孙慧
（河南省濮阳市安阳地区医院消毒供应中心 河南安阳 455000）
【摘要】目的：提高消毒供应中心各层级护理人员的业务水平及工作修养。方法：根据人员的学历，工作年限，职称将护理人员分为N0～N3级，制定分层级培训计划，按要求进行分层级培训。结果：通过分层及培训使各层级人员的理论知识，操作技能，工作能力都有所提高。结论：实施分层级培训后促进了大家学习的积极性，各层级人员理论操作水平增强，解决实际问题的水平提高，善于于创新，团队意识和协调能力提高。
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）10-0243-02
1．资料与方法：
1.1 一般资料
我院消毒供应中心人员配备23人，年龄21～41岁，学历：本科8人，大专 10人，中专 1人，灭菌员2人，职称：主管护师 5人，护师 6人，护士 8人，工人 2人。
1.2 方法
1.2.1分级管理：我科按照学历，工作年限，职称以及工作能力分层N1到N3层级，按各层级选出一名业务能力强，工作责任心强者做为各层级组长，由组长根据护士长的总计划制定出各层级培训计划及内容。
1.2.2培训计划及实施：
1.2.2.1理论学习：一月进行两次业务学习，理论学习任务分配到各层级人员，各层级组长分配人员按照计划要求制定学习内容，要求以多媒体方式向科室人员进行讲解学习。
制作多媒体课件要求：讲述内容丰富，课件条例清晰，图文并貌。各层级人员根据要求，根据培训内容，各层级人员分工合作，自行翻阅图书，上网搜集相关内容与图片，到临床科室请教医生所需内容，请教科室进修青年教师讲解多媒体课件制作方法及讲课要领，逐一完成课件的制作。
（1）N0-N1分层级人员；按消毒供应中心规章制度掌握灭菌洗涤设备的日常操作，监测和维护。掌握手术显微器械，包括显微器械的名称、用途、清洗方法、包装方法、保养要求、识别损坏程度等方面展开学习。根据我院现有的显微器械，较常用的显微器械，根据N0，N1基础相对差点。理论学习内容定为眼显微，脑纤维，心脏显微。
（2）N2分层级人员：按消毒供应中心规章制度承担复杂紧密器械和特殊器械的清洗，消毒，检查，包装。独立完成灭菌器，清洗消毒等设备的操作，监测，维护，参与代教。根据N2分层级人员有一定的理论基础，手术器械相对熟悉，理论培训内容定为手术专科器械。
（3）N3分层级人员：熟练掌握消毒供应中心各项规章制度及技术操作规程，有组织协调，质量分析及判断能力。N3分层级人员理论掌握扎实，可以灵活运用，手术器械熟悉，理论培训内容定为，手术动力器械。
1.2.2.2各层级组长制定根据层级计划，制定本层级人员培训计划，将培训任务分给能力较强护士，定期组织本层级人员讲课培训，并签字后，将课件存档。
理论考试内容：根据本层级需要掌握及培训内容，各层级组长出题对本层级人员进行闭卷考试。考核方法：N0-N1-N2分层级人员每季度一次，N3分层级人员每半年一次，考试不及格补考
1.2.2.3操作技能：根据分层级培训计划及内容，操作技能考核N0分层级护士每月一次，N1-N2分层级护士每季度1-2次，N3分层级护士每半年一次，由层级组长向各层级人员进行操作技能培训及考核，考试不合格补考。
（1）N0分层级护士：在护士长领导下，在组长指导下完成回收，清洗，干燥等工作。熟悉消毒供应中心各项规章制度，操作技能培训内容有下收下送操作流程，去污区穿脱隔离衣流程，手工清洗流程，各种穿刺针清洗流程，缝合包包装流程人流包的包装流程等。
（2）N1分层级人员：能正确执行物品回收，分类，清洗消毒，干燥。完成对普通器械的检查包装灭菌。培训内容有关节类手工机器清洗流程，平面类器械清洗流程，湿化瓶机器清洗流程，超生清洗机操作流程，煮沸槽操作流程，全自动清洗机操作流程，干燥柜操作流程。
（3）N2分层级人员：掌握消毒供应中心各项规章制度，承担手术器械的清洗、检查、包装等工作。操作技能培训有呼吸机管路清洗流程，简易呼吸器清洗流程，医用塑封口机操作流程，外来器械处理流程。
（4）N3分层级人员：熟练掌握消毒供应中心规章制度，起到领导带头作用。操作技能培训内容有脉动真空压力灭菌器操作流程，B-D包的操作流程，纯化水设备操作流程，低温等离子灭菌操作流程电脑报包系统维护操作流程。
2.结果
对比护士分层级培训前后，理论考核率较去年上升见表1，操作技能考核率上升见表2，问题知晓率，学习能力，领导能力，讲课能力上升见表3。
3.效果评价
分析护士分层级培训后，各层级培训目标明确了，丰富了业务学习形式，各分层级护士积极参与多媒体课件制作，提高了自主学习能力，自主查阅资料能力，课件制作能力也相对提高，讲课能力也带动的提高，各层级组长的领导能力，组织能力得到了锻炼，早会，护士长提问各层级人员，知晓率也逐步上升。分层级前后对比以后，理论考核率以及操作技能考核率大大提高。
4.讨论
随着医院的发展，消毒供应中心的作用越来越重要，同时消毒供应中心是一个专业性特别强的科室，对各个护士的要求特别严格，从而完成在科室中的各个部分的工作能让。从而护士分层级培训的作用也至关总要，根据学历，职称，工龄，进行分层级培训，针对性的对各级人员进行培训，消毒供应各级护士人员努力方向明确，学习目标明确，有针对性，掌握知识方向的正确性。进一步促进各层级人员的学习积极性，锻炼了讲课能力，增加了团队精神。在此，护士长应该设立一些奖罚方式，完成任务的有所奖励，为完成的有所惩罚，以便更能提高大家的积极性，共同的完成消毒供应中心的工作，促进消毒供应中心的发展。
【参考文献】
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[5]徐文娟.层级管理在消毒供应中心质量管理中的成效.现代医学[N].2014.99-102
论文作者:孙慧
论文发表刊物:《心理医生》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/4/28
标签：层级论文; 人员论文; 中心论文; 护士论文; 能力论文; 操作流程论文; 器械论文; 《心理医生》2015年10期供稿论文;