湖北省安陆市济民医院 432600
摘要：目的 观察并探讨卡贝缩宫素结合缩宫素对自然分娩产后出血的预防效果。 方法 选取2016年10月——2017年10月期间来我院就诊的自然分娩产妇96例，将所有产妇随机分为对照组与实验组，每组产妇人数相同（各48例），对照组产妇在胎儿分娩后肌肉注射常规缩宫素，实验组产妇在胎儿分娩后在肌肉注射常规缩宫素的基础上给予静脉注射卡贝缩宫素，对两组产妇产后两小时内出血量、血压以及心率进行观察与比较。 结果 实验组产妇产后两小时内出血量显著优于对照组，实验组产妇产后血压以及心率均显著优于对照组，两组结果比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论 在产妇自然分娩后在肌肉注射常规缩宫素的基础上给予静脉注射卡贝缩宫素对与预防产后出血具有显著的临床效果，有效减少产后出血量的同时加强宫缩效果，无心肌缺血与心率过快的不良反应，值得推广应用。
关键词：自然分娩；缩宫素；卡贝缩宫素；产后出血；临床预防效果
在妇产科中产后出血是最常见也是最危险的并发症，是造成孕产妇分娩后死亡最主要的因素，发病率约为百分之三[1]。大部分孕产妇产后出血在产后两小时内发生，是因为子宫收缩乏力造成，现阶段临床上有多种治疗产后子宫收缩乏力的手术方式与药物，但是产后出血的死亡率仍然较高[2]。因此，积极找准有效的预防措施，降低产后宫缩乏力发生率，是提升产科医疗护理质量、降低产后出血发生的关键[3]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本研究选取来我院就诊的自然分娩产妇96例，对照组产妇在胎儿分娩后肌肉注射常规缩宫素，实验组产妇在胎儿分娩后在肌肉注射常规缩宫素的基础上给予静脉注射卡贝缩宫素，对两组产妇产后两小时内出血量、血压以及心率进行观察与比较。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年10月——2017年10月期间来我院就诊的自然分娩产妇96例，将所有产妇随机分为对照组与实验组，每组产妇人数相同（各48例），产妇年龄在22—36岁范围内，平均年龄为（28.47±2.51）岁，孕周在37—41周范围内，平均孕周为（29.53±1.27）周。两组产妇一般资料比较上无明显差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组产妇在产后立即给予20U缩宫素，采取肌肉注射方式；实验组产妇产后在对照组药物注射基础上给予100g卡贝缩宫素，采取静脉注射方式。
1.3 观察指标
观察并记录两组产妇产后两小时内阴道出血量、血压以及心率。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析与处理，用%表示计数资料，行卡方检验，计量资料以（±s）表示，行t检验，P＜0.05，表明差异有统计学意义。
2 结果
实验组产妇及对照组产妇产后两小时内阴道出血量分别为（247.61±74.18）ml、（184.28±54.13）ml，实验组产妇产后两小时内阴道出血量显著优于对照组，两组结果比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组产妇产后心率及血压分别为（81.71±3.57）次/min、（114.12±5.41）mmHg、（74.51±3.83）mmHg，对照组产妇产后心率及血压分别为（86.79±4.15）次/min、（118.61±5.22）mmHg、（68.74±3.58）mmHg。实验组产妇产后血压以及心率均显著优于对照组，两组结果比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
孕产妇产后患病或死亡主要是产后出血造成，及时提出具有高度科学性的预防措施，对于有效降低孕产妇产后出血发生率起到了积极作用[4]。现阶段，缩宫素是国内妇产科治疗及预防孕产妇产后出血的常规方法，缩宫素主要是多肽类激素子宫收缩药，静脉滴注缩宫素起效较快，但是半衰期只有4分钟左右，维持时间短，需要持续性滴注8—16小时；采取肌肉注射的方式起效较慢，约为5分钟，但是能够持续较长时间，在30分钟至一小时范围内[5]。临床研究表明，缩宫素用量超过60IU，就没有明显的促进宫缩效果，并且给药方式也对药物效果产生了影响[6]。卡贝缩宫素属于合成肽类药物，与缩宫素相比具有更好的亲和力与生物利用度，起效迅速，半衰期长且持续性好，相关研究表明，卡贝缩宫素较缩宫素而言半衰期长4—10倍，将二者联合应用具有显著效果。本研究选取来我院就诊的自然分娩产妇96例，对照组产妇在胎儿分娩后肌肉注射常规缩宫素，实验组产妇在胎儿分娩后在肌肉注射常规缩宫素的基础上给予静脉注射卡贝缩宫素，对两组产妇产后两小时内出血量、血压以及心率进行观察与比较，实验组产妇产后两小时内出血量显著优于对照组，实验组产妇产后血压以及心率均显著优于对照组。综上所述，在产妇自然分娩后在肌肉注射常规缩宫素的基础上给予静脉注射卡贝缩宫素对与预防产后出血具有显著的临床效果，有效减少产后出血量的同时加强宫缩效果，无心肌缺血与心率过快的不良反应，值得推广应用。
参考文献：
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论文作者:宋华丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第2期
论文发表时间:2018/5/2
标签：产后论文; 产妇论文; 实验组论文; 心率论文; 对照组论文; 静脉注射论文; 两小时论文; 《中国医学人文》2018年第2期论文;