摘要：本文研究的目的是对消化内科院中的感染状况进行分析。主要的方式是选择我院消化内科2011年12月到2015年的12月所进行治疗的120例院内的感染患者，对其相关的临床资料进行回顾性分析。在病人入院之后对病人进行全身检查，同时对感染的具体情况，以及感染的部位和病原菌以及住院的时间与院内感染的联系。分析的结果显示120例院内感染的患者里有超出一多半是男性，一小部分为女性，对比没有显著的差异（P>0.05）；因此我们能够看出年龄是院内感染的危险因素；120名患者里79.2%是呼吸道的感染，其中有48.3%是下呼吸道，30.8%是上呼吸道；16.7%属于胃部感染，3.3%属于泌尿系感染；分离出42株病原菌，其中有33.3%是铜绿假单胞菌，16.7%是肺炎克雷伯菌，阴沟杆菌和大肠埃希菌都是14.3%，9.5%属于产气杆菌，7.1%属于鲍氏的不动杆菌；60.0%平均住院时间在（16.8±5.7）d，40.0%则是（13.1±2.4）d，对比存在的差别显著（P<0.05），提示住院的时间有所提升院内的感染率就会有所提升。结论是消化内科院内感染直接和年纪与住院的时间有所关联，因此应该对其加以关注，以降低院内感染的问题。
关键词：消化内科；院内感染；分析
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院消化内科2011年12月到2015年12月所进行治疗的120例院内的感染患者，对其进行回顾性的分析其临床资料。120名院内感染者都和《医院感染诊断标准（试行）》保持一致。其中男女的比例是68：52，年龄分别是26到85岁，平均的年龄在（49.8±7.7）岁之间。
1.2方法
患者在入院之后医护人员进行全身检查，假如有需要则能够对体温和心肺功能等去进行检查；收集120名患者有关信息，主要有性别和年龄以及疾病类型还有治疗状况等进行相关分析，统计本院消化内科院的内感染所涉及到的因素，并去对方案进行处置。
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1.3统计学方法
使用SPSS20.0去对数据进行处理，n（%）代表计数资料，组间行χ2检验；使用（x±s）代表计量资料，组间对比使用t进行检验，将P<0.05代表差异具有统计学的含义。
2 结果
2.1院内感染情况
①性别：男性患者68例，院内感染120例，占56.6％；52例妇女，占43.3％，无显着性差异（P> 0.05，χ2= 0.541）；②年龄：120例26?85岁，其中50例<50岁，占41.7％；70例≥50岁，占58.3％，其中38例≥70岁，占31.7％。（P <0.05，χ2= 24.891），表明院内感染的危险性越高，老年人对消化内科医院感染的主要人群。（2）院内感染的发生率显着高于50岁。
2.2院内感染部位
在120例中，95例（79.2％）为呼吸道感染，58例为下呼吸道感染（48.3％），37例为上呼吸道感染（30.8％），20例为胃肠道感染，占16.7％；4例尿道感染，占3.3％；其他1例，占0.8％。
2.3感染病原菌
从120例患者中分离的病原体总数为42例，其中14例为铜绿假单胞菌（33.3％），7株为肺炎克雷伯菌（16.7％），6株为大肠杆菌，占到了14.3％ 6株为梭菌属，占到了14.3％；4株为产气杆菌，占到了9.5％。3株为鲍氏不动杆菌，占到了7.1％。
2.4住院时间与院内感染关联
120例消化内科医院住院平均住院天数为（15.4±2.8）天，48例患者72例（60.0％）和（13.1±2.4）天的平均住院天数为（16.8±5.7）天，（40.0％）（P <0.05，t = 6.418），提示住院时间与院内关联呈正相关，住院时间越长，在医院里产生感染的可能性也就越高。
3 讨论
医院消化内科感染的发生率在50岁以下的患者中显着降低（P <0.05），这显着低于50岁以上的患者（P <0.05），表明院内感染因素的风险。由于老年人的身体和免疫力下降，更多的基本疾病，加上营养不良和其他因素增加了院内感染的风险。
同时，消化医学病人需要接受各种类型的检查，这些检查有一些属于侵入性的，如果不正确操作也会导致院内感染，如留置各种导管或气管等。医务人员在手术期间操作不合理，不严格执行无菌原则也会导致院内感染。平均住院时间分别为（16.8±5.7）d和40.0％（13.1±2.4）d。差异有统计学意义（P <0.05），表明住院时间越长，医院感染率越高，病原体暴露时间长，交叉感染风险高。研究显示，呼吸系统的呼吸道感染，占呼吸道感染组的79.2％，其中下呼吸道为48.3％，上呼吸道为30.8％胃感染16.7％，尿道感染3.3％，确认了观察。此外，消化系统疾病，多种类型的抗生素，同样会导致院内感染，而应用广谱抗生素，长期使用和应用许多物种将导致双重感染。
为了减少消化内科医院感染现象，相关的科室应该使用相应的控制措施：①加强医务人员的培训，更好地了解院内感染的原因和后果，了解需要控制院内感染②积极处理潜在疾病，加强营养补充剂。消化内科的病人，特别是老年病人不仅接受消化疾病的治疗，同时还需要接受其他疾病的治疗，例如对低血糖和血压以及脂质加以控制③加强病房管理：定期消毒病房，创造清洁适宜的医院环境监测消毒效果；尽可能的隔离管理，参考病人的年龄和疾病。
结束语
结合上文所述，消化内科院内的感染直接和年纪以及住院的时间，和呼吸道感染为基本的感染部位，铜绿假单胞菌是直接的病菌，因此应该把年老的患者当成主要关注的对象，尽可能的减少住院的时间，积极的进行好呼吸道的管理工作，以预防出现院内感染的问题。
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论文作者:吴迪
论文发表刊物:《健康世界》2016年第22期
论文发表时间:2016/12/9
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