金凤 廖岚通讯作者
昆明医科大学第二附属医院 特需病房 650101
【摘 要】目的：探讨内分泌失调伴肥胖症应用全面及针对性护理的效果。方法：将82例内分泌板肥胖症患者随机分成观察组及对照组，每组均为41例。对照组应用常规护理，观察组应用全面及针对性护理，比较两组护理效果。结果：观察组治疗总有效率及护理满意度分别为97.56%、95.13%，明显高于对照组80.49%、75.61%的总有效率与满意度（P＜0.05）。结论：在内分泌失调伴肥胖症的患者，在治疗基础上增加全面及针对性护理能够提高治疗效果及患者满意率。
【关键词】全面护理；针对性护理；内分泌失调；肥胖症
随着生活水平的不断提升，当前肥胖已经逐渐成为一种常见性的病症，其特点主要是脂肪细胞的急剧增加以及脂肪局部沉淀增加[1-3]。临床相关研究显示，很多的肥胖症患者的主要致病原因是内分泌失调，而内分泌失调又常常与人的生活习惯、运动习惯以及情绪等有较大的联系。因此单一应用药物治疗的方式很难彻底治疗内分泌失调伴肥胖症，而是需要配合周到的护理。本次研究就探讨了全面及针对性护理用于内分泌伴肥胖症患者的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取本院2016年3月-2017年4月期间本院接受的82例内分泌失调伴肥胖症患者为研究对象，将患者随机分成观察组与对照组，每组均为41例。观察组中男26例，女15例，年龄22～56岁，平均年龄（41.6±3.8）岁，其中轻度肥胖11例，中度肥胖14，例，重度肥胖16例。对照组男24例，女17例，年龄21～54岁，平均年龄（42.3±3.4）岁，其中轻度肥胖13例，中度肥胖13例，重度肥胖15例。两组患者在年龄、性别等一般资料上差异无统计学意义（P＜0.05）。
1.2 方法
两组均给予常规药物治疗，再次基础上对照组应用常规护理，具体包括遵医嘱给患者用药，监测患者生命体征，保证病房的整洁及干净。
观察组则应用全面及针对性护理，具体护理操作如下：（1）全面护理。根据患者认知程度制定不同疾病宣教模式，使得患者能够主动意识到肥胖的产生原因及自我控制的重要性；肥胖症患者往往比较敏感，因此在护理过程中应保持足够的耐心，如果患者出现焦虑、紧张及烦躁的情况，需要及时给予患者心理调节，同时转移患者的注意力，指导患者自我调节情绪至积极状态；内分泌失调伴肥胖症患者的治疗需要长期支持，为此护理人员需要与患者家属进行及时沟通以获得家属的帮助，使得患者在出院后也能够遵医嘱用药、健康饮食以及保证作息的规律。（2）针对性护理。首先做好饮食干预，针对不同肥胖程度的患者，采取不同饮食指导方案，对于轻度肥胖患者指导其饮食以清淡为主，减少米面等主食的摄入，可以适量食用肉类；中度肥胖患者可适量食用牛肉、鱼虾等，多吃纤维素高及糖分低的食物；重度肥胖者应多食蔬菜，肉类主要以鱼肉、虾肉、鸡胸肉为主，同时做到少食多餐，细嚼慢咽。其次是运动干预，主要根据患者喜好及耐受力定制个性化运动菜单，运动主要以有氧运动为主，同时监测患者运动量及运动时间，以保证运动的合理性及有效性。最后是作息干预，需要告知患者应保证规律作息，住院期间可使患者适量活动以帮助患者夜间睡眠。而患者出院住家期间需患者家属配合以做规律作息。
1.3 观察指标
（1）疗效评定。显效：治疗后体重下降＞5kg；有效：治疗后体重下降2～5kg；无效：治疗后体重下降＜2kg或无变化。（2）使用自制问卷调查表对两组护理满意度进行评分，总分100分，其中90～100分为非常满意，70～89分为满意，70分以下为不满意。
1.4 统计学方法
使用SPSS19.0软件做统计学分析，计数资料用（%）表示及用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果
观察组治疗总有效率及护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见白表1、表2。
3 讨论
内分泌失调的患病与日常饮食、生活习惯及情绪有很大联系，同时内分泌失调患者常常合并患有肥胖症，主要是因为内分泌紊乱会使三酰甘油激素分泌增加，导致能量摄入过多及机体正常代谢出现改变[4]。在内分泌失调伴肥胖症的治疗中，需要在常规药物治疗基础上配合上全面及针对性的护理，主要是通过心理护理、健康教育、家庭支持等全面护理配合饮食干预、运动干预及作息干预等加强患者的依从性，使患者保持积极向上的治疗心态，促进患者体重下降[5]。
本次研究结果显示，应用全面及针对性护理的观察组患者治疗总有效率及满意率明显要优于常规护理的对照组，这充分表明全面及针对性护理应用到内分泌失调伴肥胖症患者治疗中可获得显著效果，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]张盈妍，沈静雪，杨立新，吴迪.膳食疗法联合奥利司他治疗内分泌失调性肥胖患者的疗效探讨[J].中国现代药物应用，2017，11（01）：137-138.
[2]吴恩杰，赵洪影.整体护理对内分泌失调型肥胖患者的临床意义[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（15）：41+44.
[3]朴明玉，朱虹.整体护理应用于内分泌失调型肥胖患者中的效果研究[J].中国继续医学教育，2015，7（25）：218-219.
[4]孟翠娟，宋文香.整体护理对内分泌失调型肥胖患者的意义及应用效果探析[J].大家健康（学术版），2016，10（07）：225.
[5]刘潇潇，刘小波，杨庆玉，吴名霞.整体护理对内分泌失调型肥胖患者的应用效果研究[J].中国继续医学教育，2016，8（22）：254-255.
论文作者:金凤,廖岚通讯作者
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期
论文发表时间:2018/7/4
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