【关键词】普萘洛尔；甲巯咪唑；甲亢
甲亢主要是因甲状腺功能异常，使甲状腺激素分泌过多，无法完全分解，长时间积累后，诱发的一种甲状腺疾病，以心慌、体重减轻、甲状腺肿胀等症状较为常见，若不及时治疗，会对患者生活质量和身心健康造成严重困扰[1]。目前，甲状腺切除术、药物和放射性碘是治疗甲亢的常见措施之一，切除术创伤大、术后并发症多，不利于患者预后，而放射性碘药物疗效相对较慢。因此，本次研究将对甲亢给予普萘洛尔+甲巯咪唑联合治疗的效果进行分析，情况如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取本院2018年10至2019年12月收治的80例甲亢患者作为此次研究对象，根据不同治疗措施将全部患者分为对照组和观察组两组，每组40例患者。对照组男性21例，女性19例，年龄小至29岁，大至47岁，平均年龄则为（32.58±2.15）岁；观察组男性20例，女性20例，年龄最小为30岁，最大为48岁，平均年龄则为（32.47±2.09）岁。比较两组临床资料，无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组给予甲巯咪唑片（厂家：默克制药（江苏）有限公司；文号：国药准字J20171078）口服治疗，1天3次，1次剂量为30mg，若患者症状有所改善后，则减少药物剂量，1天1次，1次10mg；观察组则在此基础上再加以普萘洛尔片（厂家：常州康普药业有限公司，文号：国药准字H32021276）联合治疗，口服服用，1天3次，1次10mg。两组患者均连续治疗1个月。
1.3观察指标
对两组不良反应情况和总有效率进行比较。不良反应率包括皮疹、肝功能异常和白细胞降低；总有效率分为显效、好转和无效。显效：症状消失，心率、甲状腺激素水平正常；好转：症状、体征缓解，心率和甲状腺激素水平逐渐恢复正常；无效：症状和病情均无变化。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准p＜0.05。
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2结果
2.1两组不良反应率对比
对照组40例患者中，3例（7.5%）皮疹、2例（5%）肝功能异常、3例（7.5%）白细胞降低，不良反应率为20%（8例）；观察组40例患者中，1例（2.5%）皮疹、1例（2.5%）白细胞降低，不良反应率为5%（2例）。不良反应率比较结果为（x2=10.286，p=0.001），p＜0.05，具有统计学意义。
2.2两组总有效率对比
对照组40例患者中，13例（32.5%）显效、17例（42.5%）好转、10例（25%）无效，总有效率为75%（30例）；观察组40例患者中，18例（45%）显效疹、19例（47.5%）好转、3例（7.5%）无效，总有效率为92.5%（37例。）总有效率比较结果为（x2=11.251，p=0.001），p＜0.05，具有统计学意义。
3讨论
甲亢属于临床常见代谢性疾病，发病率较高，既会对机体新陈代谢造成影响，还会对心脏、周边血管系统造成影响，引起心律失常和心力衰竭等症状，危及患者生命安全。目前，对于该疾病主要采取药物治疗，常见的药物有甲巯咪唑、普萘洛尔等，疗效相对满意，以有效减少甲状腺激素分泌量，改善症状，促进疾病治愈。
甲巯咪唑属于甲状腺抑制药物，可对甲状腺内碘化物和洛氨酸偶联过程起到抑制作用，减少FT3、FT4水平，有助于降低甲状腺过量分泌、合成激素，对于疾病治愈具有一定作用[2]。此外，甲巯咪唑还有助于B淋巴细胞合成抗体，使T细胞正常功能快速恢复。普萘洛尔属于β受体阻滞剂药物，对靶器官β受体起到控制作用，避免儿茶酚胺刺激心功能，降低心肌耗氧量，加快心肌功能恢复[3]。同时，普萘洛尔也能减少交感神经兴奋性，降低回心血量，减少心功能负荷。而将两种药物联合治疗，能使疗效发挥最大化，药物之间相互协调，普萘洛尔减少甲亢心组织毒性作用，并且还能抑制甲巯咪唑治疗引起的不良反应症状。本次研究显示，观察组不良反应率低于对照组，而总有效率则比对照组高，组间数据差异较大，具有统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，对甲亢采取甲巯咪唑+普萘洛尔联合治疗，其疗效相对于单独甲巯咪唑治疗更满意，可有效改善症状，延缓病情发展，减少不良反应，对于疾病预后具有积极作用。
参考文献
[1]王萍, 何晓俐, 何谦, 等. 甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗轻中度甲状腺功能亢进症患者甲状腺功能、血清COR及ACTH水平的变化[J]. 临床误诊误治, 2019, 32(6):33-36.
[2]武应芳, 郭进新, 王利兵, 等 普萘洛尔联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者的心率及血清β2-微球蛋白水平的影响[J]. 中国临床实用医学, 2018, 9(2):52-55.
[3]崔亚梅, 阮志稳. 甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症的临床效果分析[J]. 中外医学研究, 2019, 17(22):45-46.
论文作者:杨镜
论文发表刊物:《健康世界》2020年5期
论文发表时间:2020/4/22
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