阿勒泰地区人民医院功能科 836500
【摘要】目的：研究在诊断非典型性急性阑尾炎时联合使用高频与低频彩超的效果。方法：选取我院2014年11月~2015年8月收治的50 例非典型性急性阑尾炎患者，本组患者均经手术病理诊断得以确诊。对本组患者行高频与低频彩超检查，对比两种诊断方法单独使用与联合使用时的检出率。结果：联合检查的检出率是96.0%，高频彩超的检出率是78.0%，低频彩超的检出率是70.0%，联合检查的检出率要显著高于高频彩超和低频彩超，差异有统计学意义(χ2=7.14、6.89，P=0.026、0.031)，高频彩超和低频彩超的检出率比较，差异无统计学意义（χ2=2.19，P=0.063）。结论：在诊断非典型性急性阑尾炎时，联合使用高频与低频彩超的效果要显著较好，可推广。
【关键词】非典型急性阑尾炎; 低频彩超; 高频彩超;诊断
在临床上，阑尾炎患者大都存在恶心呕吐、转移性右下腹疼痛、麦氏点反跳痛、发热等典型症状，但是有数据资料显示，在所有急性阑尾炎患者中，无典型症状的患者所占比例可为30%，此类患者不存在典型体征或病史，常常被称为非典型性急性阑尾炎[1]。本研究选取我院2014年11月~2015年8月收治的50 例非典型性急性阑尾炎患者进行回顾性研究，旨在分析联合使用高频与低频彩超的诊断效果，现汇报如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院2014年11月~2015年8月收治的50 例非典型性急性阑尾炎患者进行回顾性研究。本组中，男28例，女22例，年龄13～82岁，平均(44.2±2.1)岁，病程1.3h ～17.5h，平均 (7. 2±2. 6)h。
1.2方法
本研究中使用ACU 4000 彩色多普勒超声仪（飞利浦公司），高频探头与低频探头分别是8～12 MHz、3. 0～5.0MHz。检查时，取患者的仰卧位，首先借助于低频探头扫查患者的盆腔和全腹部，在排除其他急腹症如肾结石、输尿管结石、异位妊娠后，适当加压右下腹麦氏点，目的在于将肠气干扰及时地排除，然后在行交叉扫查和横、斜、纵切检查时，低频、高频探头需要依次使用，重点是要对阑尾的形态、大小、内部回声等进行观察，并要确定阑尾内有无粪石及周边积液等情况。
1.3观察指标
依据手术病理检查结果，对比低频彩超、高频彩超两种诊断方法单独使用与联合使用时的检出率。
1.4统计学分析
运用SPSS 19.0软件，分别使用（X(—)±S）与t表示、检验本研究中的计量资料，并分别以率（%）与χ2对本研究中的计数资料进行表示、检验，差异有统计学意义的标准为P<0.05。
2.结果
经手术病理诊断，单纯性阑尾炎12例，坏疽性阑尾炎20例，化脓性阑尾炎18例，检出率是100.0%。联合检查的检出率是96.0%，高频彩超的检出率是78.0%，低频彩超的检出率是70.0%，联合检查的检出率要显著高于高频彩超和低频彩超，差异有统计学意义(χ2=7.14、6.89，P=0.026、0.031)，高频彩超和低频彩超的检出率比较，差异无统计学意义（χ2=2.19，P=0.063）。如表1所示。
3.讨论
在诊断非典型性急性阑尾炎时，彩色多普勒超声检查比较常用，在扫查全腹部时，低频探头可以将其他急腹症有效地排除，然后重点扫查固定压痛点，若发现存在典型的阑尾炎声像图表现，加强扫查便可使用高频探头。在具体检查时，低频超声有着较强的穿透力，所以探测范围和深度较好，能够对阑尾及其与周围组织关系全面地分析[2]；而高频彩超有着较高的分辨率，便于对阑尾壁层次进行分析，从而辨别患者的疾病类型，此外，针对肿大的肠系膜淋巴结和阑尾内有无粪石等情况，高频彩超也能够清晰显示[3]。鉴于二者各有利弊，所以临床上常常将二者联合使用。
本研究中，联合检查的检出率是96.0%，高频彩超的检出率是78.0%，低频彩超的检出率是70.0%，联合检查的检出率要显著高于高频彩超和低频彩超，差异有统计学意义(P<0.05)，高频彩超和低频彩超的检出率比较，差异无统计学意义（P>0.05），说明：在诊断非典型性急性阑尾炎时，联合使用高频与低频彩超的效果要显著较好，可推广
参考文献：
[1]周丽红,张敏,张金莲等.高频彩超联合低频彩超在非典型性急性阑尾炎诊断中的临床价值[J].临床医学,2016,36(3):103-105.
[2]李霞.高低频彩超联合应用在急性阑尾炎患者诊断中的临床效果[J].饮食保健,2016,3(4):207-207.
[3]郑云凤.高频彩超与低频彩超联用在急性阑尾炎诊断中的应用价值[J].中外医学研究,2016,14(31):55-57.
论文作者:卿莹,陈蕊
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/27
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