河南省南阳市中心医院 473009
【摘要】目的:探讨双氯芬酸钠缓释片联合雷公藤多苷片在类风湿性关节炎患者中的临床效果。方法:对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用双氯芬酸钠缓释片治疗，实验组联合雷公藤多苷片治疗，比较两组治疗效果。结果:实验组95%治疗效果理想，高于对照组（85%）（P<0.05）；实验组95%对我院治疗总体满意，高于对照组（P<0.05）；实验组血沉指标为（45.6士5.8mm/h）、C-反应蛋白指标为（21.6士3.0mg/ml）、类风湿因子为（53.2士10.4u/ml），低于对照组（P<0.05）。结论:类风湿性关节炎发病率较高，采用双氯芬酸钠缓释片联合雷公藤多苷片治疗效果理想，值得推广使用。
【关键词】双氯芬酸钠缓释片；雷公藤多苷片；类风湿性关节炎；临床效果
类风湿性关节炎（RA）是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，属于是一种常见的自身免疫性疾病，患者发病时临床症状较多，且多数患者都需要经历三个阶段，即：慢性、进行性、波动性的疾病过程，给患者带来很大痛苦。目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的根治方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但是长期治疗效果不理想，患者治疗后容易反复发作，患者药物依从性较差，部分患者治疗时甚至丧失信心。因此，临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要[1]。为了探讨双氯芬酸钠缓释片联合雷公藤多苷片在类风湿性关节炎患者中的临床效果。对2013年4月至2014年4月来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，分析报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对来我院诊治的80例患者病历资料等进行分析，将其随机分为两组。实验组有40例，其中男23例，女17例，患者年龄为49-84岁，平均年龄为59.3±1.2，病程在1-6年，平均病程为3.5±2.4年；对照组有40例，其中男24例，女16例，患者年龄为40-66岁，平均年龄为56.7±0.8岁，病程在1.2-6.5年，平均病程为4.2±3.1年。研究中，两组对其治疗方案等均完全知情权，实验均通过我院伦理委员会批准。两组患者年龄、病情等差异不显著（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用双氯芬酸钠缓释片治疗，具体方法如下：根据患者情况每次口服1片双氯芬酸钠缓释片（北京诺华制药有限公司，国药准字H10980297），患者每天2次，连续使用15天。实验组联合雷公藤多苷片治疗，根据患者情况按照患者体重口服1-1.5毫克/kg 雷公藤多苷片（浙江得恩德制药有限公司 ，国药准字Z33020422），患者每天3次，连续使用15天，根据患者临床症状等适当的增减药物剂量[2]。
1.3疗效标准
根据《中药新药临床研究指导原则》疗效标准[3]。有效:患者关节疼痛等症状消失，体征基本恢复正常。好转：患者临床症状、体征等得到缓解，患者需要卧床休息。无效：病情没有明显变化或病情加重。
1.4统计学处理方法
实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行检验，实验结果采用（x±s）表示。
2.结果
本次研究中，实验组95%治疗效果理想，高于对照组（85%）（P<0.05）；实验组95%对我院治疗总体满意，高于对照组（P<0.05），见表1。
3.讨论
类风湿性关节炎是临床上常见的骨科疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，患者发病时临床上主要表现为：关节肿痛、功能衰弱与反复发作等，给患者带来很大痛苦。目前，医学界对于这种疾病治疗方法较多，常规方法虽然能够改善患者症状，但是长期治疗效果不理想，患者治疗后药物依从性较差且容易出现反复发作。因此，临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要。
双氯芬酸钠缓释片和雷公藤多苷片是临床上使用较多的一线药物，患者用药后药物能够直达病灶，具有以下功效，具体如下：（1）患者用药后，药物能够有效的控制关节和周围其他组织损伤，缓解患者症状和其其他组织产生的炎症，改善患者病情；（2）药物具有预防关节发生急性，防止加重患者疾病等作用；（3）药物能够有效的修复患者损伤组织，帮助患者恢复关节。此外，药物还具有消炎、止痛功能，从而改善患者症状。本次研究中，实验组95%治疗效果理想，高于对照组（85%）（P<0.05）；实验组95%对我院治疗总体满意，高于对照组（P<0.05），这个结果和林志翔等人[4]相关研究结果类似。但是，这种药物并不能有效的抑制类风湿性关节炎发病过程。因此，临床上加强和其他药物间的联合使用具有重要意义。
雷公藤多苷片也是临床上使用较多的一线药物，这种药物是临床上治疗类风湿性关节炎的典型药物，临床上应用已经多年使用史，其疗效也得到的公认。患者用药后药物能够直达病灶，其具有的生物活性主要有：抗炎、抗菌、调节免疫、抗肿瘤等作用。药物主要有：生物碱、贰类、菇类、糖类、醇类等组成，将雷公藤多苷片运用于类风湿性关节炎治疗效果理想，药物能够有效的抑制人体T细胞，调节功能受损的Th/TS细胞，从而能够有效的调节细胞因子释放数目和各种自身抗体，使得异常细胞免疫反应得到有效的抑制，能够对以关节肿痛及晨僵为临床症状的类风湿性关节炎具有较好的作用。临床上，将双氯芬酸钠缓释片联合雷公藤多苷片治疗类风湿性关节炎效果理想，能够发挥两种药物的作用，优势互补，从而有效的改善患者症状，更加适合基层医院推广使用。本次研究中，实验组血沉指标为（45.6士5.8mm/h）、C-反应蛋白指标为（21.6士3.0mg/ml）、患者类风湿因子为（53.2士10.4u/ml），低于对照组（P<0.05），这个结果和陈家佳等人[5]相关研究结果类似。
综上所述，类风湿性关节炎发病率较高，临床上采用双氯芬酸钠缓释片联合雷公藤多苷片治疗效果理想，值得推广使用。
【参考文献】
［1］赵联伟,孙剑利.膝关节腔内注射正清风痛宁治疗类风湿性关节炎78例[J].中国疗养医学,2011,20(11):1015-1016.
［2］冯穗,苟凌云,徐攀峰.正清风痛宁肠溶片联合双氯芬酸钠治疗类风湿性关节炎效果观察[J].广西医学,2010,32(5):577-579.
［3］张攀科,徐雪峰,杨科朋.正清风痛宁注射液离子导人治疗类风湿性关节炎[J].中国当代医药,2012,19(2):106-107.
［4］林志翔,戴益深,昊水.正清风痛宁治疗幼年类风湿性关节炎的临床观察[J].J庙床军医杂志,2011,39(3):494-495.
［5］陈家佳,张英.正清风痛宁关节腔内注射治疗类风湿性关节炎疗效观察[J].内蒙古中医,2011,5(11):21-22.
论文作者:袁晓勇,王一斐,李海剑,胡玉芳
论文发表刊物:《中华高血压杂志（综合临床）》2016年8月
论文发表时间:2017/2/9
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