东台市唐洋中心卫生院
【摘 要】目的：观察并评估在治疗膝骨关节炎患者时应用硫酸氨基葡糖的临床效果。方法：采用抽签法将我院于2016年1月～2017年1月治疗的78例膝骨关节炎患者等分为观察组和对照组，39例/组。观察组应用硫酸氨基葡萄糖治疗，对照组应用常规抗炎药治疗，观察对比两组治疗情况。结果：观察组治疗的总有效率高于对照组（87.18%>64.10%），组间存在明显差异（P<0.05）。治疗后观察组WOMAC指数低于对照组（34.58±5.13>51.89±7.87），组间差异明显（P<0.05）。结论：在治疗膝骨关节炎患者时，应用硫酸氨基葡萄糖的疗效显著，有临床推广应用之价值。
【关键词】硫酸氨基葡萄糖；膝骨关节炎；临床疗效
一般情况下，膝骨关节炎（OA）的发病率与年龄增长成正相关。OA在临床上常表现为膝关节功能障碍、膝关节肿胀及肿胀等，会对患者的生活质量产生严重的影响[1]。目前临床上无彻底根治OA的治疗手段，主要以缓解其临床症状及延缓病情进展为主要目的。因此，寻找出可供长期应用的安全性高的药物具有积极的临床意义。有研究表明，硫酸氨基葡萄糖在治疗膝骨关节炎时疗效卓著，安全性较高，可供临床长期应用[2]。本研究主要观察评估硫酸氨基葡萄糖在治疗膝骨关节炎时的具体效果，以为今后临床工作提供参考，见正文描述。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在我院治疗的膝骨关节炎患者（共收集78例），病例选取时间：2016年1月～2017年1月。患者入院后均通过观察其症状、体征及进行影像学检查而确诊。病例排除标准：治疗前1个月内进行过其他治疗；存在半月板损伤或关节中有游离体；患有精神、意识类疾病；对研究涉及的治疗药物有过敏史。
采用抽签法将所有患者分为观察组及对照组，39例/组。观察组中男22例，女17例；年龄45～76岁，平均（58.92±4.78）岁；病程7个月～5年，平均（2.19±0.78）年。对照组中男24例，女15例；年龄43～75岁，平均（58.67±4.52）岁；病程6个月～5年，平均（2.23±0.82）年。两组各一般资料间数据差异微小（P<0.05），但有可比性。
1.2 治疗方法
对照组：应用常规抗炎药美洛昔康（海南澳美华制药有限公司,规格：15mg/片，国药准字H20020398）治疗，用法用量：口服，15mg/次，1次/d，每疗程为1个月。
观察组：应用硫酸氨基葡萄糖（浙江海正药业股份有限公司，规格：0.314g/粒，国药准字H20041316）治疗，用法用量：口服，0.314g/次，3次/d，每疗程为1个月。
两组治疗期间均避免膝关节负重过多，注意休息，以免过度活动。
1.3 观察指标
观察两组治疗的各级疗效患者数、总有效率、治疗后WOMAC指数。
疗效评定标准：显效：患者膝骨关节活动能力完全正常或有显著改善，基本恢复到正常生活状态；有效：患者膝盖骨关节活动能力有所改善；无效：患者膝骨关节活动能力无明显改善甚至加重，总有效率=（有效+显效）例数/患者数×100%。WOMAC骨关节炎指数按照其对应量表进行评定，共3大项，24小项，总分为96分，其数值大小与骨关节炎严重程度成正比（正相关）。
1.4 统计学处理
应用统计学软件SPSS20.0进行资料、数据分析，以（ ±s）表计量资料，行t检验，以“%”表计数资料，行χ2检验，若运行结果中P<0.05，则比较差异明显。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
观察组治疗的总有效率改与对照组，组间存在明显差异（P<0.05）。如表1：
注：△优于对照组，P值小于0.05。
2.2 两组WOMAC指数比较
治疗后，观察组WOMAC指数为（34.58±5.13），对照组WOMAC指数为（51.89±7.87），观察组WOMAC指数高于对照组，且组间存在明显差异（P<0.05）。
3 讨论
OA指膝关节中的软骨出现功能性退化或出现继发性骨质增生，OA的临床发病率非常高，相关研究显示，年龄超过65岁的人群中，OA发病率高达60%～70%[3]。伴随着我国的人口老龄化进程，OA患者数呈现出连年上升的态势，加重了患者家庭及社会负担。OA的主要病理特征是膝骨关节上的软骨退化，而膝骨为机体的主要承重关节，一旦发生关节炎则会影响患者正常生活。
硫酸氨基葡糖是氨基葡萄糖的硫酸盐衍生物，能够特异性地作用于膝关节软骨，增强或恢复膝关节中软骨细胞的代谢能力，并刺激其生成具多具体结构的蛋白多糖[4]，从而达到维持软骨基本形态的目的。硫酸氨基葡萄糖还能通过对损伤后软骨基质的Ⅱ型胶原产生磷脂酶A2、胶原酶的过程进行有效抑制。此外，通过抑制前列腺素的分泌，硫酸氨基葡萄糖能够发挥保护软骨细胞免受皮质激素等物质的破坏[5]。软骨滑液及基质中的成分中具有氨基葡萄糖，而通过服用盐酸氨基葡萄糖能够对其进行补充，从而避免因软骨结构改变而造成症状加重的情况发生。
本研究中，观察组应用硫酸氨基葡萄糖治疗，结果显示，其治疗的总有效率为87.18%，高于对照组的64.10%，组间差异明显（P<0.05）；观察组WOMAC指数低于对照组，差异明显（P<0.05），与上述讨论相契合。
综上所述，在治疗膝骨关节炎患者时，应用硫酸氨基葡萄糖的疗效显著，有临床推广应用之价值。
参考文献：
[1]杨旦红,穆怀典,黄俊武.硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床分析[J].中国医药指南,2015,13(22):112-113.
[2]冯叶梓.膝骨关节炎应用玻璃质酸钠与硫酸氨基葡萄糖治疗的效果研究[J].中国社区医师,2016,32(35):38-39.
[3]金家峰.壮骨通痹丸与硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的比较研究[J].当代医学,2016,22(13):155-156.
[4]许德慧,顾大伟.解毒消瘀膏联合硫酸氨基葡萄糖钾胶囊治疗膝骨关节炎的临床观察[J].中国药房,2016,27(8):1107-1109.
[5]刘慧慧,陈雪红,韩彦弢.硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效观察[J].转化医学电子杂志,2016,3(9):63-64.
论文作者:程颖
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期
论文发表时间:2017/10/17
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