【摘要】目的：评价X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中应用的价值。方法：选择2016年10月到2018年12月前来我院治疗的早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者90例，按照检查方法将其平均分成X线组、CT组、MRI组，每个小组30例，分析检出率。结果：MRI组的0级病变检出率高于CT组与X线组，数据对比有差异性，P<0.05。X线组的1级到2级检出率低于CT组与MRI组，相互比较有差异性，P<0.05。3级与4级检出率数据对比未见差异性，P>0.05。在欠光滑与骨质硬化方面CT组与MRI组高于X线组，相互比较存在差异，P<0.05。结论：在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断的工作中，早期病变的检查三种检查方式价值很高，其中MRI法在骨质硬化检查与欠光滑检查的检出率最高，具有很好的推广优势。
【关键词】X线；CT；MRI；早期强直性脊柱炎；骶髂关节病变
目前在临床诊疗中强直性脊柱炎的发生率很高，主要就是将脊柱作为附着点，骶髂关节炎性病变是主要的症状，可能诱发免疫应答的障碍问题，具备发病时间过长、误诊率过高的问题。为更好的筛选诊断方式，下文对2016年10月到2018年12月我院收治的早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的患者90例，合理的分析X线法、CT法与MRI法应用优势。
1 基本资料与方法
1.1基本资料
在2016年10月到2018年12月期间我院收治的强直性脊柱炎骶髂关节病变患者中，选择90例进行分析，按照具体的诊断要求将其平均分成X线组、CT组以及MRI组，每组30例。
X线组：年龄：30岁到45岁，中位（31.21±1.22）岁。性别：男14例，女16例。病程：1年到3年，中位（2.11±0.55）年。
CT组：年龄：30岁到45岁，中位（31.23±1.23）岁。性别：男15例，女15例。病程：1年到2.6年，中位（2.11±0.54）年。
MRI组：年龄：30岁到45岁，中位（31.24±1.24）岁。性别：男16例，女14例。病程：1年到3.2年，中位（2.12±0.56）年。
纳入标准：在检查以后符合具体的强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断要求[1]。
排除标准：研究中断。
三个小组的基本资料使用SPSS21.0软件计算，所获取的结果未见差异性，P>0.05。
1.2方法
X线组：采用西门子生产的X线设备开展扫描工作，主要位置就是腰椎正、侧两个体位，然后检查骨盆的正位区域[2]。
CT组：在检查的过程中主要采用宝石CT设备，要求取仰卧位，保证下肢处于伸直的状态，连续性的针对骶髂关节进行扫描，矩阵设计成为，层距设计成为2厘米，厚度设计成为2厘米，电流为375毫安，电压为120千瓦[3]。
MRI组：工作中使用西门子核磁共振机开展检查工作，正确进行骶髂关节的扫描，实现横轴位以及斜冠状部位的扫描目的，序列设计成为，其中将TE设计成为22ms，TR设计成为700ms，矩阵设计成为，层之间的厚度设计为4毫米，ETL的数值是4。中，T设计成为40ms，TR设计成为4100ms,矩阵是，层之间的厚度为4毫米，ETL设定成为6，NEX设计成为两次[4]。
1.3判定指标
①了解0级、1级、2级、3级、4级病变检出率。②明确欠光滑与骨质硬化的检出率。
1.4统计学分析
实验组与对照组的数据使用SPSS21.0软件计算，通过卡方与百分比的形式，分析检出率，数据比较有差异性的时候，使用P<0.05的形式表达。
2 结果
2.1 不同级别病变检出率
MRI组的0级病变检出率与CT组与X线组相较很高，数据对比有差异性，P<0.05。X线组的1级到2级检出率低于CT组与MRI组，相互比较有差异性，P<0.05。3级与4级检出率数据对比未见差异性，P>0.05。详见表1。
2 欠光滑以及骨质硬化的检出率
CT组与MRI组高于X线组，相互比较存在差异，P<0.05。详见表2。
3 讨论
早期强直性脊柱炎属于脊柱组织常见的慢性疾病，目前尚未明确发生的原因，但有96%的脊柱病变会累及骶髂关节，出现关节病变的现象。在发病之后如若病情不能得到良好控制，很容易诱发肺部、骨骼与肌肉组织的病变问题，甚至会致残，对生活质量产生直接的影响。通常骶髂关节的组成部分是骶骨与髂骨两种组织，周围区域有滑膜组织，呈现出裂隙的状态，而对于骶髂关节，可以分成后上方部位、前下方部位的相关关节滑膜组织以及韧带组织，关节出现病变问题，属于早期强直性脊柱炎的严重发病形式，当前尚未明确出具体的发病原因，认为可能会关节部位感染、遗传性等存在直接联系。另外，在强直性脊柱炎发病之后，如果存在代谢异常现象、内分泌失调现象或是变态反应，均可能会诱发骶髂关节的病变问题。一般情况下，早期的强直性脊柱炎的骶髂关节病变，具有隐匿性的特点，多数患者均因为未能及时的发现症状，出现病情延误的问题，甚至错过最好的治疗时机[5]。
上文针对X线法、CT法与MRI法在早期强直性脊柱炎骶髂病变中的应用进行分析，在0级诊断方面，MRI的检出率最高，1级与2级的病变诊断中，XT法与MRI法比X线法的检出率高，P<0.05。而在3级与4级诊断工作中，三种检出率方面没有差异性，P>0.05。在诊断工作中应结合实际情况，正确的开展检查工作，以此预防诊断准确性问题，遵循科学化的工作原则。在诊断工作中三种方法均具有很高的价值，而MRI诊断法的应用准确性最高，CT次之，X线法的检出率最低，所以在诊断工作中应总结丰富的经验，合理的使用MRI检查法与CT检查法，必要的时候还可以将三种诊断方式有机整合，以此提升诊断工作的准确性与可靠性[6]。
参考文献：
[1]陈磊,卞光军,段新秀, 等.X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中应用的价值[J].影像研究与医学应用,2019,3(4):49-50.
[2]尚占江.X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中应用的价值对比观察[J].心理医生,2019,25(4):108-109.
[3]孙琰.X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用价值对比[J].健康之友,2018,23(12):63-122.
[4]秦绪开,孟晴晴,辛夫彩.X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变 诊断中的价值[J].影像研究与医学应用,2018,2(24):117-118.
[5]梁宝玲.X线、CT和MRI在诊断早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的价值[J].中国医药指南,2018,16(32):21-22.
[6]邹新华,张长江.对比分析X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中应用的价值[J].母婴世界,2018,33(19):9-122.
论文作者:张剑锋
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/1
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