到杀菌效果，但无法对患者的雌激素水平进行调节，复发率较高，且不良反应多，而口服雌激素可为患者提供激素支持，从根本上调节阴道pH值，使患者阴道部位的病菌抵抗能力提升[3]。本次研究结果显示，观察组未发生任何不良反应，不良反应发生率远小对照组（14.0%），P<0.05，差异具有统计学意义；对照组的痊愈率为26.0%，总有效率为86.0%，均小于观察组（痊愈率62.0%，总有效率100.0%）P<0.05，差异具有统计学意义。说明治疗萎缩性阴道炎时采用甲硝唑联合雌激素的方式能获得理想的临床疗效，可对患者阴道的pH值进行有效中和，使雌激素水平得到调节，且能抑制白带异常、阴道瘙痒，抑制细菌，值得推广。
【参考文献】
[1] 林文丰，王雅琴.甲硝唑与仙灵骨葆联合治疗绝经后萎缩性阴道炎临床疗效分析[J].现代妇产科进展，2011，(07):589-590.
[2] 姜红.保妇康栓联合雌激素治疗萎缩性阴道炎120例临床疗效观察[J].中国社区医师(医学专业)，2012，(23):180-181.
[3] 谢灵遐，刘畅，胡丽娜.氯喹那多-普罗雌烯阴道片(可宝净)治疗阴道炎的系统评价[J].实用妇产科杂志，2011，(01):66-69.
论文作者:陈仁娇
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第3期供稿
论文发表时间:2015-6-12
标签：甲硝唑论文; 患者论文; 雌激素论文; 阴道炎论文; 阴道论文; 白带论文; 疗效论文; 《医药前沿》2015年第3期供稿论文;