李新 袁柏欣 董白石 王艳 宋建斌
（黑龙江省大庆油田脑血管医院内科 黑龙江 大庆 163113）
【摘要】 目的：探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的治疗价值。方法：013年6月～2015年6月间收治的78例冠心病心律失常患者作为研究对象，将其随机分为两组，每组各39例。对照组采取美托洛尔治疗，观察组患者采取稳心颗粒联合美托洛尔进行治疗。对两组患者临床治疗的疗效进行比较，并对其治疗价值进行评析。结果：在临床治疗中对患者的室性早搏数、房性早搏数、交界性早等指标进行监测，观察组患者的各项指标指数明显高于对照组；观察组患者的治疗总有效率为94.87%，明显高于对照组的治疗总有效率76.92%，P＜0.05，组间有明显差异，具有统计学意义。结论：稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常临床疗效明显，具有较高的临床治疗价值，值得在临床推广实践。
【关键词】 稳心颗粒；美托洛尔；心律失常；临床价值
【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）23-0110-02
在临床中冠心病的临床治疗中由于心肌缺血、心肌损伤、心肌坏死及心力衰竭常合并不同程度的心律失常，往往会导致患者的病情加重，如果不能及时采取有效的治疗措施，就很容易导致患者死亡。在冠心病患者的临床治疗中如果出现心律失常会使患者的血流动力学被改变，对患者的身心健康会造成严重的影响，影响患者的生活质量。为了能够减少患者的痛苦，就要对临床治疗的有效治疗手段与疗法进行探究。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在本次的试验中选取我院2013年6月～2015年6月间收治的78例冠心病心律失常患者作为研究对象，将其随机分为两组，每组各39例。其中男性48例，女性30例，年龄40～76岁，平均年龄（64.9±12.7）岁，患者均符合冠心病临床诊断标准。其中室性早搏31例，房性早搏29例，交界性早搏18例。患者病程为1～7年。本次实验均在患者之情的情况下开展。根据临床治疗中选择的治疗方式不同，将其随机分为两组。两组患者在其年龄、性别以及心律失常类型、病程等均不存在显著的差异，P＞0.05，可以进行对比分析。
1.2 治疗方法
在本次试验中，将患者随机分为两组，采取不同的临床治疗方式，两组患者均治疗4周，在治疗时对患者的各项指标进行检测。
对照组：在临床治疗中应用美托洛尔，6.25～25mg/次，2次/d；
观察组：在对照组的治疗基础上联合稳心颗粒治疗，9g/次，3次/d。两组患者均治疗4周。
1.3 疗效判定标准
参照《中药新药临床研究指导原则》对临床治疗的判定标准进行制定与划分。显效：经过临床治疗，患者的心肌症状明显消失，且对其24h的动态心电图示室性心律失常减少≥90%；有效：患者的心悸症状得到有效的控制，心悸症状大部分消失，对患者的心24h的动态心电图等进行检测，其心电图示室性心律失常减少50%～90%；无效：患者的心肌症状无明显的消失，甚至出现加重的现象，或者
心悸症状无变化或加重，或患者24h的动态心电图示室性心律失常减少＜50%。
1.4 统计学方法
采取SPSS 18.0统计学软件进行分析。计量资料以（x-±s）表示，组间比较行以t检验。计数资料以（%）表示。用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
对两组患者的临床治疗效果进行比较，观察组患者的治疗总有效率为94.87%，其中显效25例，有效12例，无效2例，明显高于对照组患者的治疗总有效率76.92%，其中显效17例，有效13例，无效9例，组间有明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。
表1 两组患者临床治疗效果比较
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3.结论
在临床冠心病治疗中，心律失常是其常见的并发症，主要是由于临床治疗中患者存在心肌自律性增高和触发活动等，其心肌细胞的电位出现不稳定的现象，从而导致心肌细胞除极、复极过程不均匀，诱发出现出发活动，从而导致患者心率失常。导致患者出现心率失常的原因比较复杂，在临床治疗与护理中对其进行总结，主要是因为患者的肾上腺素神经张力过高、低钾、低镁、细胞内高钙、酸中毒以及再灌注缺血心肌而产生自由基等多种问题就很痛导致冠心病患者出现心律失常的问题。
稳心颗粒的主要成分是主将党参、三七、黄精、琥珀、甘松作为组方，该药具有比较显著的益气养阴、定悸复脉、活血散瘀的功效。党参可以有效的抑制血小板聚集，有效的改善患者的冠状动脉供血状况，使其增加心排血量增加，从而能够使其全血粘度得到有效的控制；黄精能够有效的降低患者的低冠状动脉的灌注阻力，对改善患者的的心肌能量代谢有较好的效果，降低患者的心肌耗氧。三七具具有较好的活血化瘀通络的作用，可帮助患者有效的扩充血管。琥珀具有良好的镇静安神与活血化瘀的作用。甘松具有较好的抑制折返激动的功能。美托洛尔是β-受体阻断剂，在临床冠心病治疗中是治疗心律失常的常用药物。可以有效的缓解患者的自主窦性心率和异位起搏点频率，具有较好的抗心律失常与预防患者猝死的效果，在临床治疗中有较高的应用价值。
在本次研究中，通过设置采取稳心颗粒联合美托洛尔治疗措施的观察组与采取美托洛尔治疗的对照组，对两组的临床治疗效果进行分析评价。通过研究发现观察组患者的临床治疗效果显著，明显高于对照组患者的临床疗效。综上所述，在临床治疗冠心病心率失常 可以选用稳心颗粒联合美托洛尔的治疗措施，治疗效果比较显著，且临床并发症较少，比价安全，值得在临床推广实践。
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论文作者:李新 袁柏欣 董白石 王艳 宋建斌
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第23期
论文发表时间:2016/8/8
标签：患者论文; 心律失常论文; 冠心病论文; 心肌论文; 颗粒论文; 洛尔论文; 两组论文; 《医药前沿》2016年8月第23期论文;