齐齐哈尔市第七医院 黑龙江齐齐哈尔 161000
摘要：目的 探讨关于爆发型流脑皮肤瘀斑的有效护理措施。方法 将我院2010年8月~2016年9月间收治的20例爆发型流脑皮肤瘀斑患者作为研究对象，随机将20例患者分为观察组和对照组，每组10例；对照组行常规护理，观察组行综合护理干预。结果 观察组患者的存活率100.00%高于对照组的90.00%。结论 科学有效的临床护理对于提升爆发型流脑皮肤瘀斑的治疗效果具有重要的临床意义。
关键词：爆发型流脑；皮肤瘀斑；临床护理
从临床现状来看，爆发型流脑是所有流脑疾病类型中，发病最为急骤且病情最为凶险的一类，患者若未能得到及时有效的治疗很可能对其生命安全造成直接性的威胁；另一方面，除去必要的急救，科学的临床护理对于保证治疗效果同样有着不可替代的意义；为总结有效的护理措施，研究将采用患者分组对比的方式探讨爆发型流脑皮肤瘀斑的有效护理方法，现对研究作如下整理：
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2010年8月~2016年9月间收治的20例爆发型流脑皮肤瘀斑患者作为研究对象，随机将20例患者分为观察组（n=10），男性6例、女性4例，患者平均年龄（22.7±3.4）岁；对照组（n=10），男性7例、女性3例，患者平均年龄（23.0±3.7）岁；资料统计提示两组患者一般资料无差异（P＞0.05），符合分组研究的基本要求。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2方法
对照组行常规护理，观察组行综合护理干预，方法为：（1）基础护理，修剪患者的指甲并用纱布将其包裹以免患者由于错误行为挠破皮肤引起继发感染；其次，定期更换被褥，如果患者臀部的溃疡面积过大则应将其体位调整至侧卧位，翻身时动作要尽可能轻柔；口腔有瘀斑的患者，护理人员每天要对其进行一次口腔清理，并涂抹1%龙胆紫[1]；（2）心理干预，由于该疾病对于患者的正常生活有较大的影响，加之缺乏科学的医学知识及担心治疗效果，患者多会出现不同程度的负面心理，进而影响其治疗依从性，因而护理人员要多与患者进行沟通和交流，将疾病发生的原因、治疗方法和注意事项予以详细的告知，提升患者的疾病认知度；另通过成功治疗案例讲解的方式帮助其树立战胜疾病的信心；另一方面，对于患者及家属在整个过程中提出的各类问题要尽量采用通俗易懂的方式进行解答，以免其出现理解上的偏差；（3）皮肤护理，对于瘀斑坏死脱落且溃疡相对较深的患者，应按照外科换药的方法进行处理，首先，用生理盐水对局部进行冲洗，然后使用纱布进行包扎，要求24h进行一次更换；如果患者的坏死情况较为严重，在完成局部清洗后应使用凡士林纱布进行包扎，并每天使用红外线进行4~6次的照射，每次时间控制在15~20min[2]；另外，对于臀部皮肤坏死面积过大的患者应尽可能的避免进行臀部肌肉注射，可调整至股外侧肌注射。
1.3评价指标
比较两组患者的生存率及护理满意度，通过问卷调查的方式，分为满意、较满意和不满意。
1.4统计学方法
本研究应用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以（x±s）表示，采取t进行检验，计数资料以百分比形式表示，采用x2来检验，采取Q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P＜0.05表示两组之间的差异具有统计学的差别意义。
2.结果
2.1两组患者存活率对比
资料统计结果显示，观察组（n=10）患者接受系统的救治及护理后，病情均得到控制并顺利出院，患者存活率为100.00%；对照组（n=10），患者因继发感染死亡1例，患者存活率为90.00%；组间比较观察组存活率高于对照组（x2=10.5263，P=0.0011）。
2.2患者满意度比较
观察组（n=10）对护理服务满意8例、较满意1例、不满意1例，满意度90.00%；对照组（n=10）对护理服务满意7例、较满意1例、不满意2例，满意度80.00%。组间比较观察组满意度高于对照组（x2=3.9216，P=0.0476）。
3.讨论
爆发型流脑是所有流脑疾病类型中病情最为凶险的一类，临床上关于其有效治疗方法的研究也给予了高度的重视；随着临床经验的积累我们发现科学有效的护理同样对于治疗效果的保证有着重要的意义；研究中我们实施了综合护理干预，在作好各类基础护理的同时，给予患者心理支持，让患者对于自身疾病和治疗方法有个大致的认识，提升其依从性和职信心；其次，根据患者的实际情况进行有针对性的皮肤护理干预，将各类潜在危险因素的爆发可能性降至最低[3]；研究结果提示两组患者在存活率和对于护理服务的满意度上比较，观察组均明显占优（P＜0.05），提示了综合护理干预的临床应用价值。
参考文献：
[1]徐家丽，杨林红，等.26例流脑的临床护理分析[J].黑龙江护理杂志.20112（5）：73-74.
[2]韩军.浓加表美素治疗流脑患者皮肤破溃的护理体会[J].皖南医学院学报，2012，17（3）：342-343.
[3]毛学军.婴儿暴发型流脑的皮疹特点及护理教训[J].传染病信息.2010，12（4）：192-193.
论文作者:薛莉
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
标签：患者论文; 流脑论文; 对照组论文; 皮肤论文; 满意度论文; 存活率论文; 方法论文; 《健康世界》2017年第1期论文;