郭红伟
甘肃省泾川县中医医院内二科 744300
【摘 要】目的：对肝阳上亢型高血压患者采用加味天麻钩藤汤联合硝苯地平进行治疗的临床效果进行分析。方法：以自2016年6月-2017年10月的102例肝阳上亢型高血压的患者进行研究，分组按1：1比例分组治疗，对照组给予硝苯地平治疗，治疗组在对照组基础上给予加味天麻钩藤汤，对治疗后的临床效果、血压的变化情况进行分析。结果：治疗后，治疗组的有效率较高，血压有明显的下降，相比对照组，具有统计学差异（P<0.05）。结论：高血压对患者的健康有较大的威胁，给予加味天麻钩藤汤联合硝苯地平可显著控制其血压的升高，有效降低血压，且不良反应较少，安全性好，效果明显。
【关键词】加味天麻钩藤汤；硝苯地平；肝阳上亢型高血压；应用效果
随着人们生活方式的改变，人们生活水平的显著提高等，高血压的发生率逐渐增高，且越来越年轻化，而高血压则是一种慢性的代谢性疾病，对其心脑血管有着较大的危害，若不能及时控制其血压，则会导致其血压明显的升高，提高心血管其他疾病的发生率，威胁患者的健康。在中医上根据血压升高类型的不同有不同的区分，而对于高血压常常以药物进行降压治疗，以减轻对其身体的损伤。本文就肝阳上亢型高血压采用加味天麻钩藤汤联合硝苯地平治疗，分析其临床效果，内容总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以自2016年6月-2017年10月的102例肝阳上亢型高血压的患者进行研究，分组按1：1比例分组治疗，治疗组51例，男32例，女19例，年龄58-81岁，平均年龄（65.5±4.5）岁，病程2-10年，平均病程（4.5±1.5）年；对照组51例，男27例，女24例，年龄57-83岁，平均年龄（66.5±3.5）岁，病程2-12年，平均病程（4.8±2.7）年；研究经本院伦理委员会研究通过，分析其基础资料显示，资料数据无差异性，可对比分析P>0.05。
1.2方法
对照组患者予以10mg的硝苯地平缓释片（生产厂家：地奥集团成都药业股份有限公司，批准文号：国药准字H10930145）进行口服治疗，2次/d，早晚各一次。
治疗组则在对照组基础上给予天麻钩藤汤加减治疗，其药物组成为：天麻、钩藤、石决明、（川）牛膝、桑寄生、夜交藤各15g，益母草、山栀子、黄芩、杜仲、茯神各10g。对于伴有严重眩晕的患者可加羚羊角、牡蛎；对于肝火旺盛、烦躁易怒的患者可加龙胆草、夏枯草；有阴虚之症的患者则可加生地、枸杞子、何首乌。将上述药物混合后加水煎煮，留取300ml药汁，早晚各一次，1剂/d。两组患者均坚持治疗12周，同时低盐、低脂饮食。
1.3观察指标
对治疗后的临床效果、血压的变化情况进行分析。
1.4统计学方法
计量资料，以表示，t值检验，计数资料，以“%”表示，值检验，以SPSS最新版本软件计算，对两组计算后的有效性判断见P<0.05。
2结果
2.1临床治疗效果的分析
治疗后，治疗组患者的临床治疗效果明显好与对照组，组间数据对比存在显著差异P<0.05，如表1.
3讨论
中医学认为，肝阳上亢型高血压属于肝肾阴虚的范畴，肝阳上亢，气血对清窍干扰瘀滞所致，肝阳化风，肝风内动，上扰出现发晕；从中医学的角度而言，对于肝阳上亢型高血压的治疗应主要进行滋肝补肾。硝苯地平是一种钙离子拮抗剂，是治疗高血压和预防心绞痛常用的药物，它的主要特点为起效较快，峰/谷比值较高，但是药效时间较短，血压变化波动较大，具有负性传导的作用，还能够使得冠心病的死亡率上升。
本次研究显示：治疗组血压有明显的下降，临床治疗效果对比对照组，具有统计学差异（P<0.05）。原因分析如下：加味天麻钩藤汤方采用天麻、钩藤、石决明三种为君药，能够有效平熄肝风；而采用栀子、黄芩、柴胡等为臣药，能够有效清热去火；并且辅以牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、郁金等药物，分别可以安神活血、补肝益肾、活血化瘀、清心解郁等功效，从而显著提高其治疗效果，有效降低其血压，并且与硝苯地平合用，快速降血压，维持血压稳定。
综上所述，肝阳上亢型高血压采用加味天麻钩藤汤联合硝苯地平治疗的效果显著，不仅可以稳定血压在正常范围内，预防疾病的进一步发展，从而提升了治疗效果，值得在临床上推广。
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论文作者:郭红伟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期
论文发表时间:2018/7/5
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