（岳阳爱康医院 湖南岳阳 414000）
摘要：目的 探析多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕症采用补肾活血促排卵汤治疗的临床效果。方法 纳入2015年3月至2016年2月医院诊治的100例PCOS不孕症患者，随机分为参照组（常规治疗）、治疗组（补肾活血促排卵汤治疗）各50例。比较两组治疗效果和相关指标的优劣。结果 治疗组总疗效与参照组对比要高，P<0.05，统计学意义成立；两组治疗后血清性激素均得到明显改善，以治疗组改善的程度更理想，P<0.05，统计学意义成立。结论 将补肾活血促排卵汤应用在PCOS不孕症患者中疗效可靠，可显著改善患者血清性激素水平。
关键词：中医治疗；不孕症；促排卵汤；多囊卵巢综合征
PCOS属于内分泌失常疾病，在育龄期妇女中有较高的发生率，资料显示，PCOS发病率约为5%～10%[1]。通常PCOS不孕症患者的临床特征可表现为无排卵现象、卵巢多囊异常、月经量少以及闭经等，不仅影响生活质量，还会对患者的家庭和谐带来不良影响。现探析2015年3月到2016年2月本院接收的100例PCOS不孕症患者施行两种治疗方式的临床价值，陈述如下。
1资料和方法
1.1常规资料
100例患者全部确诊为PCOS不孕症，纳入起始时间在2015年3月，终止时间在2016年2月，划分为例数相同的2组，参照组中位年龄值（32.85±2.18）岁；病程均值（2.14±1.68）年。治疗组中位年龄值（32.97±2.05）岁；病程均值（2.20±1.96）年。两组资料（年龄和病程）利用统计学分析差异小，P>0.05，满足研究指征。
纳入标准：①所选患者经诊断均证实患有原发或者继发性不孕症，未避孕时间不低于6个月；②性生活与配偶生殖功能均正常；③对治疗药物无禁忌证，临床资料完整；④保留知情权，患者签署同意书；⑤本研究获医院伦理委员会批准。
排除标准：①性伴侣生殖功能异常；②先天性生理缺陷或畸形引起不孕；③精神疾病、恶性肿瘤者。
1.2方法
参照组：实施常规治疗，于患者月经第5d起指导服用50mg的枸橼酸氯米芬胶囊（生产厂家：广州康和药业有限公司；批准文号：国药准字H44021970），1次/d；对于月经不调者可由阴道出血第5d开始。
治疗组：在患者月经第5d指导服用中药活血补肾促排卵汤，若患者存在月经不调表现，同样由阴道出血第五天服用。方剂成分：赤芍、益母草、桑寄生、鸡血藤、川牛膝、泽兰、枸杞子、菟丝子、川断、丹参各15g，蒲黄10g与女贞子10g。脾虚者可加党参、白术和山药；血瘀者加穿山甲和五灵脂。将上述药材先以冷水浸泡15分钟，其后用大火煎煮到沸腾，最后以小火煎熬20分钟至30分钟，取药汁400ml，早晚服用，200ml/次。
一个疗程为三个月经周期，两组均连续治疗一至两个疗程。
1.3效果评价（观察）
评价标准：参照辛俊，郭慧梅，谭同焕等[3]制定的疗效评定标准进行，将治疗效果分为痊愈、显效、无效三项标准。
检测指标：记录治疗前后血清性激素水平，主要有FSH（促卵泡激素）、E2（雌二醇）和LH（促黄体生成素）。
1.4统计学方法
SPSS23.0统计软件处理数据，计量资料用（x±s）表示，t检验；计数资料以%表示，用X2检验，P＜0.05有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果
参照组整体疗效低于治疗组，统计学意义成立（P<0.05），见表1。
表1 2组疗效对比（%）
注：对比治疗前，abP<0.05；对比治疗后的参照组，aP<0.05
3讨论
李娟，孙凤[3]指出，目前不孕症患者越来越多。PCOS造成不孕症的主因在于不排卵或者稀发排卵，因患者生殖内分泌失调严重，即便妊娠也会容易流产。中医理论指出，受孕的基础为肾气充盈，如期行经，冲任调畅以及两精相搏。
本研究对选取的100例PCOS不孕症患者制定了两种治疗方案，结果表明两组总疗效存在显著性差异，其中参照组为60%，治疗组则高达86%，P<0.05，说明治疗组采用的治疗措施能够积极改善病情。西医在治疗PCOS不孕症时常选用枸橼酸米芬胶囊加速排卵，尽管能够起到较高的排卵效果，但妊娠率较低，无法积极控制流产率。中医在治疗PCOS不孕症方面的优势诸多，治疗组运用的中药方剂补肾活血促排卵汤不仅能够使患者体内FSH和E2水平明显提升，还会降低LH激素水平，使卵泡数量增加；另外，还可使患者卵巢体积增大，为子宫内膜生长创造良好的条件，最终提高排卵与妊娠机率。排卵汤方剂中的菟丝子能对垂体产生刺激，加速分泌促黄体激素；枸杞子能调节免疫，起到降血压、抗突变以及抗衰老等作用；丹参可使患者肾功能得到改善，进而发挥出抗过敏与抗炎等功效；川断能加速子宫生长发育。诸药合用能起到活血补肾之功效，平衡患者的机体状况，进而使其生活状况得到改善，保障妊娠效果。
总之，PCOS不孕症患者给予补肾活血促排卵汤治疗效果确切，适用于临床治疗中。
参考文献
[1]杨利芳.中药促排治疗多囊卵巢综合征不孕的临床效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，4（22）：103.
[2]辛俊，郭慧梅，谭同焕等.自拟中药排卵汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床效果研究[J].临床和实验医学杂志，2017，16（3）：293-295.
[3]李娟，孙凤.补肾活血促排卵汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征所致不孕症的临床观察[J].中国药房，2017，28（20）：2840-2842.
论文作者:罗艳玲
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/15
标签：不孕症论文; 患者论文; 统计学论文; 疗效论文; 促排卵论文; 效果论文; 两组论文; 《航空军医》2018年10期论文;