湖南省江永县人民医院 425400
摘要：目的：分析经尿道膀胱肿瘤电切术与开放手术治疗膀胱肿瘤疗效。方法：本次实验的主要研究对象为：本院中2004年6月至2016年5月间收治的180例膀胱肿瘤患者。采用双色球分组法将所有患者均分为两组，其中抽到白色球为实验组，绿色球为对照组，每组均包含90例患者。两组患者实施不同的手术方式进行治疗，分别为经尿道膀胱肿瘤电切术（实验组）和开放手术（对照组）。对比两组患者的各项指标，同时对患者进行治疗满意度调查。结果：本次研究成果显示，对照组患者的手术时间和实验组相比更短，但留置尿管时间、膀胱冲洗时间均长于实验组，同时治疗满意度也更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：相比开放手术，经尿道膀胱肿瘤电切术更适合应用于膀胱肿瘤患者的治疗中，其疗效明显更优，可以缩短患者的恢复时间，改善临床症状，还有助于提高治疗满意度，值得在临床推广和应用。
关键词：经尿道膀胱肿瘤电切术；开放手术；膀胱肿瘤
膀胱肿瘤是临床上较为多见的一种肿瘤病症，这种病症多来自于上皮组织，其中大约有90%的患者为移行上皮肿瘤[1]。而在对患者进行治疗时，治疗方案的选择往往需要根据其肿瘤分期和分级进行手术方案调整[2]。而值得注意的是随着近年来临床医学的不断发展现代临床中的各种微创手术，已经逐渐应用于膀胱肿瘤病症的治疗中。经尿道膀胱肿瘤电切术是一种应用广泛的新型微创手术方案，相较于传统开放手术来说，这种方案对患者造成的手术创口较小，对于患者后续康复来说有积极的指导意义。本次实验将本院中2004年6月至2016年5月间收治的180例膀胱肿瘤患者作为研究对象，对比经尿道膀胱肿瘤电切术与开放手术应用于膀胱肿瘤治疗中的效果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次实验的主要研究对象为：本院中2004年6月至2016年5月间收治的180例膀胱肿瘤患者。采用双色球分组法将所有患者均分为两组，其中抽到白色球为实验组，绿色球为对照组，每组均包含90例患者。
实验组患者的年龄介于47-70岁之间，平均年龄（61.3±6.8）岁，对照组患者的年龄介于45-67岁之间，平均年龄（60.9±6.4）岁。
所有患者肿瘤个数为1~4个，肿瘤直径为1~4cm，所有患者术前均采用膀胱镜下肿瘤组织活检并经由病理证实。患者在入院时符合相关临床肿瘤诊断标准，患者均为自愿原则选择手术方案，并在分组时接受相关健康指导患者，符合两种手术方案的手术适应条件。患者的年龄、性别等一般资料对比无明显差异，具有良好的可比性（P＞0.05）。
1.2方法
开放手术（对照组）：对照组患者采用常规开放手术方案进行治疗，患者应用连续硬膜外麻醉并采用膀胱截石位，采用电刀将肿瘤以及肿瘤周围2CM的膀胱组织切除，若患者的肿瘤位于输尿管开口部位则还需要进行输尿管膀胱再植术。
经尿道膀胱肿瘤电切术（实验组）：同样保持截石位和连续硬膜外麻醉，冲洗液选择0.9%的生理盐水，应用英国佳乐等离子电切镜直视状况下，将电切镜放置于膀胱中，观察患者的肿瘤大小以及部位，拟定相应的切除范围，随后在患者膀胱半充盈状态下进行肿瘤电切电切范围应当控制在肿瘤组织以及基底部组织周围1.0~2.0CM的正常黏膜中。在进行肿瘤基底部位切除时，应当达到足够深度深达肌层并将组织完全冲洗并切除。
所有患者均在手术完成后进行持续膀胱冲洗和膀胱灌注化疗。
1.3 评价标准
采用本院自制的表格记录和对比两组患者的各项指标，同时对患者进行治疗满意度调查。
1.4 统计学方法
将本次研究中涉及到的实验数据录入Excel表格后，应用统计学软件SPSS19.0进行实验数据分析。文中计量资料（%）和计数资料（均数±标准差）分别选择、X2、T值进行统计分析，若各实验结果中p<0.05，则说明本次研究存在统计学意义
2结果
2.1 本次研究成果显示，对照组患者的手术时间和实验组相比更短，但留置尿管时间、膀胱冲洗时间均长于实验组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 本次研究成果显示，对照组患者的治疗满意度低于实验组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
目前针对膀胱肿瘤的治疗方式主要包含手术和药物，对于病情比较轻微的患者，通常采用药物治疗，而对于大体积的患者，就需要采用手术进行治疗，需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方式，可以降低患者的痛苦[3]。
开放性手术方案往往需要进行反复手术治疗，这不仅会增加患者的痛苦，也会增加患者的手术难度，对于患者后续康复来说会造成极大的影响[4]。经尿道膀胱肿瘤电切术主要是通过将电切镜置入其膀胱中，随后通过电切镜观察膀胱肿瘤的具体情况，只需要开一个很小的切口即可，不会对患者造成很大的伤害，更利于其术后恢复[5-6]。
综上所述，相比开放手术，经尿道膀胱肿瘤电切术更适合应用于膀胱肿瘤患者的治疗中，其疗效明显更优，可以缩短患者的恢复时间，改善临床症状，还有助于提高治疗满意度，值得在临床推广和应用。
参考文献
[1]韩生禄,刘海莲,赵留存,杨勇,杨京可,周克斌,付德来,董小鑫.经尿道膀胱肿瘤电切与传统开放手术治疗膀胱癌的效果观察[J].山西医药杂志,2019,48(09):1081-1083.
[2]蔡笃森.经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱癌的远期疗效观察[J].中国性科学,2019,28(05):5-8.
[3]陈昆,张楠,葛雷.经尿道膀胱肿瘤铥激光切除术治疗浅表性膀胱肿瘤的效果观察[J].医学理论与实践,2019,32(08):1180-1181.
[4]施大衍,郭霞庆,薛红光,曹明远.经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的87例临床分析[J].当代医学,2019,25(11):118-120.
[5]李坤,高伦祥.经尿道膀胱肿瘤电切术和开放手术治疗膀胱肿瘤的疗效对比[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(32):63+66.
[6]谢汉平,王涛,潘铁军.经尿道激光剜除与电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤围手术期的比较研究[J].华南国防医学杂志,2019,33(02):92-95.
论文作者:何仁建
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
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