[关键词]脑出血；钻颅血肿碎吸术；护理干预；护理效果
[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-4-ZYM
脑出血的发病率在不断的升高，临床上主要通过实施钻颅血肿碎吸术来进行治疗，而在手术期间给予患者有效的护理措施是非常重要的[1]。对此，将本院2017年1月~2018年12月收治的200例脑出血并实施钻颅血肿碎吸术的患者，分别给予常规护理干预和具有针对性的综合护理干预,并对患者的护理效果进行研究，现将主要的内容总结报告如下。
1资料和方法
1.1 一般资料
本次选取的病例时间范围在2017年1月~2018年12月。将两年内在我院实施钻颅血肿碎吸术的脑出血患者作为研究的对象，根据患者入院治疗时间的先后顺序将其分为干预组和对照组。干预组（n=100例）本组患者的年龄区间为35~62岁，平均年龄区间为（48.57±2.36）岁；其中有67例为男性患者，女性患者的人数为33例。对照组（n=100例）本组的患者年龄区间为33~65岁，平均年龄（49.58±2.64）岁；其中有48例为男性患者，女性患者为52例。所有参与本次研究的患者家属均对本次研究知情，已签署知情同意书。研究通过进而医院伦理委员会的批准。对比两组患者的年龄等一般资料显示，干预组和对照组患者之间的差异可以进行比较（P＞0.05）。
1.2 护理方法
在患者入院后，对其相关情况进行评估，并对所有患者实施钻颅血肿碎吸术进行治疗。在围术期给予对照组患者常规的护理干预，包括对患者的相关生命指标进行监测等。干预组患者在对照组患者实施护理干预的基础上给予具有针对性的综合护理干预，主要的护理内容为：（1）对患者的意识进行观察：首先要对患者的脑组织出血和损伤的程度进行判断，而判断的方式就是对患者的意识状态进行判断。在实施手术前和手术后，护理人员除了对患者的生命指标进行监测之外，还要通过语言刺激的方式来对患者的反应进行观察，并间隔10~15min之后对其生命体征和意识进行再次观察。护理人员根据患者的实际反应和情况来进行下一步护理[2]。（2）观察瞳孔：患者会因为疾病而使瞳孔发生不断的扩大，会逐渐的失去对光源的条件反射。对此，护理人员要对患者的瞳孔情况进行观察。若患者眼球出现固定，瞳孔出现扩散、身体僵硬等现象，说明患者出现了脑干损伤的现象。护理人员要及时的使用甘露醇来实施颈动脉注射，进而有效改善其颅内高压。（3）呼吸体统及上消化道护理：患者在脑部受伤后会出现不规则呼吸、过渡呼吸等情况，护理人员要对此做出相应的护理干预；患者会因为下丘脑受到损伤而影响自主性神经功能，进而使上消化道出现出血的症状，同时还会导致患者胃黏膜受损导致出现胃溃疡等并发症，因此，护理人员要使用30ml的生理盐水与24g去甲肾上腺素混合后注入胃管，每2天1次，进而实施有效的预防和护理[3]。
1.3 观察指标
对两组患者的护理有效率进行比较研究，分为无效（经过手术治疗和护理后，患者病情恶化甚至死亡）、有效（患者的脑出血症状有所好转，生命指标基本稳定）、显效（护理后，患者逐渐恢复健康，脑出血症状消失）。
1.4 统计学方法
此次相关的数据使用SPSS19.0统计软件实施分析和处理，护理有效率采用%表示，卡方行检验，P＜0.05。
2结果
干预组护理总有效率93%相比较于对照组患者的护理总有效率78%显著较高，P＜0.05。
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表1 两组护理有效率比较（n%）
组别 例数 显效 有效 无效 护理有效率（%） 干预组 100 39（39.0%） 54（54.0%） 7（7.0%） 93（93.0%） 对照组 100 18（18.0%） 60（60.0%） 22（22.0%） 78（78.0%） X2 -- 9.07 P -- 0.00 3讨论
脑出血是一种因脑部的毛细血管、动脉、静脉血管发生破裂而出现自发性脑血管疾病，随着人们生活节奏的不断加快和环境的变化，脑出血的发病率在不断的升高。该疾病的发病较为迅速，致死、致残率高，会对患者的身心及家庭带来较大的影响。因为疾病的特殊性，在进行手术治疗的过程中需要给予患者有效的护理干预[4]。
本研究表明：干预组护理总有效率93%与对照组患者的护理总有效率78%相比较来说显著较高，P＜0.05。主要是因为通过对患者进行语言刺激后可以对其意识反应程度进行观察和掌握，以便于对其进行有效的诊断和治疗；通过对患者瞳孔情况的观察，可以有效的预防颅内高压等情况的发生；除此之外，给予患者呼吸道护理和上消化道护理可以对相关的并发症进行有效的预防，进而提高治疗效果，改善患者预后情况。
综上所述，对钻颅血肿碎吸术患者实施具有针对性的护理干预可有效的提高治疗和护理效果，促进患者恢复，降低死亡率，值得推广。
参考文献：
[1]戎捷骊,张艳,周芬.临床护理路径在细孔钻颅术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(04):96-98.
[2]康继双.快速颅钻钻颅血肿清除术与早期功能康复的联合应用在脑出血早期康复临床疗效观察[J].影像研究与医学应用,2018,2(15):13-14.
[3]梁向明.综合护理干预对细孔钻颅血肿清除术后并发症的预防实效性评价[J].河南医学研究,2017,26(02):357-358.
[4]陈平.综合护理干预在脑出血患者微创钻颅血肿清除术中的应用分析[J].中外医学研究,2016,14(33):100-102.
论文作者:何佳
论文发表刊物:《药物与人》2019年4月
论文发表时间:2019/7/19
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