张宝红
山东省淄博市博山区白塔镇卫生院 综合科 255202
摘要：目的：观察氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压冠心病合并颈动脉粥样硬化治疗中的临床效果。方法：选取本院收治的60例高血压冠心病合并颈动脉粥样硬化患者；将30例采用氨氯地平进行治疗的患者作为对照组；将30例采用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗的患者作为研究组；对比两组患者治疗后前后IMT与PV水平变化情况；同时对比两组患者治疗前后血压水平。结果：治疗前，两组患者在IMT、PV、收缩压以及舒张压中均没有明显差异（P＞0.05）；治疗后，研究组患者在IMT、PV、收缩压以及舒张压中均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压冠心病合并颈动脉粥样硬化患者治疗中具有良好的临床效果，能够有效改善患者的各项指标，值得推广。
关键词：氨氯地平；阿托伐他汀钙片；高血压冠心病合并颈动脉粥样硬化
高血压合并冠心病是临床中的一种常见疾病，在该病的临床治疗中，主要治疗目的便是为降低患者心脑血管事件的发生率，控制好患者的血压水平，做好抗动脉粥样硬化的治疗工作[1]。本次研究了60例高血压冠心病合并颈动脉粥样硬化患者，分析了氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压冠心病合并颈动脉粥样硬化治疗中的临床效果，具体报告如下：
一、资料与方法
1.1 一般资料
选择60例高血压冠心病合并颈动脉粥样硬化患者，所有患者均为2018年1月至2019年7月于本院就诊的患者。其中，对照组30例患者中，男患者18例，女患者12例，患者的年龄在54～76岁；平均年龄（67.37±5.64）岁；研究组30例患者中，男患者17例，女患者13例，患者的年龄在54～75岁；平均年龄（68.21±6.49）岁；2组患者在各项资料中均可以进行对比。
1.2 研究方法
对照组患者采用氨氯地平进行治疗：给予患者口服5mg氨氯地平，1次/d。
研究组患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗：在对照组的基础上，联合使用阿托伐他汀钙片，给予患者口服10mg阿托伐他汀钙片，1次/d。
1.3 评定标准
对比两组患者治疗前后收缩压与舒张压水平；同时对比两组患者治疗前后，颈动脉内膜中层厚度（IMT）以及颈动脉粥样硬化斑块体积（PV）水平[2]。
1.4 统计学方法
此次研究中60例高血压冠心病合并颈动脉粥样硬化患者所得数据均采用SPSS19.0版本统计学软件进行统计；2组患者在治疗前后各项临床指标中均采用“x±s”进行计算，行t检验。
2、结果
2.1 两组患者治疗前后血压水平变化情况
治疗前，两组患者收缩压与舒张压水平均没有明显差异（P＞0.05）；治疗后，研究组患者收缩压与舒张压水平均显著优于对照组（P＜0.05）。如表1所示：
表1 两组患者治疗前后血压水平对比 （x±s）
3、讨论
冠心病的病理基础主要为冠状动脉粥样硬化，冠状动脉粥样硬化属于一种全身性、弥漫性由管壁逐渐向管腔发生与发展的一个过程，属于高血压患者产生心脑血管疾病的重要因素[3]。现阶段，高血压、糖尿病、高血脂等症状已经被公认为心血管疾病中的危险因素，这些因素共同产生协同作用进而导致动脉粥样硬化的产生。因此，在心血管疾病的防治中，必须要综合控制好患者的总体危险情况，以此来获取最佳的防治效果。在高血压冠心病合并颈动脉粥样硬化患者现阶段的临床治疗中，主要采用了氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗。氨氯地平阿托伐他汀钙片属于一种固定剂量的复方制剂，主要成分包含了氨氯地平与阿托伐他汀钙，具有生物效能好、安全性高等特点，不但能够有效控制患者的血压与血脂水平，同时还能够起到抗氧化应激、抑制炎症以及改善NO释放等作用，进而能够有效保护患者的内皮功能，提高患者的临床治疗中[4]。根据临床研究表现，氨氯地平在心绞痛治疗中的作用保护了多个方面，能够有效降低患者冠脉斑块的炎症反应，进而起到稳定斑块的效果。阿托伐他汀则能够有效控制患者的脂质三联征，且随着药物使用时间的增长，这种效果也会显著增加，长期使用能够有效控制患者血脂水平。联合两种药物共同使用，不但能够提高单种药物的治疗效果，同时还能够促使两者发挥协同作用，进而有效控制患者炎症反应，改善患者颈动脉粥样硬化情况[5]。在本次研究中：治疗前，两组患者血压水平、IMT与PV水平均没有明显差异（P＞0.05）；研究组患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗后，患者在收缩压、舒张压IMT与PV水平中均显著优于单纯采用氨氯地平进行治疗的对照组患者（P＜0.05）。
综上所述，相比于采用氨氯地平进行治疗，氨氯地平阿托伐他汀钙片能够有效提高患者的治疗效果，改善患者的各项临床指标，在高血压冠心病合并颈动脉粥样硬化患者治疗中具有较高的应用价值。
参考文献：
[1]鞠延玲，藏雪莲，赵旭.氨氯地平阿托伐他汀钙片对冠心病、高血压合并颈动脉粥样硬化患者的IMT、PV、TNF、CRP、血脂水平的影响[J].实用临床医药杂志，2017，8（1）：16-17.
[2]米红，林绍霞，吴志福.坎地沙坦联合氨氯地平阿托伐他汀钙对原发性高血压合并颈动脉粥样硬化病人降压疗效及心脏重构的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，22（6）：763-766.
[3]刘俊燕，栗娜.苯磺酸氨氯地平联合赖诺普利氢氯噻嗪与阿托伐他汀治疗重度原发性高血压合并颈动脉粥样硬化的临床观察[J].中国药房，2017，16（9）：63-64.
[4]张春玲，牛艳丽.氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效及其对免疫功能的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，15（10）：126-128.
[5]曲凯.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效观察[J].重庆医学，2017，27（46）：296.
论文作者:张宝红
论文发表刊物:《健康世界》2019年12期
论文发表时间:2019/10/23
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