齐齐哈尔市甘南县妇幼保健计划生育服务中心 162100
【摘 要】探究并探讨宫颈炎的治疗措施。方法此次研究的对象是选择20例宫颈炎患者。将其临床治疗资料进行回顾性分析。其中7例急性宫颈炎患者根据不同病原体给予敏感抗生素治疗；13例慢性宫颈炎给予局部物理治疗。于月经干净后3～7天进行激光治疗、冷冻治疗、微波疗法。结果 7例急性宫颈炎经过抗生素治疗显效6例，无效1例。13例慢性宫颈炎经过相应的物理治疗显效12例，无效1例。结论 宫颈炎的治疗首先确诊急性或慢性。急性宫颈炎针对病原体选择敏感抗生素治疗。慢性宫颈炎 以局部治疗为主，可采用物理治疗、药物治疗及手术治疗。慢性宫颈炎的物理疗法效果显著，术后出血量少，修复速度快，痛苦小，治愈率较高，值得临床应用。
【关键词】宫颈炎；急性；慢性；治疗
[Abstract]：explore and discuss the treatment of cervicitis. Methods the study subjects were selected 20 cases of cervicitis patients. The clinical treatment data were retrospectively analyzed. Among them，7 cases of acute cervicitis were treated with sensitive antibiotics according to different pathogens，and 13 cases of chronic cervicitis were treated by local physical therapy. Laser treatment，frozen therapy，microwave therapy for 3 to 7 days after menstruation is clean. Results 7 cases of acute cervicitis after antibiotic treatment was markedly effective in 6 cases，ineffective in 1 cases. 13 cases of chronic cervicitis after the corresponding physical treatment markedly effective in 12 cases，ineffective in 1 cases. Conclusion the treatment of cervicitis is the first diagnosis of acute or chronic. Acute cervicitis in the treatment of sensitive antibiotics for pathogens. Chronic cervicitis with local treatment，can use physical therapy，drug therapy and surgical treatment. The physical therapy of chronic cervicitis has obvious effect，less blood loss，faster recovery，less pain，higher cure rate，it is worthy of clinical application.
[keyword]：cervicitis；acute；chronic；treatment
0引言
宫颈炎是妇科常见疾病，有急性和慢性之分。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆急性子宫颈炎症不常见，临床以慢性子宫颈炎多见，占妇科门诊患者的40%～50%。本文就20例宫颈炎的治疗情况总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2012年4月至2013年5月本科治疗的20例宫颈炎病例资料。年龄23-----65岁，平均年龄38.1岁。其中急性宫颈炎7例，其中沙眼衣原体感染4例，淋球菌感染3例；慢性宫颈炎13例，其中宫颈糜烂8例（I度3例、II度3例、Ⅲ度2例），宫颈肥大3例，宫颈息肉2例。
1.2 方法
急性宫颈炎针对病原体选择敏感抗生素治疗，慢性宫颈炎 以局部治疗为主，可采用物理治疗、药物治疗及手术治疗，以物理治疗最常用。
7例急性宫颈炎患者根据不同病原体给予敏感抗生素治疗；13例慢性宫颈炎给予局部物理治疗。于月经干净后3～7天进行激光治疗、冷冻治疗、微波疗法。
抗衣原体感染常用四环素类、红霉素类及喹诺酮类抗生素治疗，同时治疗性伴侣。淋球菌感染常用药物为第三代头孢菌素、喹诺酮类及大观霉素，大剂量、单次给药。
物理治疗临床常用激光治疗、冷冻治疗、微波疗法等，于月经干净后3～7天进行。物理疗法禁忌症为急性生殖器炎症。
2结果
7例急性宫颈炎经过抗生素治疗显效6例，无效1例。13例慢性宫颈炎经过相应的物理治疗显效12例，无效1例。总有效病例18例，有效率90%。
3讨论
宫颈炎是严重影响妇女的身心健康的疾病之一。阴道分泌物增多、点状出血、性交后出血、外阴瘙痒、腰酸、下腹坠痛等是急性宫颈炎典型临床症状。急性宫颈炎的病原体主要有沙眼衣原体及淋球菌感染。沙眼衣原体感染患者近半数感染者无临床症状，持续时间可达半年之久。50%的淋球菌感染患者亦无症状。偶尔出现少量阴道分泌物，微痛和烧灼感。妇科检查宫颈充血、水肿、糜烂、触血。急性宫颈炎的治疗主要是应用抗生素。选择抗生素时需根据病原体类型选用适宜的抗生素。同时急性宫颈炎在治疗时要注意：治疗前，应常规行宫颈细胞学检查；急性生殖器炎症为治疗禁忌；月经干净后3～7天进行治疗。注意治疗期间禁性生活。
本组7例急性宫颈炎患者采用相应的抗生素治疗，6例患者病愈，1例无效。
慢性宫颈炎多由急性子宫颈炎转变而来[1]。急性子宫颈炎如果治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈黏膜内形成慢性炎症。白带增多、伴有血性自带、腰腹部酸疼坠胀、宫颈息肉、性交后出血等是慢性宫颈炎的主要临床表现。宫颈那囊、宫颈肥大常无明显症状。妇科检查可发现宫颈充血、糜烂、肥大，宫颈口有脓性黏液样分泌物；宫颈那囊，息肉。
巴氏涂片检查法是传统的宫颈细胞学检查方法，其分级标准为巴氏工～V级，其中巴氏Ⅱ级为宫颈炎症。
慢性宫颈炎最多见的病理改变是宫颈糜烂。临床根据糜烂深浅分成单纯型、颗粒型、乳窦型。这3种类型各自具有不同的临床表现。根据糜烂面积大小分为轻度（1度）、中度（11度）、重度（Ⅲ度）。目前，物理疗法是治疗宫颈糜烂较好的方法之一。物理疗法不但疗效好而且疗程短。临床常用的物理疗法主要有：电熨法、冷冻疗法、激光疗法、微波疗法。
电熨法应用电热灼及热熨作用致使糜烂面凝固坏死、结痂。冷冻疗法系一种超低温治疗，使局部病变组织冻结。多用液氮作为制冷剂，温度为一l96℃。治疗需根据糜烂情况选择合适探头[2]。为提高疗效可采用冻一溶一冻法治疗。即冷冻l分钟、复温3分钟、再冷冻l分钟。冷冻法操作简单，一次治愈率较高，基本无出血等现象发生。冷冻治疗术后有大量水样白带，易引起低钾性乏力，指导患者服用富含钾的食物，如香蕉、黄豆、土豆、海带、紫菜等。激光疗法是利用激光的热效应将糜烂组织碳化结痂。利用激光压力、光化学及电磁场效应增强上皮细胞的合成代谢作用，促进上皮增生，加速糜烂修复。故治疗时间短，治愈率高。微波疗法机体组织吸收微波能量，促使分子高速运动而产热。大剂量微波可使组织变性、碳化、坏死，从而可切割或破坏病变组织。微波的非热效应能改变组织的理化特性，加速组织再生，抑制急性炎症。微波疗法操作简单，高热效应致组织炭化时无异味，且很少出血。
本组13例慢性宫颈炎患者采用了物理疗法，取得了显著的疗效。其中6例采用激光治疗，2例采用电熨治疗，2例采用冷冻治疗，3例采用微波治疗。采用激光治疗的患者糜烂修复速度较其他快，6例患者全部治愈；冷冻治疗的患者治愈率高于电熨法治疗患者，1例电熨法治疗患者无效。
总之，宫颈炎的治疗需根据急性、慢性给予相应的疗法。慢性宫颈炎的物理疗法效果显著，术后出血量少，修复速度快，痛苦小，治愈率较高，值得临床应用。
参考文献：
[1] 田丽君，张永枝，王渊，等 . 慢性宫颈炎临床诊治认知情况的调查分析 [J].中国医药指南，2014，22：96-96，97.
[2] 刘剑 . 对于LEEP刀治疗慢性宫颈炎临床分析[J]. 中外女性健康（下半月），2014，08：223-223，248.
[3] 杨京 .浅谈宫颈炎的预防和治疗 [J].中国中医药现代远程教育，2014，12（02）41.
论文作者:盖中华
论文发表刊物:《航空军医》2016年第14期
论文发表时间:2016/9/1
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