摘要：目的：为了探究影响宫颈癌患者手术预后因素，并比较不同放疗方式的治疗效果与病症。方法：研究对象均来源于2015年9月到2016年9月我院收治的宫颈癌术后患者88人，随机分成实验组（图像引导调强放疗）与对照组（常规放疗），每组44人，比较治疗效果与并发症情况。结果：实验组中，患者3年内局部复发、死亡、远处转移人数均低于对照组，P＜0.05，统计学有差异性；并且，对照组并发症率为18.2%，实验组为9.1%，实验组均优于对照组，P＜0.05，统计学有差异性。结论：早期宫颈癌患者的术后预后是由多种因素共同作用的结果，图像引导调强技术放疗效果更好，而且不良反应小，有助于提高患者生活质量。
关键词：宫颈癌；手术；放疗；治疗效果；并发症
宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，每年我国的新增病例超过10万，该疾病对女性的身体伤害是重大的。早期宫颈癌手术切除与根治放疗的效果差不多，文章分析了2015年9月到2016年9月在我院接受手术治疗的宫颈癌患者预后因素，比较不同治疗方式的治疗效果与并发症，报道如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
研究对象均来源于2015年9月到2016年9月我院收治的宫颈癌患者88人，随机分成实验组与对照组，每组44人。实验组，年龄22-62岁，平均（43.8±3.7）岁。对照组，年龄23-61岁，平均（41.6±4.2）岁。两组患者术前均为使用辅助治疗，并且排除其他原发肿瘤。比较其基本资料，P＞0.05，统计学缺少差异性，可以对比。
1.2 治疗方法
对照组使用常规放疗，使用6MVX线对盆腔前后进行基本对穿照射，上界在第4、5腰椎位置，下界在闭孔下缘，两侧在骨盆最大直径2.0cm处，其中包括髂总、两侧盆壁、骶前淋巴结、残端，放疗剂量为45Gy。
实验组使用图像引导调强放疗，采取仰卧位，使用热塑体膜固定患者的盆腔与腹部。使用层厚为5mm的CT进行平行扫描，从第10根胸椎下缘至作古结节下缘5cm。扫描前，对患者的膀胱进行残余尿测定，放疗剂量为每次1.8Gy，总剂量为45Gy，达到总剂量后，给予危机器官的剂量限制。治疗前6次与后4次使用Varian直线加速器进行机载扫描，将扫描图像与定位CT图像进行匹配，对比误差在允许范围内可进行治疗。
1.3 统计学分析
选取软件SPSS19.0对两组患者的数据资料展开统计学分析，用均值±标准差代表计量数据，用X2检验计数数据，P＜0.05，统计学有差异性。
2 结果
2.1 比较治疗效果
见表1，实验组中，患者3年内局部复发、死亡、远处转移人数均低于对照组，P＜0.05，统计学有差异性。
表1 比较治疗效果
2.2 比较并发症发生情况
对照组中，呕吐、恶心4人，尿道炎2人、骨髓抑制2人，并发症率为18.2%；实验组中，呕吐、恶心2人，尿道炎1人、骨髓抑制1人，并发症率为9.1%，实验组优于对照组，P＜0.05，统计学有差异性。
3 讨论
早期宫颈癌术后规范化疗可以让患者的生存几率达到90%，引发宫颈癌术后预后效果的因素有很多，是一个复杂且具有研究意义的问题。目前，还没有发现患者的年龄与宫颈癌分期会对患者的术后预后造成影响。放疗是辅助宫颈癌术后康复的重要疗法，良好的放疗手段有助于患者病情康复。从研究结果中可以看出，实验组中，患者3年内局部复发、死亡、远处转移人数均低于对照组，P＜0.05，统计学有差异性；并且，对照组并发症率为18.2%，实验组为9.1%，实验组均优于对照组，P＜0.05，统计学有差异性。说明，图像引导调强放疗技术，可以通过图像比对，调整摆位误差，在增加靶区剂量的情况，减少对健康器官的危害，对照射剂量的分布做好有效规划，并且还能完美弥补常规放疗技术带来的局限性，具有良好的医用价值。本次由于样本数量有限，需要后期进一步探索远期疗效。
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论文作者:陈光
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/10
标签：宫颈癌论文; 实验组论文; 患者论文; 并发症论文; 术后论文; 统计学论文; 差异性论文; 《健康世界》2018年2期论文;