摘要：在医院临床诊疗过程中，医疗器械的使用无处不在，必须在平时做好医疗器械使用管理及维修保养工作。文章将结合公立医院医疗器械实际使用情况，分析其使用管理对策。在此基础上，提出几点医疗器械维修保养措施，以期为医院的医疗器械使用管理与维护提供参考。
关键词：医疗器械；使用管理；维修保养
前言：医疗器械包含多种类型，其中大中型医疗器械自身价值较高，其采购费用在医院财务支出中占有较大比重，必须确保医疗器械的合理使用，及时开展维修保养工作。而且医疗器械如果在使用过程中发生故障，还可能引发医疗事故，危害患者生命健康。应提高对医疗器械使用管理及维护的重视，认真开展相关管理工作。
一、医疗器械使用管理对策
（一）建立健全使用管理制度
在开展医疗器械使用管理工作的过程中，首先要健全使用管理制度，为医疗器械使用提供依据。某公立医院编制床位2359张，在职员工3624人，在2015~2019年间共接诊患者242万例。该院拥有各类医疗器械24457件，总价值151603万元，其中价值超过百万元的大型器械103件。该院非常重视医疗器械使用管理工作，并建立了完整的制度体系。从医疗器械采购、验收、存放、日常使用、状态评价等各个环节，通过制定管理细则，使医疗器械可以规范化使用。同时，为了满足临床医疗的实际使用需求，该院制定了严格的医疗器械质量管理制度，遵循谁使用谁负责的基本原则，通过将事前、事中、事后管理办法相结合，确保医疗器械使用状态良好。特别是对于存在使用风险的医疗器械，通过制定风险评估及控制管理体系，杜绝高风险器械投入使用，为临床医疗安全提供保障[1]。
（二）明确划分管理责任归属
在开展医疗器械使用管理工作的过程中，需要对管理责任进行合理划分，落实到各科室、各工作岗位，实现所有医卫人员在医疗器械使用管理中的全面参与。比如在上述医院开展医疗器械管理的过程中，通过对分布在各医疗科室的婴儿呼吸机、心电监测设备、洗胃机、彩色B超机、核磁共振仪等医疗器械使用管理责任进行划分，要求各科室负责人定期开展医疗器械使用状态检查工作，并真实填写相应报表，反馈医疗器械实际使用情况。对于人为因素导致医疗器械丢失、损坏的情况，则通过履行问责制度，帮助医院挽回损失。此外，为了激发人员管理主动性、强化履责意识，该院还制定了完整的考核评价及激励制度，为责任制度、问责制度的落实奠定基础。
（三）做好医疗器械档案管理
在医院的医疗器械使用管理工作中，做好档案管理工作十分重要。在医院采购进新的医疗器械后，要及时登记备案，同时对医疗器械验收情况进行记录，为相关质量管理工作的开展提供依据。在日常使用管理中，需要建立专门的台账，对医疗器械使用、借入、借出等情况进行记录，同时记录使用或管理人员信息，从而确保管理责任的有效落实。在医疗器械维修保养工作的开展过程中，也需要建立相应的维修档案，并根据医疗器械报损制度要求，对出现问题的医疗器械进行详细记录和说明，对于达到报废标准的器械，则需要经过审批后进行报废处理。通过做好医疗器械档案管理工作，及时对相关信息进行归档，可以确保医疗器械管理的可溯源性[2]。
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二、医疗器械维修保养措施
（一）掌握医疗器械维修保养特点
每一种医疗器械都有其设计使用年限，即使能够做到规范化使用，经过一段时间后，医疗器械也会出现老化和故障问题。因此，需要通过开展医疗器械维修保养工作，及时修复故障问题，尽可能延长医疗器械使用时间。在医疗器械维修保养工作的具体开展过程中，需要掌握各种医疗器械的使用特点。比如上述医院使用的脑功能障碍治疗仪，其储运条件要求环境温度在±50℃之间，相对湿度在10%~80%之间，大气压力范围在500~1050hPa之间。从电气参数使用要求来看，额定电源为AC220V±10%，频率为50Hz±2%，额定功率为150V•A。在医疗器械维修检查过程中，应通过对其运行参数进行采集和观测，判断其运行状态是否正常。进而通过对异常现象进行分析，找到潜在故障隐患，及时进行维修。在设备存放过程中，也需要满足其储运条件，并采取保养措施，改善设备运行状态。
（二）及时开展器械状态检查工作
医疗器械状态检查工作在维修保养中占有重要地位，只有确保状态检查工作的及时开展，才能真正将医疗器械维护管理提前化，尽可能降低实际使用过程中的故障发生几率。在此方面，需要建立科学的医疗器械状态检查流程，具体包括：（1）故障现象观察，主要在平时的器械保养以及器械使用过程中，观察器械是否存在异常现象，比如振动幅度增加、噪声增大等。（2）根据故障现象观察结果，分析可能存在的故障问题，在此环节，可以综合运用案例比较法、专家分析法等，逐项排除故障隐患。（3）故障处理，确定故障类型、找到具体故障元器件后，采取相应的故障处理方法。如果故障较为严重，或医院不具备维修能力，则应及时联系厂家技术人员进行处理。此外，在医疗器械状态检查过程中，还可以发挥信息技术的优势，对医疗器械使用状态进行动态跟踪检测，进一步提高维修养护管理的有效性。
（三）提升维修人员专业技术水平
为了确保医疗器械维修保养工作的有效开展，在平时的医疗器械使用及维护工作中，医院还要加大力度培养专业的维修人员，提升其专业技术水平。随着医院信息化管理水平的提高，许多医疗器械可以通过安装智能化传感器装置，由信息系统对其运行状态进行自动采集，并由系统自动生成维修保养计划，有利于降低医疗器械维修保养工作负担。在新的工作环境下，医疗器械维修保养工作人员需要尽快掌握信息化技术工具的使用方法，并利用信息化工具快速、准确的完成档案记录工作，确保医疗器械维修保养的高效开展。此外，也需要对医院经常使用各类医疗器械的医卫人员开展培训工作，帮助其进一步掌握各类医疗器械的使用方法及维修保养方法，避免因人为使用不当，加快医疗器械损耗。
结束语
综上所述，医疗器械使用管理在医院日常运行管理中占有重要地位，通过健全管理制度、明确管理责任并采取有效的管理方法，可以确保医疗器械的有序使用。此外，针对医疗器械在使用过程中易出现的故障、老化问题，还需要及时开展医疗器械维修保养工作，确保医疗器械使用状态良好，避免影响临床医疗工作的开展。
参考文献
[1]林扬.医疗器械的使用管理与维修保养[J].设备管理与维修,2018(20): 21-23.
[2]胡猛,田奉委.临床医疗器械的管理与维修保养方法探微[J].中国医院建筑与装备,2018,19(09):96-97.
作者简介
姓名：张权，出生年月：1974年7月5日，性别：男，民族：汉族，籍贯：”河北省唐山市人，学历：本科毕业学校：天津理工大学现有职称：工程师，研究方向：医疗器械。
论文作者:张权
论文发表刊物:《基层建设》2019年第29期
论文发表时间:2020/3/11
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