一、经纤支镜防污染套采样法诊断肺部感染病原菌（论文文献综述）
申思哲[1]（2019）在《纤维支气管镜下导管吸引采样法诊断老年肺炎病原菌的研究》文中指出目的:本研究探讨纤维支气管镜下不同采样方法在老年肺炎病原菌的诊断价值,为指导临床用药提供科学依据。方法:选取2017年8月-2018年8月之间,南华大学附属邵阳医院呼吸内科和老年内科收治的70例确诊老年肺炎患者,以及40例非肺部感染的门诊患者,分别通过支气管镜下吸引导管吸引、经支气管镜直接吸引和肺泡灌洗三种不同采样方式获取痰标本进行细菌培养,对三种不同采样方法所获得的痰标本培养病原菌的结果进行统计分析,比较其阳性率及其敏感度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值。结果:在三种方式采样过程中,110例患者顺利进行,未出现不良反应。210份老年肺炎患者痰标本,培养呈阳性的为122例,其中鲍曼不动杆菌43例,铜绿假单胞菌39例,肺炎克雷伯氏菌25例,肺炎克雷伯氏菌肺炎亚种4例,大肠埃希菌4例,阴沟肠杆菌2例,嗜麦芽寡养单胞菌、洋葱伯克霍尔德氏菌、产碱假单胞菌、解鸟氨酸克雷伯氏菌、脑膜脓毒性金黄杆菌各1例。120份标本非肺部感染的门诊患者痰标本。发现其中2例致病菌,分别为肺炎克雷伯氏菌肺炎亚种和大肠埃希菌。支气管镜下吸引导管吸引、经支气管镜直接吸引和肺泡灌洗所采集到的标本阳性率分别为77.1%、41.4%、55.7%,且差异具有统计学意义（χ2=18.58,P<0.05）。三种采样方法病原菌检测结果具有轻微一致性。三种采样方式的敏感度分别为77.1%、41.4%、55.7%;特异度分别为100.0%、97.5%、97.5%;正确率分别为85.5%、61.8%、70.9%;阳性预测值分别为100.0%、96.7%、97.5%;阴性预测值分别为71.4%、48.8%、55.7%。结论:纤维支气管镜下导管吸引采样与经支气管镜直接吸引和肺泡灌洗比较,其对老年肺炎病原菌的诊断效率、敏感度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值更高,具有良好的临床推广应用价值。
曾敏[2]（2017）在《支气管镜下导管吸引采样法诊断重症肺炎病原菌的研究》文中认为目的:本研究通过比较支气管镜下不同采样法诊断重症肺炎病原菌,探讨经支气管镜下导管吸引采样法的可行性及评价支气管镜下导管吸引采样法在重症肺炎病原菌的诊断价值。方法:选择邵阳市中心医院2014年12月-2015年12月呼吸内科重症监护室已行有创机械通气重症肺炎患者60例及非肺部感染的门诊患者30例,观察所有患者经支气管镜下导管吸引有无不良反应,同时分析比较经支气管镜下导管吸引、经支气管镜下直接吸痰和肺泡灌洗三种不同方法获取痰标本培养病原菌的阳性率及其敏感度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值。结果:1.90例患者经支气管镜下导管吸引均顺利完成,所有患者无不良反应。2.经支气管镜下导管吸引、经支气管镜下直接吸痰和肺泡灌洗三种方法采样标本痰培养阳性率分别为75.0%、38.3%、56.7%。支气管镜下导管吸引与镜下吸引、肺泡灌洗两种采样法痰培养阳性率比较差异有统计学意义（χ2=16.43,P<0.005;χ2=4.48,P<0.05）。三种方法的敏感度、分别为75.00%、38.33%、56.67%,支气管镜下导管吸引采样法与镜下吸引、肺泡灌洗两种采样法比较差异有统计学意义（χ2=16.43,P<0.005;χ2=4.48,P<0.05）;特异度分别为100.00%、96.67%、96.67%,支气管镜下导管吸引采样法的与镜下吸引、肺泡灌洗采样法比较差异无统计学意义（χ2=1.02,P﹥0.05;χ2=1.02,P﹥0.05）;正确率分别为83.33%、57.78%、70.00%,支气管镜下导管吸引采样法与镜下吸引、肺泡灌洗采样法比较有统计学意义（χ2=15.24,P<0.005,χ2=4.47,P<0.05）;阳性预测值分别为100.00%、95.83%、97.14%,支气管镜下导管吸引采样法与镜下吸引、肺泡灌洗采样法比较差异无统计学意义（（四格表资料的Fisher确切概率法）P=0.35,P=0.44）);阴性预测值分别为66.67%、43.94%、52.73%,支气管镜下导管吸引采样法与镜下吸痰采样法比较有统计学意义（χ2=5.55,P<0.05）,与肺泡灌洗采样法比较差异无统计学意义（χ2=1.99,P﹥0.05）。结论:1.经支气管镜下导管吸引采样在临床中是可行的。2.通过支气管镜下导管吸引采样能提高重症肺炎患者病原菌诊断的阳性率且敏感度、正确率高,具有良好的推广应用价值。
周宗庆,傅志红,程燕东,叶菊贞[3]（2011）在《纤维支气管镜在治疗复合伤并发严重肺部感染中的应用》文中指出外科复合伤和外科手术后,尤其胸腹部外伤和手术后的患者,极易发生肺部感染和肺不张等并发症。常引起肺通气、换气功能障碍,严重者可导致呼吸衰竭,严重影响患者恢复。常规方法常常难以奏效,病原学诊断也常因不够准确而不能很好指导临床有效应用抗生素。本次研究通过在外科监护室施行床边纤维支气管镜检查和治疗,效果较好。报道如下。
刘琼,刘小康[4]（2010）在《为让生命的通道自由呼吸》文中进行了进一步梳理呼吸道是人体吐故纳新的生命通道，为让生命通道自由、轻松和舒畅地呼吸，邵阳市中心医院呼吸专家、主任医师李再清和他的内七科同事们殚精竭虑，日夜呵护，随时出击。因其德技双馨，远近闻名，慕名而来的患者络绎不绝，被人们誉为“生命通道的保护神”！ 咳嗽“咳”出蛛?
郭玉霞[5]（2009）在《纤维支气管镜和呼吸机在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭中的应用价值》文中研究指明目的:总结对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并严重呼吸衰竭患者利用纤维支气管镜（纤支镜）建立、管理人工气道并进行机械通气的经验。方法:回顾性分析因COPD急性加重利用纤支镜及其防污染套建立、管理人工气道并进行机械通气100例患者的临床资料。结果:100例患者进行机械通气138例次均成功,其中4例进行3次。其中,气管插管机械通气时间76h～28d,平均（129±32）h。无创机械通气时间21～84h,平均（42±3.6）h。死亡11例。结论:对晚期COPD合并严重呼吸衰竭患者利用纤支镜及防污染套建立、管理人工气道并进行机械通气能显着改善预后。
邓涛,叶国辉,王惠珍,李俊岭[6]（2009）在《经纤支镜防污染毛刷采样在下呼吸道感染细菌学诊断中的价值》文中进行了进一步梳理目的了解经纤支镜防污染毛刷对下呼吸道感染的病原学诊断的价值,以指导临床用药。方法对2007年1月至2008年2月ICU病房78例下呼吸道感染患者分别经咳痰、支气管肺泡灌洗（BAL）及纤支镜防污染毛刷（PSB）3种方式取样,根据培养结果分析病原菌的构成,比较3种方法在下呼吸道感染病原学诊断中的应用价值。结果78例患者共分离出菌株326株,培养结果以革兰阴性杆菌占首位（221株,67.8%）,以不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性球菌占第2位（44株,13.5%）,以金黄色葡萄球菌为主。不同方法采样培养致病菌分离的阳性率,PSB法为91.0%,BAL法为75.6%,痰检法为44.9%,三者比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论PSB法能提高致病菌的阳性分离率,有良好的防污染作用,可以提高下呼吸道感染病原学诊断的特异性。
王建斌,金先银,何军[7]（2007）在《重症监护病房下呼吸道感染的病原学分析及对策》文中研究指明目的分析我院重症监护病房（ICU）分离的病原菌对常用抗生素的耐药现状。经纤支镜采样与常规采样的符合率。方法采用琼脂扩散法敏感试验,测定我院ICU分离的共1120株病原菌;采用酶抑制剂增强纸片测定大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β内酰胺酶（ESBLs）;运用经纤支镜采样39株,与常规结果进行对照。结果ICU常见病原菌对常用第三代头孢菌素耐药率达41%～72.9%;大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为60%和64%;纤支镜采样与常规采样符合率为56%。结论应加强ICU内常见病原菌的耐药性的监测,合理使用抗生素,尤其是第三头孢菌素;当临床抗感染效果不佳时,建议采用经纤支镜采样。
李再清,黄军枚[8]（2007）在《慢性阻塞性肺疾病致呼吸衰竭时的救治体会》文中指出回顾性分析因慢性阻塞性肺疾病急性加重,利用纤支镜及其防污染套建立、管理人工气道并行机械通气的45例患者的临床资料。结果45例中除6例多脏器衰竭或其他脏器严重功能紊乱导致死亡外,其余39例抢救成功,好转出院。
吴桂香,邓翊敏,谢芙蓉[9]（2005）在《自制纤支镜防污染套应用于人工气道患者20例观察》文中认为目的 探讨在建立人工气道患者中应用纤支镜防污染套（PSFB ,专利号:0 1 1 0 6960 .0 ）作治疗的护理经验和方法。方法 在建立人工气道的患者中,利用套上PSFB的纤支镜,经人工气道内或其外侧旁路插入气管内,取样细菌培养,并行支气管肺泡灌洗（BAL）治疗。比较痰、单套管毛刷（SSC）、双套管毛刷（PSB）和BAL所取标本的细菌培养结果和术前、术中及术后的血气分析,以及相应的护理措施。结果 2 0例经PSFB的纤支镜检均获成功。其中1 1例经人工气道内插入,9例经人工气道旁路插入。1 8例患者病原菌诊断明确,抢救成功;2例多器官衰竭死亡。结论 纤支镜防污染套应用于建立人工气道的患者诊断、治疗效果好,护理配合操作简单,具有良好的推广价值。
吴桂香,谢芙蓉,邓翊敏[10]（2004）在《应用纤支镜和呼吸机抢救慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者的护理》文中进行了进一步梳理目的 探讨应用纤维支气管镜 （纤支镜 ）和呼吸机抢救慢性阻塞性肺疾病 （COPD）合并严重呼吸衰竭患者的护理。 方法 利用纤支镜引导经鼻气管插管建立人工气道 ,进行机械通气 ,并采取有效的护理措施管理好人工气道。 结果 2 5例患者共利用纤支镜引导经鼻气管插管建立人工气道并进行机械通气共 36例次 ,均获成功。 结论 对晚期 COPD合并严重呼吸衰竭患者严格掌握适应证 ,利用纤支镜建立和管理人工气道进行机械通气 ,能显着改善预后 ,取得良好的治疗效果。
二、经纤支镜防污染套采样法诊断肺部感染病原菌（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、经纤支镜防污染套采样法诊断肺部感染病原菌（论文提纲范文）
（1）纤维支气管镜下导管吸引采样法诊断老年肺炎病原菌的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词 |
| 第一章 绪论 |
| 第二章 方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 评价指标 |
| 2.4 统计学处理 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 患者基本特征描述 |
| 3.2 三种方法采样标本分离菌株构成 |
| 3.3 三种方法采样的痰培养阳性率 |
| 3.4 三种方法采样的痰培养结果一致性比较 |
| 3.5 三种采样法获取标本细菌培养的诊断效率分析 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 老年肺炎患者痰培养细菌分布 |
| 4.2 纤维支气管镜下采样分析 |
| 4.3 纤维支气管镜下导管吸引采样的优势原因分析 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 作者攻读学位期间的科研成果 |
| 致谢 |
（2）支气管镜下导管吸引采样法诊断重症肺炎病原菌的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 主要英文缩略语索引 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 临床资料与方法 |
| 第三章 结果 |
| 第四章 讨论 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 硕士期间发表的论文 |
| 致谢 |
（3）纤维支气管镜在治疗复合伤并发严重肺部感染中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 纤维支气管镜检查成功率 |
| 2.2 纤维支气管镜治疗前后血气分析变化 |
| 2.3 纤支镜取深部痰标本细菌学检查结果38例经纤支镜取深部痰标本细菌学检查均获阳性结果。 |
| 3 讨论 |
（6）经纤支镜防污染毛刷采样在下呼吸道感染细菌学诊断中的价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 标本来源 |
| 1.2 器械与操作 |
| 1.3 判断标准 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）重症监护病房下呼吸道感染的病原学分析及对策（论文提纲范文）
| 材料与方法 |
| 结 果 |
| 1.常见分离病原菌 |
| 2.分离病原菌耐药情况 |
| 讨 论 |
（8）慢性阻塞性肺疾病致呼吸衰竭时的救治体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 人工气道的建立、管理及机械通气 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（10）应用纤支镜和呼吸机抢救慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者的护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 方法 |
| 2.1 建立人工气道并妥善固定 |
| 2.2 连接呼吸机并调节 |
| 3 护理 |
| 3.1 病情观察 |
| 3.2 一般护理 |
| 3.3 人工气道的护理 |
| 3.4 拔管前后的护理 |
| 4 结果 |
| 5 讨论 |
四、经纤支镜防污染套采样法诊断肺部感染病原菌（论文参考文献）
- [1]纤维支气管镜下导管吸引采样法诊断老年肺炎病原菌的研究[D]. 申思哲. 南华大学, 2019(01)
- [2]支气管镜下导管吸引采样法诊断重症肺炎病原菌的研究[D]. 曾敏. 南华大学, 2017(04)
- [3]纤维支气管镜在治疗复合伤并发严重肺部感染中的应用[J]. 周宗庆,傅志红,程燕东,叶菊贞. 全科医学临床与教育, 2011(01)
- [4]为让生命的通道自由呼吸[N]. 刘琼,刘小康. 大众卫生报, 2010
- [5]纤维支气管镜和呼吸机在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭中的应用价值[J]. 郭玉霞. 中国民康医学, 2009(24)
- [6]经纤支镜防污染毛刷采样在下呼吸道感染细菌学诊断中的价值[J]. 邓涛,叶国辉,王惠珍,李俊岭. 中国厂矿医学, 2009(01)
- [7]重症监护病房下呼吸道感染的病原学分析及对策[J]. 王建斌,金先银,何军. 安徽医学, 2007(05)
- [8]慢性阻塞性肺疾病致呼吸衰竭时的救治体会[J]. 李再清,黄军枚. 现代诊断与治疗, 2007(02)
- [9]自制纤支镜防污染套应用于人工气道患者20例观察[J]. 吴桂香,邓翊敏,谢芙蓉. 南华大学学报(医学版), 2005(02)
- [10]应用纤支镜和呼吸机抢救慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者的护理[J]. 吴桂香,谢芙蓉,邓翊敏. 当代护士(学术版), 2004(12)