云南省昭通市昭阳区妇幼保健计划生育服务中心 云南昭通657000
【摘要】目的 调查分析普外科手术切口出现感染的影响因素，并就此提出相应的防范管理措施。方法 对我院2015年9月～2016年9月接受普外科手术治疗的75例患者作为研究对象，着重分析普外科术治疗切口发生感染的几率及影响因素。结果 Ⅲ类切口感染几率（32.00％）明显高于Ⅱ类（8.33％）、Ⅰ类（3.85％）；手术用时≥14h切口感染几率（61.54）高于＜2h（10.81％）、≥2h（24.00％）；年龄≧48几率（38.46％）高于<48几率（16.67％）；体质指数≧17感染几率（28.57％）高于<17（9.52％）；血红蛋白水平<32切口感染几率（29.55％）高于≧32（9.68％），数据存在明显统计学差异，P<0.05。从整体情况来看，患者发生感染与切口类型、手术用时、年龄、体质指数及血红蛋白水平有关。结论 诱发行普外科手术治疗患者发生切口感染的主要因素有切口类型、手术用时、年龄、体质指数及血红蛋白水平等，为此临床诊治疾病患者时应有针对性就所提及因素加强预防管理，以降低术口感染的风险。
【关键词】普外科手术；术口感染；影响因素
前言
普外科手术治疗中常见的并发症当属切口感染[1]，切口感染不仅会延长疾病患者住院用时、增加医疗负担，可会增加疾病痛苦，影响其身体恢复进程，严重时还可直接威胁到其生命健康。为改善机体功能形态、修复损伤或移植器官，普外科医师使用针、剪、或刀等医疗器械在人体器官或组织上切开的口即为医学中的“切口”[2]。而在整个手术治疗过程中，由于患者切口或创面直接曝露在空气中，容易被寄生虫、真菌、病菌、细菌等侵袭，导致患者局部或全身性组织发生炎症感染[3]。为降低术后切口感染、加快患者身体康复进程，采取有效措施防范及控制感染极为关键。本文对行普外科术治疗切口感染患者进行集中分析，旨在明确影响感染因素，并对应提出有效的预防管理措施。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2015年9月～2016年9月接受行普外科手术治疗的75例患者作为受试对象，着重分析普外科术治疗切口发生感染的影响因素。所有患者中，女性有36例，男性有39例；年龄为20～80岁，平均年龄为53.27±6.14岁；手术类型中，胃溃疡有17例，胆囊切除术有8例，剖腹探手术有18例，腹股沟疝修补术有15例，阑尾炎切除术有17例。
1.2调查方式
分析患者体质指数、年龄、性别、手术用时、白蛋白含量、切口类型、Ⅲ类手术及住院用时等各项指标。
1.3统计学分析
将研究数据纳入SPSS15.0统计学软件集中处理分析，采用 检验计数资料，以（ ）表示计量资料，并使用t进行检验。若数据存在明显统计学差异，则提示为P<0.05。
2.结果
2.1切口感染的相关影响因素分析
由表可知，75例行普外科手术治疗的患者中，男性患者发生切口感染相比女性较高，急诊手术切口发生感染几率比择期手术几率高，但差异无显著统计学意义，P>0.05。Ⅲ类切口感染几率（32.00％）明显高于Ⅱ类（8.33％）、Ⅰ类（3.85％）；手术用时≥14h切口感染几率（61.54）高于＜2h（10.81％）、≥2h（24.00％）；年龄≧48几率（38.46％）高于<48几率（16.67％）；体质指数≧17感染几率（28.57％）高于<17（9.52％）；血红蛋白水平<32切口感染几率（29.55％）高于≧32（9.68％），数据存在明显统计学差异，P<0.05。从整体情况来看，患者发生感染与切口类型、手术用时、年龄、体质指数及血红蛋白水平有关。
3.讨论
3.1普外科手术治疗切口感染的影响因素
从本文研究结果可知，患者发生感染与年龄、手术用时、体质指数及血红蛋白水平有关。①随着年龄增长，患者机体生理机能不断下降，抵抗力及免疫力降低，加之自身基础病症多，容易出现代谢紊乱情况，因而切口容易感染。②手术操作用时越长，患者切口或创面曝露空气的时间也相应延长，患者器官组织受压迫就更加严重，出现切口感染几率就高。③体质指数相对比较高的患者，其皮下脂肪血运功能降低[4]，切口愈合功能降低，加之手术易导致组织受损而发生缺血、坏死现象。④血红蛋白低提示患者正处于病理状态，容易受感染。
3.2普外科手术切口感染的防治管理措施
医生及相关护理人员应注重认清患者切口感染的危险因素，并有针对性从年龄、手术用时、体质指数及血红蛋白水平等方面加强防治与管理[5]，以降低切口感染几率。首先，医护人员在进行普外科术治疗时，应给予老年患者做好有效的术前评估、术后精心护理及服务，注重饮食及作息。术中，应严格按照相关规范实施无菌操作，做好自身的消毒处理，消毒处理相关仪器，并明确好分工合作，有效缩短手术操作用时，减少创面在空气中的曝露。另外，还应注重围术期的护理干预，密切关注患者体质指数及血红蛋白水平等变化情况，并适时给予对症处理，及时提供营养补给，增强体质，提升免疫力及抵抗力。
总之，临床上应针对普外科术治疗切口感染的影响因素强化防范及管理，以降低切口感染几率，加快患者康复进程。
【参考文献】
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[4]吴晓英，詹卫华，石建锋.普外科手术切口感染因素调查与防范管理措施[J].中医药管理杂志，2015,23（08）：26—27.
[5]舒兆其.普外科手术切口感染相关因素调查与防范管理[J].中医药管理杂志，2014，22（10）：1625—1627.
论文作者:周乐文
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/7
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