（昆明市五华区人民医院内一科, 云南 昆明 650100）
【摘要】目的：主要是是对老年高血压合并心衰的危险因素进行分析，进而提出以下方面的内容。方法：通过对237例老年高血压患者进行回顾调查，进而对其101例存在着合并心衰人员（作为观察组）以及没有合并心衰的136例（作为对照组）患者进行采取Logistic分析。结果：通过分析可以知道，对照组患者以及观察组患者的血压达标、合并感染以及吸烟对高血压合并心衰等存在着显著的影响（P<0.05）。结论：通过对老年高血压进行积极的控制，使其血压的达标率进行增高，与此同时也需要控制高血脂等危险因素对其所带来的影响具有着十分重要的意义。
【关键词】老年高血压；合并心衰；危险因素；分析
【Abstract】Objective: to analyze the risk factors of elderly hypertension with heart failure, and then put forward the following aspects. Methods: a retrospective study was carried out on 237 elderly patients with hypertension and 101 patients with heart failure (as observation group) and 136 patients with heart failure (as control group). Results: it was found that there was a significant effect on blood pressure (P<0.05) in the control group and the observation group. Conclusion: it is very important to control the blood pressure and the risk factors of high blood lipid and so on.
【Keywords】elderly hypertension；combined heart failure；risk factors；analysis
对于心理衰竭来说主要是一种较为复杂的临床症候群，同时也是各种各样心脏病最为严重的一个阶段，这种疾病具有着十分高的死亡率。然而对于高血压来说，主要是导致这种疾病的一种重要因素。在本次研究的过程中，主要是对老年高血压合并心衰危险的因素进行全面的分析，进而使其能够对老年高血压心衰的出现概率进行降低，最终使其能够更好的提高老年高血压患者的生活质量。
1.研究的资料以及方法
1.1研究资料
本文主要是选择我院在2010年8月到2013年12月所接受治疗的老年高血压患者237例，其患者的年龄主要是在61-96岁之间，患者的平均年龄是在77岁左右，在这些患者当中，存在着合并心衰的患者为101例，在这之中，存在着61例（分为观测值患者）男性患者，存在着40例女性患者。然而其余136例（分为对照组患者）的人员则是非合并心衰患者，其中存在着91例男性患者，存在着45例女性患者。
1.2研究方法以及内容
通过对患者进行回顾性的调查来进行入选病例、患者病例的记录，进而使其能够建立起一个统一的调查表格，其中主要内容是包括了和心衰有关的一些因素，包括患者的性别、患者的年龄、患者血压达标、患者合并高脂血症、患者肾功不全以及患者长期卧床和吸烟等等。
1.3统计学的方法
主要是采用Excel表格来对其进行数据的录入，采用SPSS15.0统计学软件来对其数据进行处理，单因素非条件Logistic分析值以及其96%是为可信区间，然而多因素Logistic进行回归分析。
2.研究结果
患者的有关因素以及心衰单因素的非条件Logistic分析如下表1所表示，其患者的性别、患者合并感染以及患者的合并高尿酸血症等存在着显著的有惯性。然而患者的年龄、患者的肾功能不全以及患者长期卧床和高血压病史等则没有显著相关性。
3.结论
在本次研究中可以知道，血液达标以及高血压心衰存在着密切关系，在我国，人口岁数在36-76岁之间出现高血压的发生概率是27.2%，对于心力衰竭来说，是高血压的一个重要的靶器官，然而随着人们年龄在不断增加，心衰出现概率也在增加，同时也是导致老年人死亡的一个重要原因。2002年研究显示，在心力衰竭患者住院中，存在着13.9%是因为高血压所导致，主要是为心衰病住院原因第二位。在本次研究中，血压达标以及左室存在着肥厚，主要是和老年高血压合并心衰存在着直接的关系。高血压患者在出现心衰之前，已经是存在着比较严重的左室肥厚，其临床表现特点主要是为心肌存在着显著的增厚，患者的左室射血分数表现为正常，然而患者的左室充盈压则减低。然而随着患者病情的进展，其心脏射血功能将会出现退去，导致出现收缩性的心力衰竭。在二十世纪九十年代之后，已经是逐渐的明确心室主要是心衰出现的基本机制所在，其心肌特征为病理性细胞出现肥大，细胞出现凋亡是心衰从代偿转向失代偿的关键所在。然而对于高血压的病理性心肌细胞出现肥大将会使其心肌收缩功能带来损伤，最终将会导致心室出现不断扩张，使其引起出现收缩性的心力衰竭。在对老年高血压并且伴随着心衰的患者进行随访的过程中发现，伴左室出现肥厚的高血压患者出现残疾的情况要比不伴左室出现肥厚患者出现残疾高很多，因此，通过采取有效的措施来对患者的高血压进行控制，与此同时也需要重视患者左室肥厚的逆转，能够很好的减少出现心力衰竭的概率。
在本次研究的结果可以知道，通过有效控制血压、不断提高血压达标率以及对左室肥厚出现进行减少能够很好减少心力衰竭出现，与此同时也能够减少致残概率以及致死概率，因此应该要引起临床的医生高度重视。
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论文作者:姜晓会
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第11期供稿
论文发表时间:2016/3/29
标签：患者论文; 心衰论文; 高血压论文; 老年论文; 因素论文; 心力衰竭论文; 肥厚论文; 《中国医学人文》2015年第11期供稿论文;