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摘要：目的：在心血管高危人群冠脉造影和介入治疗中采用国产碘克沙醇，研究安全性。方法：共计选取48例心血管高危人群入组，选取时间2016年12月~2017年11月。48例心血管高危人群分组方法是随机数字表法，分为研究组（24例；国产碘克沙醇）和对照组（24例；进口碘克沙醇）。结果：研究组不良反应发生率、造影效果对比对照组，差异不明显（P＞0.05）；研究组术前术后肾功能对比结果不存在统计学意义（P＞0.05）。结论：在心血管高危人群冠脉造影和介入治疗中采用国产碘克沙醇，安全性较高。
关键词：心血管高危人群；冠脉造影；介入治疗；国产碘克沙醇；安全性
含碘对比剂在临床上应用较为频繁，临床上十分重视含碘对比剂在安全使用及合理选择[1]。本组选取48例心血管高危人群且深入分析了在心血管高危人群冠脉造影和介入治疗中采用国产碘克沙醇的安全性。
1 资料与方法
1.1资料
自我院2016年12月~2017年11月随机选取48例心血管高危人群入组，均需要进行冠脉造影及介入治疗，分组办法是随机数字表法，研究组24例年龄49岁~78岁，中位年龄66.3岁，男女比例20：4，吸烟饮酒例数分别是15例、12例；对照组24例年龄50岁~79岁，中位年龄66.5岁，男女比例19：5，吸烟饮酒例数分别是14例、11例。对比分析2组患者入组时组间数据，结论是：差异不明显，P＞0.05。
1.2方法
术前，做好术前准备并合理控制总的对比剂用量，预防性水化后选用对比剂。
研究组（24例；国产碘克沙醇）：规格为100ml，65.2g（I）。
对照组（24例；进口碘克沙醇）：规格为100ml，32g（I）。
1.3疗效判定[2]
不良反应：包括器官毒性反应及特异质反应，可分为轻度、中度、重度。造影效果：利用X线照片质量标准分级：优、良、差，造影优良率：100.00%-差率。
1.4统计学办法
计量资料利用SPSS19.0软件分析并经t检验（均数±标准差），计数资料经X2检验（率）。存在统计学意义评定标准：P＜0.05。
2 结果
对比对照组，研究组不良反应发生率、造影效果差异不明显，不存在统计学意义（P＞0.05）；研究组术前术后肾功能对比结果不存在统计学意义（P＞0.05）。
3 讨论
国产碘克沙醇具有较高安全性，无异于进口碘克沙醇，本组研究结果充分证明了这一结论，研究组不良反应发生率是8.33%，对比对照组不存在明显差异（P＞0.05）。
经过研究发现，进口碘克沙醇受到临床认可的原因是安全、舒适，对比其他低渗对比剂，明显更高，可降低CIN[3]，临床应用价值较高。本组研究结果证实在高危心血管人群实施冠脉介入手术期间，可使用国产碘克沙醇代替进口碘克沙醇，在高危心血管人群中，部分患者因为多重因素影响出现了药物耐受性降低的情况，安全性不高，影响因素包括疾病本身因素、免疫力低等[4]。目前临床使用对比剂一般选择进口药的原因是为了提升药物使用安全性。经过研究发现，碘克沙醇不良反应包括特异质反应及物理-化学反应，与对比剂结构、患者体质及对比剂剂量、理化性质等因素相关，对比剂特异质反应包括荨麻疹、支气管痉挛及血管性水肿等，严重的患者甚至会出现重血压下降或者突然死亡。研究发现，低渗对比剂渗透压对患者影响较小，不易产生不良反应。
碘克沙醇作为X线对比剂，在实施碘过敏试验后发现具有低渗性，安全性较高，重度反应较少，临床分析发现，国产碘克沙醇、进口碘克沙醇造影效果基本无差异，见表2。说明国产碘克沙醇完全可以替代进口碘克沙醇进行高危心血管人群冠脉造影介入治疗。
另外，表3证明，给予高危心血管人群冠脉造影介入治疗使用国产碘克沙醇不会干扰患者肾功能。
综上，在心血管高危人群冠脉造影和介入治疗中采用国产碘克沙醇，安全性较高，造影效果与进口碘克沙醇无异，不会对患者肾功能造成干扰。
参考文献：
[1]刘振良，高全清，贾国渠，等. 国产碘克沙醇在心血管高危人群冠脉造影和介入治疗的安全性观察[J]. 介入放射学杂志，2015，24（2）：106-109.
[2]刘君，聂大奥，靳文. 国内外碘克沙醇在心血管高危人群冠脉造影和介入治疗的有效性和安全性比较[J]. 广州医学院学报，2016，44（3）：45-47.
[3]宋福春. 碘克沙醇与碘海醇对接受冠脉造影及介入治疗患者肾功能影响的比较[J]. 实用医药杂志，2014，31（2）：99-101.
[4]甘颖慧. 碘克沙醇对高龄肾功能不全冠脉介入患者肾功能的影响探究[J]. 中国实用乡村医生杂志，2015（18）：40-41.
作者简介：王艳，女，1980年5月出生，大学文化程度，主治医师，现就职于大庆龙南医院
论文作者:王,艳1,玉,颖1,李春雨1,张,琳2,孙桂芳
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/18
标签：造影论文; 人群论文; 安全性论文; 心血管论文; 龙南论文; 介入治疗论文; 患者论文; 《健康世界》2018年3期论文;