（四川省凉山州第一人民医院；四川凉山615000）
[摘要]目的 探究运用针对性护理的方法对慢性胃溃疡患者治疗的临床效果。方法:选择我院的400例慢性胃溃疡患者（2012年5月—2014年5月被治疗），并且随机分配为两组。观察组中不仅以常规护理的方法对200例患者护理，而且也以针对性护理的方法帮助患者更好痊愈，对照组则以简单的常规护理对患者进行养护。结果:对两组的总有效率进行比较研究后发现，对照组明显劣于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:仅仅对患者进行常规护理，则其临床治疗效果比针对性护理的临床效果显著较低，因此在临床治疗中加入针对性护理的方法明显会提高治疗效果及生活品质。
[关键词] 慢性胃溃疡 针对性护理 总有效率
慢性胃溃疡多发于胃和十二指肠且伴有胃酸、灼热甚至恶心呕吐等症状，是生活当中我们最常见的消化性溃疡【1】。当就餐后0.5-1h最易出现上述情况，此时大便隐血实验显阳性。患者患上慢性胃溃疡的原因有很多，最重要的原因是因为胃酸和胃蛋白酶相互作用引起的胃溃疡【2】。由于治疗慢性疾病是一个长期的过程，因此在治疗之中进行针对性护理便变得尤为重要，它可以帮助患者减缓症状，防止恶化。因此，在慢性胃溃疡患者的治疗当中进行针对性护理对患者的后期有很大帮助，临床效果颇为显著，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
选择我院的400例慢性胃溃疡患者，对其随机分为两组，每一组200例患者，这些患者皆在2012年5月—2014年5月期间被我院治疗。其中男210例，女190例，年龄25岁至65岁，平均年龄（35.89±1.62）岁；高中及中专文化240例，大专以上文化160例；患者的患病时间在10个月—14年之间，平均病程为（5.56±1.62）年。每一组的患者的性别、年龄、学历以及病程等未见明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
以常规护理方法对对照组患者进行心理指导，并且控制患者的饮食以及指导其用药。观察组患者除了上述护理之外，还对其患者的家庭情况、文化程度、性格以及身体素质等进行评估，每个患者的情况不同便会导致护理方案不同，而且在治疗过程中患者的身体健康情况的变化也会导致方案的调整。具体实施如下：（1）生活指导：全面了解患者的各种习惯，帮助患者了解导致自身疾病的习惯并加以改正，指出患者好的习惯以此来肯定患者。此时还应指导患者不能吃太冷太热以及辛辣刺激的食物，按时饮食，多食用“一高三少”的食物，“一高三少”是指高蛋白、少热量、少胆固醇以及少脂肪的食物。同时还要保证休息好，穿衣适当，按照医生的吩咐正确服药。（2）健康教育：医疗人员要加强患者战胜疾病的信心，减缓患者的压力，对患者进行简单的慢性胃溃疡介绍，告诉患者患病的原因以及在治疗当中需要注意的问题。至于简单介绍慢性胃溃疡的方法有很多，医生和护士可以印一些传单或者小册子，也可以根据每个患者的自身情况对其讲解。患者了解到疾病的详细情况之后会和医生好好配合，以取得更好的临床治疗效果。医生和护士关心患者，满足患者的合理要求，耐心解答问题，这些都将有利于增强患者的信心，若发现有不良心态出现要立即进行心理疏导，防止情绪不断恶化。（3）药物指导：现在胃溃疡已经有许多治疗方法，但是患者经常不了解有哪些方法以及什么方法是最适合自己的；除此之外，患者也不了解如何服药以及什么药对自己的病情是最有效的。患者基本上不知道如何选择药物，药物的副作用如何这些都需要医生来告知。因此这就要求医生在实行针对性护理时要给患者多讲解药物的特性，什么药物最适合患者的病情以及怎么服用。医生还要监督患者每天按时服药，避免服用酸性食物。（4）心理护理：患者的心情对于病情的恢复是有重大影响的，如果患者心理状态不好以及烦躁等情况出现，患者的病情有可能会加重。因此，应当对患者的心理进行护理，让患者保持心情舒畅以此减缓压力。
1.3 疗效评价
在进行护理治疗之后，检查患者的胃，观察慢性胃溃疡的痊愈情况以及临床效果，根据痊愈程度可以分为三种：痊愈、显效以及无效，总有效率为痊愈加显效的比例。
1.4 统计学方法
计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组患者经过不同的护理治疗之后，临床效果不等，没有不良反应，比较两组的治疗结果，差异有统计学意义。
表 2组患者临床疗效比较
3、讨论
针对性护理有着常规护理所没有的优势，针对性护理有疾病的复发率低、护理的满意度高等优点。而通过这一系列的实验研究可以发现针对性护理能够从根本上对患者进行治疗，能够更好的让患者痊愈不再复发【3】。而医务人员在针对性护理过程中对患者的关系与帮助可以让患者感受到温暖，从而给予患者信心，更好的恢复健康。而常规护理只能做到在治疗当中的护理，对其后期养护无法护理，而且在护理过程中具有盲目性和普遍性，患者无法马上了解病情，可能会延误患者病情，危害健康【4】。因此针对性护理不仅能锻炼医生和护士的技能，还能帮助患者更好的战胜慢性胃溃疡，具有重要意义。
胃溃疡的症状有冒酸水，胀腹疼痛，呕血和黑便等，最严重的时候还可能胃出血、胃穿孔、幽门堵塞等，甚至还可能导致胃癌的产生【5】。慢性胃溃疡的致病原因有如下几种：（1）HP（幽门螺杆菌）：胃溃疡发生的重要病因之一，该菌的菌体中含有相关的细胞毒性基因A (CagA)和UacA(空泡毒素)；（2）胃酸:该物质的分泌对胃溃疡的创面愈合极为不利，过多的胃酸还能浸蚀胃粘膜；（3）促胃液素:该激素是由G细胞分泌的一种胃肠激素，能强烈地促进胃蛋白酶与胃酸的分泌，使胃载粘膜的损害进一步加重；（4）自由基的产生:该物质为机体新陈代谢中产生出的损害机体细胞和组织的有强氧化作用的化合物，在某些特殊情况下，聚集中胃组织中，产生出MDA等过氧化合物而破坏胃细胞的线粒体与溶酶体，减少ATP的能量供应，加速了胃部细胞的损害。者患上慢性胃溃疡疾病的原因多半是与长期不良饮食相关，比如不按时吃饭，抽烟喝酒，吃辛辣刺激的食物等。在经过一系列调查之后我们发现患者只是在治疗当中注意饮食，在服药缓解症状之后又继续以不规律的饮食进食，再次犯病后治疗，循环反复的进行治疗，这样是极其不利的。
常规护理只能护理患者治疗过程中的生活饮食，并不能保证患者在治疗之后养成良好的饮食习惯。因此，在治疗当中引进针对性护理是必要的，针对性护理有着常规护理所没有的优势，针对性护理有疾病的复发率低、护理的满意度高等优点。而通过这一系列的实验研究可以发现针对性护理能够从根本上对患者进行治疗，能够更好的让患者痊愈不再复发。而医务人员在针对性护理过程中对患者的关系与帮助可以让患者感受到温暖，从而给予患者信心，更好的恢复健康。而常规护理只能做到在治疗当中的护理，对其后期养护无法护理，而且在护理过程中具有盲目性和普遍性，患者无法马上了解病情，可能会延误患者病情，危害健康。因此针对性护理不仅能锻炼医生和护士的技能，还能帮助患者更好的战胜慢性胃溃疡，具有重要意义。
其次，针对性护理能够帮助患者树立良好的饮食习惯以及自我保护的意识，这种影响渗透在生活中的每一个角落，能够帮助患者减少复发率。因此针对性护理相比常规护理来说，更加能够培养患者的生活饮食习惯，更好的了解疾病以此与疾病对抗，对每一个不同的患者制定不同的计划方案，根据患者反馈的情况不断的调整。同时，研究发现患者的心理状况也会影响病情，因此针对性护理在治疗当中能够调节患者情绪，让患者保持乐观向上的心理，从而有利于患者病情的恢复。
因此，在慢性胃溃疡疾病的治疗过程当中引入针对性护理，有利于患者养成良好的生活习惯，配合医生的医务工作以达到更好的治疗效果，总有效率可达到98.7%，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05)。况且针对性护理还可以帮助患者了解病情，树立信心，真正认识到自身养成良好习惯的重要性，更有利于后期自我养护，降低复发率。
参考文献：
[1]邢立波.针对性护理对慢性胃溃疡患者的临床效果探讨[J].中国卫生标准管理,2015,6(13):259-260.
[2]林丽芬.针对性护理用于慢性胃溃疡患者的临床效果分析[J].现代医药卫生,2014,30(3):435-436.
[3]史芳珍.针对性护理对慢性胃溃疡患者的临床效果探讨[J].基层医学论坛,2014,18(5):652-653.
[4]陈银霞.针对性护理用于慢性胃溃疡患者的临床效果观察[J].中国实用医药,2014,9(19):221-223.
[5]王丽娜.探讨针对性护理对慢性胃溃疡患者的临床效果[J].中外医疗,2013,32(20):163+165.
论文作者:周璐
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第10期
论文发表时间:2016/7/11
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