郴州市第一人民医院 - 呼吸内科 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：研究头孢曲松与头孢克肟序贯治疗下呼吸道感染的效果。方法：选取我院2015年8月到2016年8月期间收治的下呼吸道感染患者60例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各30例患者。对照组采用头孢曲松进行治疗，试验组采用头孢曲松与头孢克肟进行序贯治疗。比较两组治疗效果，并对两组患者不良反应发生情况进行比较。结果：试验组患者治疗效果较对照组明显更优，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。并且试验组患者不良反应发生率较对照组更低，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：头孢曲松与头孢克肟序贯治疗下呼吸道感染的效果显著，能明显提升患者的治疗有效率，并减少患者治疗过程中不良反应发生率，具有较高临床推广价值，值得在临床上广泛应用。
【关键词】头孢曲松；头孢克肟；序贯治疗；下呼吸道感染
呼吸道感染是临床上常见疾病，根据患者发病部位的不同，可以将其分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。下呼吸道感染是最常见的呼吸道感染疾病，其主要是患者的喉部到支气管之间发生的急性炎症，其中包含支气管扩张、肺炎、慢性支气管炎和支气管炎等，一般可由军团菌、衣原体、支原体、细菌和病毒等微生物感染引起[1]。本研究对头孢曲松与头孢克肟序贯治疗下呼吸道感染的效果进行分析，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年8月到2016年8月期间收治的下呼吸道感染患者60例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各30例患者。对照组患者中包含17例男性患者和13例女性患者，其中年龄最小的患者18岁，年龄最大的患者69岁，平均年龄（56.37±6.45）岁，其中支气管消除合并感染患者6例，支气管扩张合并感染患者5例，细菌性肺炎患者9例，慢性支气管炎急性发作患者例10例。试验组患者中包含16例男性患者和14例女性患者，其中年龄最小的患者22岁，年龄最大的患者68岁，平均年龄（56.42±6.58）岁，其中支气管消除合并感染患者5例，支气管扩张合并感染患者7例，细菌性肺炎患者7例，慢性支气管炎急性发作患者例11例。两组患者的性别、年龄和病症等基本资料相比差异不具有显著性（P＜0.05），符合对比研究的要求。
1.2方法
对照组采用头孢曲松进行治疗，其中主要是让患者按照1g/次，2次/d的标准进行静脉注射，连续治疗14d。
试验组采用头孢曲松与头孢克肟序贯治疗的方式，其中先让患者按照1g/次，2次/d，的标准静脉注射头孢曲松，连续治疗7d。在患者病情有所好转，临床症状有所缓解后使用头孢克肟进行治疗，其中主要是让患者按照200㎎/次，2次/d的标准口服头孢克肟，连续治疗7d时间。
1.3评价指标
观察两组患者的治疗效果，并对两组患者治疗过程中不良反应发生情况进行观察。其中疗效判定标准为：患者治疗后咳嗽、咳痰和胸痛等临床症状完全消失，并且临床检验各项指标恢复正常，则判定为治疗痊愈；患者治疗后咳嗽、咳痰和胸痛等临床症状明显好转，临床检验各项指标明显改善，则判定为治疗显效；患者治疗后咳嗽、咳痰和胸痛等临床症状有所好转，并且临床检验各项指标有所恢复，则判定为治疗有效；患者治疗后临床症状无明显变化，并且临床检查指标无明显改善，甚至病情加重，则判定为治疗无效。治疗总有效率=（痊愈+显效+有效）/例数?100%。
1.4数据处理
本次研究使用SPSS22.0统计学软件完成对两组数据的处理，其中使用（ ）表示计量资料，组间比较采用t检验。使用百分率（%）表示计数资料，组间对比采用X2检验，以P＜0.05为两组数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较
试验组患者治疗总有效率高于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）详见表1。
2.2两组不良反应发生情况比较
试验组患者治疗过程中未出现不良反应，对照组患者治疗过程中4例出现皮疹，不良反应发生率为13.33%。试验组明显低于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05）。
3讨论
随着社会经济的快速发展，环境污染问题日益严重，导致人们罹患呼吸道疾病的概率不断上升，对人们的正常生活造成严重影响。由于呼吸道感染存在多种类型，因此在对患者进行治疗的时候首先需要确定患者的具体病原，然后才能采取有针对性的治疗措施[2]。以往对下呼吸道感染的治疗中经常将抗生素作为主要药物，但随着抗生素的滥用，导致耐药菌株不断增加，抗生素的治疗效果也在不断下降，因此需要在治疗下呼吸道感染的时候合理使用相应的抗生素，避免患者出现病情反复不定的情况[3]。
头孢曲松是第三代头孢菌素类抗生素，其对胆道感染、尿路感染和下呼吸道感染等有较好的疗效，并且能够有效预防手术感染。实验表明头孢曲松对肠杆菌科细菌有很大的活性，并且对脑膜炎奈瑟菌和流感嗜血杆菌等有很好的抗菌作用[4]。而头孢克肟也是第三代头孢菌素类抗生素，其对于敏感菌所致的胆道、泌尿和呼吸道等部位的感染有很好的疗效，其对革兰阴性杆菌的抗菌作用强于第一代和第二代头孢菌素，但对格兰阳性球菌的抗菌作用较差。临床上一般将头孢克肟应用在沙雷菌属、但肠癌细菌、流感嗜血杆菌和肺炎球菌等感染的治疗中，并且效果较好[5]。
本研究对头孢曲松与头孢克肟序贯治疗下呼吸道感染的效果进行分析，其中试验组患者的治疗总有效率高于对照组，并且试验组患者的不良反应发生率低于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明头孢曲松与头孢克肟序贯治疗下呼吸道感染的效果较好，值得在临床上广泛应用。
参考文献：
[1]陈怡，邓宏伟. 头孢曲松与头孢克肟序贯治疗下呼吸道感染的临床疗效及安全性研究[J]. 中国医药指南，2012，28：16-17.
[2]罗勇飞. 头孢曲松与头孢克肟序贯治疗下呼吸道感染临床疗效分析[J]. 当代医学，2012，36：142-143.
[3]杨亚丽. 头孢曲松与头孢克肟序贯治疗下呼吸道感染的临床疗效[J]. 中国卫生标准管理，2015，33：116-117.
[4]刘云玲. 头孢曲松与头孢克肟序贯治疗下呼吸道感染临床疗效探究[J]. 当代临床医刊，2016，03：2249.
[5]陆海燕. 头孢曲松钠联合头孢克肟序贯治疗下呼吸道感染患者的临床疗效[J]. 中国药物经济学，2016，08：60-62.
论文作者:黄建华
论文发表刊物:《航空军医》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/22
标签：头孢论文; 患者论文; 曲松论文; 呼吸道感染论文; 两组论文; 对照组论文; 疗效论文; 《航空军医》2016年第21期论文;