【摘 要】目的：探讨心理护理干预在急诊头皮损伤清创缝合中的应用。方法：选择在2011 年7 月-2012 年7 月期间在我院接受手术的100 例头皮损伤患者，将这100 例患者随机地进行分组，分为观察组和对照组各50 例。对对照组的50 例患者进行常规护理，对观察组50 例患者在进行常规护理的基础上再给予心理护理方式。对两组患者在接受不同护理后的并发症产生率、疼痛程度以及患者及家属对护理的满意程度等情况进行观察对比。 结果：经过一段时间观察，观察组50 例患者在接受心理护理后，取得了满意效果，患者的并发症产生率、疼痛度及对护理效果的满意度等方面情况均优于对照组，两组形成的差异大，在统计学方面具有意义（p<0.05）。结论：对头皮损伤采取清创缝合的患者进行心理护理后，有助于减少患者术后并发症产生，帮助患者减轻疼痛，从而提高患者及家属对护理的满意度，说明心理护理在清创缝合手术的临床应用中效果极佳，值得在临床中应用和推广。
【关键词】心理护理；头皮损伤；清创缝合【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-08-077-01
头皮损伤通常可以分为开放性损伤和闭合性损伤。从轻微擦伤到整个头皮的撕脱伤都属于开放性损伤。根据头皮损伤的程度能够判断出颅脑损伤部位及损伤程度。大多数患者的头皮损伤都是由于意外伤害所造成，而接受清创缝合是治疗头皮损伤的重要途径。然而患者在接受缝合过程中是处于清醒状态的，又加上突然的伤害导致患者心理和生理都受到伤害，所以他们对于疼痛更加敏感，加重了焦躁和恐惧的心理。从而在手术过程中出现昏厥、伤口出血等并发症，甚至出现不配合治疗的现象，加大了缝合的难度[1]。对接受急诊清创缝合的患者进行心理护理显得尤为重要。本文选取在我院接受手术的100例头皮损伤患者作为研究对象，进行观察和分析，取得了令人满意的效果，现报告如下。
1.资料与方法1.1 临床资料本次研究对象是2011 年7 月-2012 年7 月期间在我院接受清创缝合的100 例头皮损伤患者。将这100 例患者根据随机抽样法地进行分组，分为观察组和对照组各50 例。观察组的50 例患者中，男性患者28 例，女性22 例，年龄分布在16-53岁，平均年龄为（46.6±6.2）岁，其中，头皮擦伤15 例。裂伤头皮35 例。对照组患者50 例患者，男性患者25 例，女性25 例，年龄分布为17-51 岁，平均年龄为（47.2±6.4）岁，其中，头皮擦伤18 例，裂伤头皮32 例。两组患者均是在头皮受伤后两天内到医院进行诊治。两组患者在年龄、性别等基本情况等方面比较，均无显著差异，无统计学意义（p>0.05）。
1.2 方法对照组接受我院给予的常规护理，包括手术前对患者受伤原因进行询问，制定出手术方案；第一时间内对患者伤口进行清理，防止伤口感染；对患者疼痛度进行了解，尽力减少手术的疼痛感，避免患者并发症的产生；准备好术前的准备工作，在手术过程中及时调整患者体位等常规护理方法[2]。
观察组在常规护理基础上再进行心理护理方式，包括（1）手术前：相关护理人员要在手术前，要对患者的心理状态进行了解，与患者进行交流、沟通。以无菌纱布遮盖患者伤处，按压止血，同时让患者了解清理伤口的必要性，让患者配合治疗。
及时通知患者家属，让家属对患者进行安慰，减轻患者心理负担与压力。将手术中需要注意的情况向患者进行说明，让患者有心理准备。注意在与患者交流的过程中语气要温和、态度亲切，能减轻患者焦躁、不安心理。（2）手术中：进入手术室，医护人员首先应该用温和的语气问候患者，手术中密切关注患者反应，当患者感到疼痛时，要及时对患者进行安抚，并鼓励患者，给予患者精神上的支持。（3）手术后：为患者提供舒适、干净的住院环境，如果有患者在术后出现疼痛现象，要及时告知患者这属于正常现象，缓解患者不安心理。及时回复患者各种问题，嘱咐患者及时换药、复诊等相关事项。
1.3 疗效判定观察两组患者在实施不同护理后的并发症产生情况、疼痛度以及对护理满意度等方面情况。
疼痛评价标准：（1）重度疼痛：患者长时间感到疼痛，且无方法减轻。（2）中度疼痛：疼痛时间长且持续，然而经过调整体位等方法可减轻疼痛。（3）轻度疼痛：患者疼痛时间短，疼痛程度轻，减轻过简单方法可解决。
1.4 统计学处理本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计量资料以（X(—)+S）表示，组间比较采用t 检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2 检验， P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者创口缝合疼痛程度比较（见表一）观察组疼痛率为48%，对照组疼痛率为64%，观察组疼痛程度明显低于对照组，两组形成的差异p<0.05，在统计学方面具有意义。
3 讨论
头皮损伤通常可以分为开放性损伤和闭合性损伤。从轻微擦伤到整个头皮的撕脱伤都属于开放性损伤。根据头皮损伤的程度能够判断出颅脑损伤部位及损伤程度。大多数患者的头皮损伤都是由于意外伤害所造成，而接受清创缝合是治疗头皮损伤的重要途径。然而患者在接受缝合过程中是处于清醒状态的，又加上突然的伤害导致患者心理和生理都受到伤害，所以他们对于疼痛更加敏感，加重了焦躁和恐惧的心理。对接受急诊清创缝合的患者进行心理护理显得尤为重要。
综上所述，对头皮损伤采取清创缝合的患者进行心理护理后，有助于减少患者术后并发症产生，帮助患者减轻疼痛，从而提高患者及家属对护理的满意度，说明心理护理在清创缝合手术的临床应用中效果极佳，值得在临床中应用和推广。
参考文献[1]古莲香.林春苑. 心理护理干预在30 例急诊头皮损伤清创缝合患者中的应用[J].中国民族民间医药,2014,6（30）：112-113.[2]邓美莲.心理干预对清创缝合患者疼痛程度的影响[J].中外医学研究，2014,1（12）:96.
论文作者:林惠彬
论文发表刊物:《系统医学》2015年第1卷第8期供稿
论文发表时间:2016/1/18
标签：患者论文; 损伤论文; 头皮论文; 疼痛论文; 心理论文; 手术论文; 并发症论文; 《系统医学》2015年第1卷第8期供稿论文;