关键词：清金化痰汤；慢性阻塞性肺疾病；肺癌
慢性阻塞性肺疾病（COPD）在临床中属于一种较为多见的呼吸性系统疾病，且40%~65%肺癌患者中就患有该合并症，该疾病使肺的顺应性大大降低，稍微劳作后就会表现出呼吸困难、咳喘等症状，对其生活质量造成严重制约。现阶段，临床上常给予止咳及平喘等药物予以治疗，短期内虽可有效缓解其症状，但病情易反复发作[1]。为此，本研究特针对肺癌合并COPD患者展开清金化痰汤加减联合西药的治疗效果进行探究，现作如下汇报：
1资料与方法
1.1一般资料
选取82例肺癌合并COPD患者作为研究对象，均为我院2018年4月~2020年4月期间收治，随机进行分组。对照组41例，男24例，女17例；年龄45~72岁之间，平均（53.62±3.40）岁；病程2~12年，平均（6.16±2.33）年。观察组41例，男22例，女19例；年龄46~74岁之间，平均（54.71±3.28）岁；病程3~11年，平均（6.09±1.89）年。组间肺癌合并COPD患者基线资料可比（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采取常规西药予以治疗，首先进行控制性氧疗，并结合患者血气情况实施无创通气，取哌拉西林钠舒巴坦钠静脉滴注，3g/次，1次/12h，抗菌药物的使用根据痰培养和药敏结果予以调整；取异丙托溴铵溶液雾化吸入，2ml/次，3次/d；取盐酸氨溴索静脉注射，60mg/次，2次/d，每个疗程周期为7d，持续治疗14d。
观察组患者在西药基础上联合清金化痰汤予以治疗，其处方包括：桔梗15g、炙甘草6g、麦冬15g、黄芩15g、栀子10g、知母12g、浙贝母15g、陈皮15g、茯芩10g、瓜蒌仁15g、桑白皮12g，1剂/d，早晚各一次，温水冲服，每个疗程周期为7d，持续治疗14d。
1.3观察指标
（1）临床疗效评判标准为：患者咳嗽、胸闷及喘息等症状有明显好转，即为显效；患者临床症状基本好转，即为有效；患者临床症状无好转迹象甚至加重，即为无效。
（2）肺功能指标分别于治疗前、治疗14d后行肺功能仪予以测定，根据结果作对比分析。
1.4统计学分析
本研究中所涉数据均通过SPSS22.0软件包予以录入分析，临床疗效、不良反应率均采用计数资料（%）予以描述，取χ2予以验证，差异显著（P＜0.05）。
2结果
2.1临床疗效 观察组患者治疗总有效率95.12%明显高于对照组80.49%，差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1组间临床疗效的对比[n(%)]
.png)
2.2肺功能指标情况 组间患者治疗前FEV1/L、FEV1/%及FEV1/FVC指标均无较大差异显示（P＞0.05）；经治疗后观察组患者FEV1/L、FEV1/%及FEV1/FVC指标均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表2。
表2组间肺功能指标情况的对比（）
.png)
3讨论
COPD是导致肺癌患者死亡率骤增的高危因素之一，该疾病一旦发作会产生缺氧现象，继而损伤呼吸道上皮细胞和细支气管肺泡细胞，造成呼吸困难，气流受限，致使肺组织形成不可逆的病理性变化，最终引发死亡。目前，临床上多采取异丙托溴铵溶液、盐酸氨溴索等支气管扩张剂予以治疗，虽利于肺功能的改善，但单纯采取西药治疗的效果欠佳，易反复发作，且带来不同程度的副作用反应。
根据中医学研究表明，肺癌合并COPD患者因久病不愈而导致气血亏损，肺气不足，卫阳不固，饮食不当或者受外来风邪所致，使得中气不足而无法正常运化谷物，脾虚而无法运化水湿，凝聚为痰，故伤肺气，引发咳喘，因此清肺、止咳、化痰、平喘为常用治法。清金化痰处方中浙贝母、黄芩及栀子有清肺热之效，知母有生津润燥、清热泻火之效，桔梗、桑白皮有泻肺平喘之效，瓜蒌仁有化痰止咳之效，茯芩有渗湿利水之效，诸药调和服之有清肺化痰等作用，故作为呼吸系统疾病的治疗首选之药[2-3]。
本研究结果表明，观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）；组间患者治疗前肺功能指标情况无较大差异显示（P＞0.05）；经2个疗程治疗后，观察组肺功能指标情况均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。综上所述，肺癌合并COPO患者采用清金化痰汤加减联合西药展开治疗，可有效改善患者肺功能情况，且疗效较为确切，故值得临床广泛借鉴与推广。
参考文献
[1]郭海红.西药联合清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期42例临床观察[J].中国民族民间医药,2018,27(20):77-78.
[2]张斌荣.清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床价值[J].中国临床研究,2018,10(09):5-6.
[3]魏钢,牛永亮.清金化痰汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究[J].陕西中医,2017,38(12):1662-1663.
论文作者:刘晓波
论文发表刊物:《医师在线》2020年6期
论文发表时间:2020/4/21
标签：患者论文; 肺癌论文; 西药论文; 对照组论文; 高于论文; 指标论文; 功能论文; 《医师在线》2020年6期论文;