（弥勒第一医院放射科 云南弥勒 652399）
【摘要】目的：对骨肿瘤患者诊断中X线诊断价值进行探讨。方法：对我院2010年3月至2017年3月收治36例肿瘤患者资料进行回顾性分析，对骨肿瘤患者X线资料进行研究，同时和病理学检查结果进行比较，对骨肿瘤患者诊断中X线应用价值进行探讨。结果：相对于病理学检查结果，X线检查诊断结果具有88.9%正确率，两者比较差异显著（P<0.05）。X线平片检查能够将骨质破坏基本情况、骨质破坏区直观的显示出来。结论：X线影像学检查能够对骨肿瘤和骨质破坏情况进行初步诊断，在基层医院具有较高的应用价值，但该检查也有一定局限存在，临床进行骨肿瘤诊断时需要综合分析患者病理检查结果、临床表现，进而促进临床诊断骨肿瘤正确率的提升。
【关键词】骨肿瘤；X线；诊断
【中图分类号】R730.44;R738.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）27-0125-01
骨肿瘤包括良性和恶性两种，良性骨肿瘤易于根治并能够收获良好预后，恶性骨肿瘤会快速发展，临床中具有较高死亡率。当前临床中关于骨肿瘤发生机制还没有形成统一论断。为了更好的预防和治疗骨肿瘤，临床中需要开展有效检测。临床中通过X线、核磁共振、超声、CT等进行骨肿瘤监测，不同检测方法的特点也有所不同，相应的也有一定局限存在，临床中最为常用、最基本的检测方法是X线，其能够将病变组织的特点较为全面的反应出来，在基层医院中应用广泛。本文将对我院2010年3月—2017年3月收治36例骨肿瘤患者临床资料进行回顾性分析，对骨肿瘤患者诊断中X线的作用进行分析，进而对诊断骨肿瘤过程中X线的应用价值进行探讨，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择我院2010年3月—2017年3月收治骨肿瘤患者36例进行研究，所有患者均接受X线检查。36例患者中包括15例女、21例男，年龄20～69岁，平均年龄（46.3±11.9）岁；12例骨肿瘤发生部位为股骨，17例为胫骨，6例为腓骨，1例为脊柱。经过病理切片检查，所有入选病历都满足骨肿瘤临床诊断标准。
1.2 检查方法
为所有患者开展X线摄片检查，在检测过程中严格贯彻标准操作规程，具体检查中性常规正侧位摄片。X线检查完成后，开展病理学切片检查，进而对骨肿瘤进行确诊。
1.3 统计学处理
本研究所有调查数据采用SPSS 21.0版统计软件进行整合处理，组间数据对比差异显著时以P＜0.05表示。
2.结果
2.1 病理学切片检查结果
病理学切片检查结果显示，良性骨肿瘤患者16例，比例为44.4%（16/36），其中骨软骨瘤患者9例、骨巨细胞瘤7例；恶性骨肿瘤患者20例，比例为55.6%，其中10例为骨肉瘤、6例为软骨肉瘤、3例为淋巴肉瘤、1例为脊索瘤。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.2 X线检查结果
X线检查结果显示，良性骨肿瘤患者17例，比例为47.2%（17/36），其中骨软骨瘤7例、骨巨细胞瘤10例；恶性骨肿瘤患者19例，比例为52.8%（38/72），其中10例为骨肉瘤、5例为软骨肉瘤、3例为淋巴肉瘤、1例为脊索瘤。对比病理学切片检查结果和X线检查结果可知，X线检查诊断具有88.9%正确率，和病理学检查结果对比差异显著（P<0.05）。
2.3 X线检查表现
通过X线平片检查，骨肿瘤X线主要存在骨质破坏等表现，一些椭圆形或圆形的膨胀性骨质破坏区可见于X线平片中，可见非常清晰的病灶边间，也有一些患者会有或大或小的钙化灶存在，同时发生硬化或增生，并具有不均匀的骨密度。多数良性骨肿瘤表现为膨胀性骨质破坏，有清晰界限存在于病灶和正常骨之间，同时存在锐利边缘，具有连续性的骨皮质，多留存松质骨，溶骨不多，存在变薄或完整的密质骨，一般无软组织肿块影存在；恶性肿瘤患者X线片主要存在虫筛孔状或斑片状骨质破坏的表现，具有极不整齐的形态、锯齿状边缘，有瘤软骨或瘤骨存在于软组织和骨内。
3.讨论
骨肿瘤临床发病率不高，不属于常见疾病，但其会产生无法忽视的不良后果，医疗工作人员应当加深认识，在骨肿瘤发病初期若能够开展有效的诊断，将能够获得更好的骨肿瘤治疗和预防效果，对于临床具有重要价值。近年来影像学发展迅速，这有效提升了骨肿瘤临床诊断水平，不同骨肿瘤的影像学表现是不同的，利用影像学检查，可对骨肿瘤病变情况、位置、临床分类进行直观判断，医疗人员能够据此对合理有效治疗方案进行制定，进而促进治疗效果的提升。
X线、超声、CT、核磁共振是临床中比较常见的影像学检查，X线平片检查技术中，通过平面图形压缩人体的立体结构，可以对人体组织结构进行显示，开展X线片检查的定位价值较高，其特点包括经济、操作简单、信息量大等，进而被广泛应用于临床，在基层医院则更加适用。在基层医院检查骨肿瘤的方法中X线是首选的，能够实现对骨肿瘤患者肿瘤类别、病变部位、肿瘤转移情况、骨质破坏程度的直接获取，所以在骨肿瘤的临床治疗和诊断中X线检查意义重大。
骨肿瘤存在非常复杂的影像学表现，所以临床诊断难度很大，在X线平片中不同类型肿瘤具有相近的表现，所以要保证诊断结果的准确性，需要医疗人员对自身临床经验进行提升。本文通过分析骨肿瘤患者影像学资料，获得初步诊断结果，并对照于病理学检查结果，得到X线诊断具有88.9%正确率，和实际诊断结果对比差异显著（P<0.05），应综合分析患者病理检查结果和临床表现，进而实现对骨肿瘤的正确诊断。
【参考文献】
[1]郭茂凤，王晓茹，李立，等.软骨母细胞瘤X线及CT诊断及鉴别诊断(附10例报告)[J].苏州大学学报（医学版），2006，26(6)：1052-1053.
[2]王联营，张博.X线和CT在骨肿瘤患者诊断中应用价值探讨[J].临床和实验医学杂志，2012，11(20)：1651-1652.
[3]李志明，韩义强，王力学，等.CT检查对良恶性骨肿瘤或肿瘤样病变的鉴别诊断价值[J].中国肿瘤临床与康复，2015，22(11)：1324-1326.
[4]武峰，樊建中，王万笔，等.颌骨骨母细胞瘤X线、MSCT表现与误诊分析(附6例报告)[J].中国临床医学影像杂志，2010，21(7)：523-525.
[5]徐良洲，薛汉忠，连祖胜，等.X线平片和CT诊断骨样骨瘤的能力：64层CT后处理的价值[J].放射学实践，2009，24(11)：1243-1246.
[6] 解海青.X线、CT、MRI、骨显像检查对骨肿瘤诊断价值的比较分析[J].大家健康（上旬版），2016，10(1)：60.
论文作者:李晓光
论文发表刊物:《心理医生》2017年27期
论文发表时间:2017/11/24
标签：骨肿瘤论文; 患者论文; 检查结果论文; 病理学论文; 骨质论文; 价值论文; 软骨论文; 《心理医生》2017年27期论文;