熊菲菲
（苏州市中西医结合医院（木渎人民医院）肺病科；江苏苏州215100）【摘要】：目的：分析舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用效果。方法：选取我院2011年12月～2014年12月收治的46例老年慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象。将其随机分组，每组23例。对照组选择常规护理，观察组选择舒适护理。对比两组的护理满意度及住院时间。结果：观察组护理满意度为95.65%（22/23），且患者的住院时间较短，两项指标均优于对照组（P＜0.05）。 结论：对于老年慢性阻塞性肺气肿患者来说，选择舒适护理不但能够大幅度提高护理满意度，而且还能缩短患者的住院时间。
【关键词】：舒适护理；老年；慢性阻塞性肺气肿
慢性阻塞性肺气肿是指呼吸性细支气管的末梢肺组织因残气量增多而持久性扩张，导致肺组织弹性减弱的病理状态[1]。为了研究出老年慢性阻塞性肺气肿患者的最佳护理方案，本文对患者进行了相关调查研究，以下是研究的过程及结果。
1 资料和方法
1.1 基线资料
本次研究选取我院2011年12月～2014年12月收治的46例老年慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象。46例患者均符合老年慢性阻塞性肺气肿诊断标准[2] 。
随机分成对照组和观察组，每组有23例患者。
对照组：男性患者：女性患者=11:12；年龄范围（60—75）岁，平均年龄（66.92±3.06）岁；病程在（2—8）年，平均病程（5.25±1.50）年。
观察组：男性患者：女性患者=13:10；年龄范围（62—78）岁，平均年龄（67.53±2.40）岁；病程在（3—9）年，平均病程（5.39±1.34）年。
两组老年慢性阻塞性肺气肿患者的基线资料基本相似（p＞0.05），因此可以进行一个科学的对比。
1.2 方法
对照组：对对照组患者进行常规护理。保持病房内的卫生，给患者营造一个干净整洁的环境。结合患者的病情，为患者实施吸氧、吸痰等护理措施。若患者出现异常情况，及时向医生汇报。
观察组：对观察组患者进行舒适护理，具体包括：
（1）环境舒适护理：控制病房内的温度和相对湿度，温度维持在25度，相对湿度维持在55%。保证病房内的通风和光照，选择全自动空气消毒机进行空气消毒，给患者营造一个舒适安全的环境。
（2）皮肤舒适护理：患者咳嗽时会大量出汗，为患者擦拭汗水并更换干净的衣服。护理人员应定时用温水帮患者擦拭身体，及时更换床单和被罩，避免患者出现褥疮。
（3）体位舒适护理：当患者咳嗽不明显时，应指导患者采取正确的体位进行卧床休息；当患者咳嗽明显时，指导患者采取坐位，将软垫放置于患者背部，保持患者的呼吸道通畅，减轻疲劳感。
（4）氧疗舒适护理：根据患者的实际情况，依照医嘱对低氧血症者实施氧疗，用鼻导管持续低流量吸氧，氧气浓度为25%左右，提高患者的氧分压，防止二氧化碳潴留。
1.3 观察指标及满意度判定标准
1.3.1观察指标
观察患者的护理满意度，观察并记录患者的住院时间。收集好护理前后的资料并进行详细对比。
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1.3.2满意度判定标准
满意:患者满意程度在80-100分。
一般满意：患者满意程度在60-79分。
不满意：患者满意程度低于60分。
总满意度=（满意+一般满意）例数÷每组例数。
1.4 统计学处理
所有研究结果的数据均使用SPSS20.0软件进行统计学处理，护理满意度采用率（%）表示，用卡方进行检验；住院时间采用均数±标准差（??±S）表示，用t进行检验。以P＜0.05代表两组老年慢性阻塞性肺气肿患者之间，对比调查结果存在差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1两组老年慢性阻塞性肺气肿患者护理满意度对比
观察组老年慢性阻塞性肺气肿患者护理满意度为95.65%（22/23）。
对照组老年慢性阻塞性肺气肿患者护理满意度为56.52%（13/23）。
观察组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。
具体结果如表1所示：
表1：对比两组老年慢性阻塞性肺气肿患者护理满意度（n，%）
组别 例数满意一般满意不满意总满意度
观察组23 14 8 1 95.65%
对照组23 9 4 10 56.52%
注：与对照组相比较（P＜0.05）。
2.2两组老年慢性阻塞性肺气肿患者住院时间对比
观察组老年慢性阻塞性肺气肿患者住院时间为（8.93±2.50）天。
对照组老年慢性阻塞性肺气肿患者住院时间为（15.09±3.38）天。
观察组患者住院时间显著短于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
慢性阻塞性肺气肿可分为局限性阻塞性肺气肿和弥漫性阻塞性肺气肿，病情较轻者在重体力劳动时会出现呼吸困难；病情严重者在休息时也会出现呼吸困难，并且随着肺气肿程度加重，进一步可导致缺氧、酸中毒等[3]。
常规护理的范围有限，仅保持病房内卫生和实施基础护理措施，不能满足老年慢性阻塞性肺气肿患者的需要。
舒适护理范围很广，可以满足老年慢性阻塞性肺气肿患者的全部需要。环境舒适护理要求护理人员控制病房内的温度和相对湿度，保证良好的通风和充足的光照，定时用消毒机进行消毒，努力为患者营造舒适安全的环境[4]。皮肤舒适护理要求护理人员帮助患者擦拭汗水，并用温水擦拭身体，及时为患者换上干燥的床单和被罩，避免患者出现褥疮，增加患者的痛苦[5]。体位舒适护理要求护理人员根据患者的咳嗽情况，指导患者选择合适的体位进行休息。如果患者咳嗽不明显，应指导患者卧床休息；如果患者咳嗽明显，应指导患者采取坐位休息。氧疗舒适护理要求护理人员遵医嘱对患者进行氧疗，控制氧疗时间和氧气浓度。提高患者的氧分压，防止二氧化碳潴留。以老年慢性阻塞性肺气肿患者为中心，为患者提供全面优质的服务。
本次研究结果显示：观察组老年慢性阻塞性肺气肿患者选择舒适护理，本组护理满意度为95.65%（22/23），患者的住院时间较短；对照组老年慢性阻塞性肺气肿患者选择常规护理，其护理满意度为56.52%（13/23），患者的住院时间较长（P＜0.05）。
综上所述，对于老年慢性阻塞性肺气肿患者来说，选择舒适护理不但能够大幅度提高护理满意度，而且还能缩短患者的住院时间。该护理方案效果良好，在临床上具有较高的安全性和可行性。
【参考文献】：
[1]胡其秀,朱晓玲.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用[J].实用临床医药杂志,2013,17(22):21-23.
[2]白丽丽.探讨老年人慢性阻塞性肺气肿患者的临床护理体会[J].中国保健营养（下旬刊）,2014,24(7):3975-3976.
[3]项英.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用分析[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,24(6):512-513.
[4]欧阳彩云.舒适护理对老年慢性阻塞性肺气肿患者的护理作用及实施要点解析[J].医学信息,2015,14(19):303-303.
[5]王爱琴,高联合.老年慢性阻塞性肺气肿护理中舒适护理的应用[J].吉林医学,2014,23(25):5745-5746.
论文作者:熊菲菲
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/8
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