郑州大学附属洛阳中心医院生殖医学科471009
【摘要】目的：探讨多囊卵巢综合症患者的三联法综合治疗效果。方法：选取我院生殖医学科2015年6月~2017年2月期间就诊的94例多囊卵巢综合症患者作为研究对象，将其随机分为观察组（三联法综合治疗）和对照组（常规西医药物治疗）各47例，观察两组患者的治疗恢复情况。结果：与对照组相比，观察组患者的治疗有效率（95.74%＞80.85%，χ2=16.314）、排卵率（89.36%＞65.96%，χ2=16.264）以及妊娠率（40.43%＞17.02%，χ2=21.976）相对更高（P＜0.05）。结论：在多囊卵巢综合症的临床治疗中，采用三联法综合疗法，充分发挥中西医不同治疗方法的优势，相互协同，提高疾病的临床疗效。
【关键词】三联法综合治疗；多囊卵巢综合症；疗效
多囊卵巢综合症是一种常见的妇科疾病，其病因与内分泌及代谢异常有关，容易引起月经紊乱，并会导致稀发排卵或不排卵，患者的生育功能会受到一定的损害，影响其身心健康。在多囊卵巢综合症的临床治疗当中，在有效消除病症的同时，还能够改善其身心健康，需要采用更加科学、完善的治疗方法[1]。西医药物治疗、中医药治疗以及微波理疗等方法均具有良好的疗效，但是单独应用于治疗时，存在一定的局限性，整体的治疗效果并不十分理想。本研究以我院生殖医学科就诊的94例多囊卵巢综合症患者作为研究对象，探讨三联法综合治疗的疗效及其对患者预后恢复的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
2015年6月~2017年2月期间，94例多囊卵巢综合症患者于我院生殖医学科接受治疗，其中47例患者接受三联法综合治疗，另外47例患者接受常规西医药物治疗，对其进行分组对照研究，前者为观察组，后者为对照组。观察组患者最高龄45岁，最低龄25岁，平均年龄（30.1±3.2）岁。对照组患者最高龄46岁，最低龄23岁，平均年龄（29.7±2.9）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。
1.2方法
观察组患者接受三联法综合治疗，给予炔雌醇环丙孕酮片（达英-35，拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字J20100003），用药时间为月经周期或撤退出血第5d，1片/d，持续用药3周。月经停止5d后重复用药，持续治疗3~5个疗程。同时给予二甲双胍片（北京双鹤现代医药技术有限责任公司，国药准字H11020908）250mg，3次/d，持续用药12周。在此基础上，联合中医药治疗，加入黄芪15g，菟丝子、当归、熟地、川穹、白芍以及陈皮各10g，半夏、茯苓各9g，香附和甘草各6g配制调经汤组方，辨证加减，加麦冬、知母、地骨皮（阴虚火盛）或丹皮、柴胡、桅子（肝经郁热）。水煎服，1剂/d，持续治疗12周~24周，经期和妊娠期停药。在药物治疗的基础上配合微波理疗，使用HM-801微波治疗仪（北京捷拓永翔科贸有限公司），其辐射头置于下腹部，贴近病灶部位，合理调节微波输出功率（15~20W），确保患者耐受，30min/次。对照组则采用常规西医药物治疗，给予达英-35和二甲双胍片，用药方法和剂量均与观察组一致。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床治疗效果
与对照组相比，观察组患者的治疗有效率（95.74%＞80.85%，χ2=16.314）相对更高（P＜0.05），差异具有统计学意义。详见于表1
表1 两组患者的临床治疗效果对照[n（%）]
3讨论
多囊卵巢综合症是一种常见的妇科疾病，患者机体出现内分泌紊乱，并导致性激素水平异常，影响其正常的排卵，容易导致不孕。在多囊卵巢综合症的临床治疗当中，常规应用使用炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍片等西医药物治疗。炔雌醇环丙孕酮片主要用于改善高雄性激素症状，调节下丘脑-垂体-卵巢功能。由于胰岛素受体作用于卵泡膜细胞，导致功能性雄激素的过多分泌，间接参与到多囊卵巢综合症的发病机制当中。因此，还需要使用二甲双胍片作为辅助，增加胰岛素介导的葡萄糖利用，有效抑制卵巢雄激素分泌，进而促进排卵[2]。
但是西医药物治疗的局限性较大，其疗效并不十分理想，一般需要联用其他疗法。三联法综合治疗多囊卵巢综合症是在常规西医药物治疗的基础上，结合中医治疗理论，针对肝气郁结、痰湿阻滞引起的“不孕”、“闭经”之证，使用黄芪、当归、熟地、茯苓、香附以及甘草等中药材，配制具有活血调经、补血益气功效的中药组方，改善月经停闭。在此基础上使用微波理疗的方法，用于破坏卵巢间质或囊泡，调节性激素水平，促进排卵。该治疗方法不具有侵入性，无创、安全，定期准确，疗效确切，其对于多囊卵巢综合症患者的预后恢复有着积极的影响[3]。
综上所述，三联法综合治疗多囊卵巢综合症，实现了该疾病的中西医结合治疗，能够有效突破单独方法治疗的局限性，取得了颇为显著的疗效，充分保障患者的健康安全。
【参考文献】
[1]戚静宜,王芳.不同方法治疗多囊卵巢综合症患者的疗效观察[J].中国继续医学教育,2015,7(17):123-125.
[2]杨丽娟.三联法综合治疗多囊卵巢综合征疗效观察[J].中医临床研究,2015,7(18):78-79.
[3]司晴.中西医结合治疗多囊卵巢综合症致月经失调的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(02):113+115.
论文作者:王芳
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第7期
论文发表时间:2017/10/19
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