常州市武进人民医院 213002
摘要：目的：对玉屏风散合参苓白术散加减治疗小儿反复呼吸道感染进行观察与探讨。方法：对2012年12月到2014年12月期间在我院接受治疗的120例反复呼吸道感染患儿进行临床的相关研究，按照随机的原则分为2组，对对照组患儿进行转移因子口服溶液治疗，对研究组患儿进行玉屏风散合参苓白术散加减治疗，分析两组患儿的效果。结果：研究组反复呼吸道感染患儿的治疗总有效率（96.67%）明显高于对照组患儿（71.67%），组间差异明显（P＜0.05）。结论：对反复呼吸道感染患儿给予玉屏风散合参苓白术散加减治疗的效果较好，可明显改善患儿的临床症状。
关键词：玉屏风散合参苓白术散；治疗；小儿；反复呼吸道感染
反复呼吸道感染是临床儿科的治疗中比较常见的多发疾病，一般反复呼吸道感染患儿于1年内会出现7-10次以上的呼吸道感染症状，患儿的病情常出现反复的发作、缠绵而难愈，对患儿的身体健康、心理健康及生长发育均产生严重不良影响[1-2]。本文对玉屏风散合参苓白术散加减治疗小儿反复呼吸道感染进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。
1 临床资料和方法
1.1 临床资料
将2012年12月到2014年12月期间我院所收治的120例反复呼吸道感染患儿作为临床研究的对象，按照随机的原则平均分为两组，每组有60例患儿，对照组中男患儿35例，女患儿25例，患儿的年龄为1.2～7.4岁，平均年龄为（4.1±0.3）岁；研究组中男患儿37例，女患儿23例，患儿的年龄为1.1～7.5岁，平均年龄为（4.3±0.2）岁。研究组和对照组反复呼吸道感染患儿的年龄、性别比、病程、病情等方面基本相似（P＞0.05），两组之间的差异均不具备统计学上的意义，组间的相关数据均可进行比较及分析。
1.2 方法
对对照组反复呼吸道感染患者实施转移因子口服溶液治疗，每次服用1支（10mL），每天服用3次。
对研究组反复呼吸道感染患者实施玉屏风散合参苓白术散加减治疗，药方为，黄芪10～20g、太子参10～15g、山药10～15g、扁豆8～12g、防风8～12g、薏苡仁8～12g、白术8～10g、桔梗8～10g、木香8～10g、茯苓8～10g、陈皮6～8g、甘草6g，每天服用1剂，并按照不同患者的病情进行加减，对于存在便溏、纳呆、舌边有齿印、腹胀、脉细弱的患者，可添加山楂12g、麦芽12g，对于汗多的患者，可添加浮小麦8～12g、五味子6～8g，对于存在扁桃体红肿、舌质红苔发黄的患者，可添加生地8～12g、玄参8～10g。
分析两组反复呼吸道感染患儿的治疗效果，治疗效果的评定方法为，痊愈：停止用药1年内，患者没有出现呼吸道的感染症状；有效：停止用药1年内，患者的呼吸道感染发作次数减少50%以上，且患者发作时的临床表现症状及体征均比治疗之前较轻；无效：停止用药1年内，患者的呼吸道感染发作次数、发作时的临床表现症状及体征均没有明显改善或进一步加重。
1.3统计学分析
使用统计学的软件（SPSS19.0）分析本研究中涉及的相关数据，使用（?x±s）表示计量资料，按照t检验的方式实施相关的检验，并应用χ2检验的方法对于本研究中的计数资料进行检查，若P＜0.05则表示组间的相关差异存在统计学的意义。
2 结果
研究组反复呼吸道感染患儿的治疗总有效率明显的高于对照组反复呼吸道感染患儿，两组之间的差异比较的明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），详细情况如表1所示。
3 讨论
儿童呼吸道感染是临床治疗中比较常见的儿科疾病，可归于中医学中 “感冒”、“咳嗽”的医学范畴，儿童反复呼吸道感染多是因小儿的脏腑比较的娇嫩，肺脾气较弱，导致卫表的不固容易被外邪侵袭而致病[3]。小儿反复呼吸道感染对患儿的健康带来严重危害，对患儿给予有效的治疗十分重要，本研究使用玉屏风散合参苓白术散加减治疗取得良好效果。
玉屏风散药方中，黄芪具有益气而固表的重要作用，白术可以对患者进行健脾而扶正，防风即祛风，黄芪得防风则固表且不会留邪，对患者发挥祛邪作用而不伤及患者的正气，诸药合用可对患者进行补肺而益气、实卫及固表，玉屏风散可提高患者的机体免疫力，对于小儿反复呼吸道感染的治疗效果较好。
参苓白术散药方中，茯苓、扁豆、太子参、薏苡仁、山药、白术均可对患者进行健脾、益气及渗湿，陈皮、木香可发挥醒脾而和胃、行气及化湿的重要作用，桔梗可升清气、载药进行上行而利于患者的肺气，山楂、麦芽可对患者进行消食和化滞，上述诸药合用可对患者进行益气及健脾、消食而化积，使患者的脾胃健运，促使患者脏腑之气获得充实，提高患者的卫外之力。因此，将玉屏风散与参苓白术散合用对反复呼吸道感染患儿的治疗效果更佳[4-5]。
本研究中，研究组反复呼吸道感染患儿的治疗总有效率高达96.67%，比对照组反复呼吸道感染患儿的71.67%明显更高（P＜0.05），可以看出，对反复呼吸道感染患儿给予玉屏风散合参苓白术散加减治疗的效果较好，可有效改善患儿的临床病症，提高患儿的临床疗效，具有重要的临床价值。
参考文献：
[1]李永鸿.玉屏风散加味治疗小儿反复呼吸道感染43例[J].西部中医药，2013，26（6）：60-61.
[2]黄建兵.加减玉屏风散膏方防治儿童反复呼吸道感染疗效观察[J].陕西中医，2014，11（8）：953-954，955.
[3]万璐，段海楠.田惠民教授应用玉屏风散合异功散防治脾虚易感小儿临床经验[J].陕西中医，2015，10（1）：77-78.
[4]郁银娟.参苓白术散加减与西药治疗小儿秋季腹泻的临床对照研究[J].中国初级卫生保健，2012，26（4）：95-96.
[5]李保宏.参苓白术散加减治疗儿童反复呼吸道感染疗效观察[J].基层医学论坛，2014，11（17）：2259-2260.
论文作者:薛寅
论文发表刊物:《健康世界》2016年第3期
论文发表时间:2016/6/2
标签：患儿论文; 玉屏风散论文; 白术论文; 呼吸道感染论文; 患者论文; 加减论文; 小儿论文; 《健康世界》2016年第3期论文;