黑龙江省鸡西市妇幼保健院 158100
摘要：目的：本文分析依那普利+倍他乐克联合应用在原发性高血压合并冠心病治疗中所取得的临床效果。方法：选取2016年9月～2018年9月我院收治的原发性高血压合并冠心病中盲选60例纳入本次研究之中，常规组30例接受硝苯地平缓释片+消心痛治疗，治疗组30例患者接受依那普利+倍他乐克联合治疗，对常规组和治疗组患者治疗效果展开分析。结果：治疗组在本次研究之中患者治疗有效率明显优于常规组，收缩压、舒张压明显优于常规组，不良反应发生率明显优于常规组，组间结果对比存有明显差异（P<0.05）。结论：原发性高血压合并冠心病的患者接受治疗时应用依那普利+倍他乐克联合治疗，可有助于患者改善舒张压和收缩压，且联合用药安全性高，值得推广。
关键词：高血压；依那普利；冠心病；倍他乐克；硝苯地平缓释片
[abstract] Objective：To analyze the clinical effect of enalapril combined with betaloc in the treatment of essential hypertension with coronary heart disease.Methods：60 patients with essential hypertension and coronary heart disease were selected from September 2016 to September 2018 in our hospital.30 patients in the routine group were treated with nifedipine sustained-release tablets and indomethacin，and 30 patients in the treatment group were treated with enalapril and betaloc.The therapeutic effect was evaluated in the routine group and the treatment group.Expand the analysis.Results：In this study，the effective rate of treatment in the treatment group was significantly better than that in the routine group，and the systolic and diastolic blood pressure were significantly better than that in the routine group.The incidence of adverse reactions was significantly better than that in the routine group，and there was a significant difference in the results between the groups（P < 0.05）.CONCLUSION：Enalapril + Betaloc combination therapy can improve diastolic and systolic blood pressure in patients with essential hypertension complicated with coronary heart disease，and the combination is safe and worthy of promotion.
[keywords] hypertension；enalapril；coronary heart disease；betaloc；nifedipine sustained-release tablets
在临床之中高血压会持续血压过高，严重的会诱发心脏病、血管瘤、肾衰竭以及中风等疾病，这会严重的影响患者的生命健康[1]。但在临床之中，高血压的控制率、知晓率比较低，很多患者都不知道患有高血压，因此并未接受及时正规的治疗[2]。选取2016年9月～2018年9月我院收治的原发性高血压合并冠心病中盲选60例纳入本次研究之中，分析依那普利+倍他乐克联合应用在原发性高血压合并冠心病治疗中所取得的临床效果，研究如下文详述：
1 研究资料
1.1 患者资料 选取2016年9月～2018年9月我院收治的原发性高血压合并冠心病中盲选60例纳入本次研究之中，按照患者在本院治疗的时间顺序纳入分组之中。常规组男与女之比为19：11，年龄45岁-78岁，平均年龄为（61.18±2.51）岁。治疗组男与女之比为17：13，年龄46岁-75岁，平均年龄为（62.29±2.62）岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本次研究已将继发性高血压、消化性溃疡、肥厚性心肌病、糖尿病、主动脉瓣关闭不全、肝肾功能异常、严重支气管哮喘、慢阻肺疾病者排除在外。本次研究之中治疗组和常规组进行资料展开分析，结果在分析和对比之中并没有明显的差异（P>0.05）。
1.2 方法 按照血压、心率对患者血压进行测量，选择患者的右上臂，应用台式水银血压计测量，记录患者在晨醒活动之前的心率，在一周之后进行复查，按照患者的血压和心率状况调整依那普利和倍他乐克剂量的调整，在晨醒活动之前每分钟55-60次，常规组30例接受硝苯地平缓释片+消心痛治疗，将患者的血压控制在140/90mmHg，若患者接受四周治疗之后血压明显高出140/90mmHg，则患者每天需要加入25毫克双氢克尿噻，期间需要每周进行一次随访，监测患者血压、不良反应，在第八周末统一检验患者的肝肾共、血脂、血尿常规、电解质、血糖、心电图。
1.3 指标观察 若患者舒张压下降超过10mmHg，至正常时下降超过20mmHg，冠心病的临床症状已经消失，则可判为显效。若患者患者舒张压下降低于10mmHg，正常时舒张压下降10-19mmHg，冠心病的临床症状已缓解，则为有效；若患者症状并未改善，则为无效。
1.4 统计学研究 数据主要是应用PPSS22.0软件对数据展开统计，计数资料多是经过（n%）进行数据表述，计量资料多是经（x±s）对结果展开相应的表述，检验水准多是应用P<0.05对结果进行对比和分析，结果若符合P小于0.05，本次的研究结果具有相应的统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果分析 治疗组在本次研究之中患者治疗有效率明显优于常规组，组间结果对比存有明显差异（P<0.05）。
2.2 两组症状改善时间分析 治疗组在本次研究之中患者收缩压、舒张压明显优于常规组，组间结果对比存有明显差异（P<0.05）。
2.3 两组不良反应发生率分析 在本次研究之中，常规组患者共3例存有头晕、腹部不适以及乏力，发生率为10.0%；治疗组患者1例出现剧烈咳嗽，发生率为3.33%，常规组患者不良反应发生率明显高于治疗组，组间结果对比存有明显差异（P>0.05）。
3 讨论
在临床之中，高血压为常见疾病，会引发心脏、脑血管疾病等，会对患者的重要器官发生器质性病变，严重影响了患者的生存质量[3]。在临床之中高血压合并冠心病患者需要加强疾病的控制，保障患者的血压水平保持在目标值之中，进而才可降低患者的心脑器官损伤的可能[4]。本次研究结果显示，治疗组在本次研究之中患者治疗有效率明显优于常规组，治疗组在本次研究之中患者收缩压、舒张压明显优于常规组，治疗组在本次研究之中不良反应发生率明显优于常规组，组间结果对比存有明显差异（P<0.05）。依那普利为新型血管紧张素转换酶抑制剂，可扩张外周血管，减少血管紧张素II生成，减少水钠潴留。倍他乐克为肾上腺素能受体阻滞剂，可降低患者的血压，改善患者的冠心病症状，改善起左心射血分数、抗心律失常，提升患者生存率，进而达到降低血压的目的[5]。
概而言之，原发性高血压合并冠心病的患者接受治疗时应用依那普利+倍他乐克联合治疗，可取得令人满意的治疗效果，且联合用药安全性高，值得推广。
参考文献：
[1]王艳.倍他乐克和依那普利治疗慢性扩张型心肌病心功能不全效果及药学分析[J].世界复合医学，2018，4（03）：33-35.
[2]王继志.联合使用依那普利与倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（11）：22-23.
[3]孙静.倍他乐克联合依那普利治疗舒张性心力衰竭的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（22）：100+102.
[4]赵保侠.倍他乐克联合依那普利治疗慢性扩张型心肌病心功能不全临床效果分析[J].中国现代药物应用，2017，11（23）：102-103.
[5]曹伟.依那普利、螺内酯和倍他乐克联合使用治疗慢性心力衰竭的临床疗效[J].包头医学院学报，2017，33（07）：57-58.
论文作者:秦明明
论文发表刊物:《健康世界》2019年11期
论文发表时间:2019/9/29
标签：患者论文; 依那普利论文; 高血压论文; 冠心病论文; 常规论文; 原发性论文; 血压论文; 《健康世界》2019年11期论文;