（武进区疾病预防控制中心血寄地防科 江苏武进 213164）
【摘要】目的：掌握武进区通过有效控制肠道线虫病达标考核后人体重要寄生虫病流行现状及防治效果。方法：改良加藤氏厚涂片法检查肠道蠕虫卵；透明胶纸肛拭法检查蛲虫卵。结果：总感染率2006、2016年分别为1.95%和0.10%；本区人体肠道线虫感染虫种有4种，包括：蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫。结论：武进区的肠道线虫感染率曾处于较高水平，近年来通过采取定期集体服药驱虫等防治措施，肠道蠕虫感染率明显下降。
【关键词】人体；肠道线虫；感染；监测
【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）21-0039-02
surveillance of human intestinal nematode infection in Wujin District from 2006 to 2016 Xuan Xiaoju,Wang Yunhua. Department of Schistosomiasis Parasitic Endemic Disease, Wujin District Center for Disease Control and Prevention, Jiangsu Wujin 213164,China
【Abstract】Objective To investigate the epidemic status and control effect of important parasitic diseases in Wujin District through effective control of intestinal nematode assessment. Methods Residents in these sites were investigated using the Kato-Katz method for detecting intestinal nematodes, and cellophane tape anal swab assay for detecting pinworms. Results The total infection rate was 1.95% and 0.10% in 2006 and 2016 respectively. There were 4 species of intestinal nematode infection in this area, including roundworm, whipworm, hookworm and pinworm. Conclusion The infection rate of intestinal nematodes in Wujin district had been at a high level. In recent years, by taking regular measures such as drug-taking, the infection rate of intestinal worms decreased significantly.
【Key words】Human; Intestinal nematode; Infection; Monitoring
肠道线虫病曾在武进普遍存在，引起患者腹痛、腹泻、贫血、乏力、营养不良等症状。为迅速降低肠道线虫感染情况，本区开展以集体驱虫减少传染源为主，结合健康教育和病原监测的综合性防治措施，肠道线虫感染率明显下降。2001年本区通过了省卫生厅组织的有效控制肠道线虫病达标考核。2005年开始全区以中小学生和从事农业种植人员为重点对象，由区卫生局和教育局联合发文，对全区中小学生开展集体驱虫工作。自2014年起停止人群驱虫服药工作，每年仅对监测阳性人员开展驱虫服药。此后全区开展寄生虫低流行区防治工作，巩固防治成果，取得较好的效果。为全面的了解近十年来武进区肠道线虫感染情况，为下阶段制定肠道线虫病防治策略与措施提供科学依据，现将2006年—2016年人体肠道线虫病监测结果分析如下。
1.材料与方法
1.1 资料来源
2006年—2016年武进区肠道寄生虫病防治业务报表和监测资料。
1.2 监测方法
综合考虑经济条件、地理位置的不同对肠道寄生虫感染率的影响，每次选择1～2个具有代表性的村作为监测点，对≥2周岁的人群进行粪便检查。每个监测点至少检查500人。另外对辖区内幼儿园及一、二年级学生进行蛲虫专项调查。检查方法为改良加藤氏厚涂片法检查肠道蠕虫卵；透明胶纸肛拭法检查蛲虫卵。
2.结果
2.1 感染率
2006年～2016年共调查15个监测点10614人，查出感染者27人，感染率为0.25％。2006年的感染率最高，为1.95％（20／1025），2007年后的感染率一直维持在较低水平，见表1。
对38个监测点幼儿园和小学一、二年级学生采用透明胶纸肛拭法进行蛲虫专项调查，共调查8343人，查出感染者35人，感染率为0.42%。专项调查结果显示本区蛲虫感染率一直维持在较低水平，其中2013、2016年感染率均为0。
2.2 感染虫种
历年监测结果显示，目前本区人体肠道线虫感染虫种主要是蛔虫、钩虫、蛲虫和鞭虫。根据监测资料统计显示，2006—2016年共粪检查病10614人，其中蛔虫感染18人，阳性率0.17%；钩虫感染10人，阳性率0.10%；鞭虫感染4人，阳性率0.04%；钩蛔混合感染5人，钩蛔混合感染率0.05%。儿童蛲虫监测共调查8343人，阳性35人，阳性率0.43%。
2.3 多重感染情况
2006年-2008年其间感染2种以上虫种者有5人，占感染人数的18.52%（5／27）。2009年以后未发现多重感染情况，见表2。
3.讨论
武进区气候温暖，雨量充沛，四季分明。由于传统种植习惯影响，农民有用人粪浇地施肥的习惯，具备肠道线虫病的传播与流行的条件。2001年以前，武进区肠道线虫感染率处于较高状态。随着近年来相关防治政策的制定和实施，肠道线虫感染率显著下降，且保持稳定，已进入低密度感染阶段。由此可见多年来武进区针对肠道线虫感染情况的防治政策的制定和实施是有效的。
肠道线虫感染率的显著下降，也可能与近年来经济水平提高、农村改水改厕工作进展、种植人员减少以及种植习惯的改变（改人粪为化肥施肥）有关。近年来，伴随人体肠道线虫病感染率维持在较低状态，防治工作中也出现以下问题。感染率低，居民寄生虫病从检依从性低；寄生虫镜检阳性率低，阳性片少，某些虫卵外形出现了些许变化较难鉴别，有些寄生虫虫卵排出量较少，增加了镜检人员难度，容易出现漏诊误诊；流动人口大量增加，流动性大，带来较大的不确定性，增加了监测工作的难度。一旦工作放松，思想麻痹，肠道线虫病还可能卷土重来，危害人群。面临新的情况和挑战，今后工作中更需做好以下几点：继续做好病原监测，坚持科学驱虫，以巩固所取得的防治成果[1. 2]；加大对学生和农村居民等重点人群的监测力度，防止土源性线虫感染率反弹，并对来自高感染地区的人群有计划地组织开展调查，为适时调整防治对策提供科学依据[3]；继续加强对镜检人员的业务培训，做好镜检人员能力储备。
目前，我区肠道线虫感染率已经进入低感染阶段，依然采取以前大范围驱虫服药的效果一般，群众依从性也有所下降。健康教育是防治肠道线虫病的重要环节，开展健康教育，普及卫生知识，提高人们的自我保健能力和卫生素质，是现阶段预防肠道线虫病最有效的对策之一。虽然健康教育工作存在投入较大，而见效慢的问题，但依然建议在今后的肠道线虫病防治工作中，进一步加大肠道线虫病健康教育的力度。
【参考文献】
[1]邵世才，吴步华，刘安民.集体化疗防治肠道寄生虫感染的效果观察[J].江苏预防医学，2002，13（1）：34-35.
[2]张立行，李在堂.无锡市城郊居民肠道蠕虫感染及驱虫效果调查[J].江苏预防医学，2004，15（1）：33-34.
[3]周菊静，怀根娣.2010年江阴市农村居民土源性线虫感染率调查报告[J].中外医学研究，2011，9（13）：131-132.
论文作者:宣小菊,王允华
论文发表刊物:《心理医生》2017年21期
论文发表时间:2017/9/4
标签：线虫论文; 肠道论文; 感染率论文; 蛲虫论文; 驱虫论文; 寄生虫论文; 工作论文; 《心理医生》2017年21期论文;