中国人民解放军第二五四医院皮肤性病科 天津市 300142
摘要：为了分析大剂量静脉注射免疫球蛋白在治疗重症皮肤病过程中的实际应用效果，本文选取我院皮肤科2016年1月至2017年6月期间收治的160例重症皮肤病患者作为研究对象，按照随机的方式将其分为对照组和试验组，每组各80例患者。对对照组患者采用常规的治疗方式进行治疗，对试验组患者在常规治疗方式的基础上采用大剂量静脉注射免疫球蛋白进行治疗，观察对比两组患者治疗前后的生理功能、心理状态和社会功能，观察对比两组患者的治疗有效率。统计结果显示治疗后两组患者的生理功能、心理状态和社会功能均较治疗前有明显改善（P<0.05），但是相对对照组患者，试验组患者改善的效果更加明显（P<0.05）；试验组患者的治疗显效率为57.5%，明显高于对照组患者的38.8%（P<0.05），试验组患者的治疗总有效率为97.5%，明显高于对照组患者的82.5%（P<0.05）。这表明在重症皮肤病的治疗过程中，采用大剂量静脉注射免疫球蛋白可以明显改善患者的生理功能、心理状态和社会功能，显著提高患者的治疗有效率，治疗效果显著，值得在临床治疗中进行推广应用。
关键词：静脉注射；免疫球蛋白；重症皮肤病；效果分析
重症皮肤病是指在皮肤病中病情较为严重并且预后较差的疾病，如结缔组织病、药物超敏综合征、自身免疫性疱病以及中毒性表皮坏死松解症等[1]。重症皮肤病患者往往除了皮肤病外还会伴随其他并发症的产生，累及患者的各个器官，严重影响患者的身体健康，降低了患者的生活质量[2]。临床重症皮肤病治疗的传统方式以免疫抑制剂以及大剂量糖皮质激素治疗为主，但是这种治疗方式往往会引发一系列不良反应，且治疗效果不甚理想[3]。近年来相关理论和临床实践研究表明大剂量静脉注射免疫球蛋白在重症皮肤病的治疗中具有较好的效果[4]。本文为了分析大剂量静脉注射免疫球蛋白在治疗重症皮肤病过程中的实际应用效果，选取我院皮肤科就诊的重症皮肤病患者为研究对象进行对比分析，旨在为重症皮肤病的临床治疗提供资料参考。
1 研究对象和方法
1.1 研究对象
本文选取我院皮肤科2016年1月至2017年6月期间收治的160例重症皮肤病患者作为研究对象，按照随机的方式将其分为对照组和试验组，每组各80例患者。其中对照组男性患者39例，女性患者41，年龄范围28-76岁，平均年龄为（42.2±8.6）岁，重重症药疹患者22例，红皮病型银屑病患者21例，自身免疫性大疱疹患者26例，成人皮肌炎患者11例；试验组男性患者38例，女性患者42，年龄范围26-77岁，平均年龄为（41.8±8.3）岁，重重症药疹患者20例，红皮病型银屑病患者19例，自身免疫性大疱疹患者29例，成人皮肌炎患者12例。两组患者的基本信息无明显统计学差异（P>0.05），可以进行对比分析。该研究征得所有患者同意，并且签署了知情同意书。
1.2 治疗方法
对对照组患者采用常规的治疗方式进行治疗，主要为采用足量的抗生素和激素进行对症治疗。
对试验组患者在常规治疗方式的基础上采用大剂量静脉注射免疫球蛋白进行治疗，采用静脉滴注方式，剂量为250-400mg/kg·d，每天治疗1次，治疗3天为1个疗程，共治疗2个疗程[5]。
1.3 评价指标
本文选取患者治疗前后的生理功能、心理状态和社会功能，以及治疗有效率作为评价指标。其中生理功能评分、心理状态评分和社会功能评分采用生活质量SF-36量表获得，每项分值范围为0-100分，分值越高表示患者的生理功能、心理状态和社会功能越好；治疗效果可以细分为治疗无效、治疗有效和治疗显效，治疗无效是指疾病症状无改善或者加重，治疗有效是指疾病症状有所改善，皮肤糜烂、大疱、红斑等面积较少50%以上，治疗显效是指患者疾病症状基本消失或者完全消失，皮肤基本或者完全恢复正常。
1.4 统计学方法
本文所有数据均采用SPSS 19.0软件进行统计分析。计量资料以平均数表示，组间比较用t进行验证；计数资料用百分比表示，组间比较采用χ2进行验证。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
分别统计两组患者的生理功能评分、心理状态评分以及社会功能评分进行对比分析，如表1所示。统计结果显示治疗后两组患者的生理功能、心理状态和社会功能均较治疗前有明显改善（P<0.05），但是相对对照组患者，试验组患者改善的效果更加明显（P<0.05）。
表1 两组患者的生理功能、心理状态以及社会功能评分对比分析
3 讨论
综上所述，在重症皮肤病的治疗过程中采用大剂量静脉注射免疫球蛋白可以明显改善患者的生理功能、心理状态和社会功能，显著提高患者的治疗有效率，治疗效果显著，值得在临床治疗中进行推广应用。
参考文献：
[1]于涓. 静脉注射人免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗重症多形红斑型药疹二例[J]. 中国麻风皮肤病杂志，2017，33（1）：11-11.
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[3]周颖，姜昱，雷立清，等. 大剂量静脉注射免疫球蛋白辅助治疗重症皮肤病19例的体会[J]. 中国医药导报，2010，07（34）：137-137.
[4]王冰，刘卫兵，姜佩佩. 大剂量静脉注射免疫球蛋白治疗重症皮肤病的疗效观察[J]. 皮肤病与性病，2017（5）：364-365.
[5]晏爱珍，冯占芹，蔡碧珊，等. 大剂量糖皮质激素联合免疫球蛋白治疗中毒性表皮坏死松解症的护理[J]. 皮肤性病诊疗学杂志，2016，23（2）：122-124.
论文作者:李占平
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 静脉注射论文; 重症论文; 皮肤病论文; 免疫球蛋白论文; 大剂量论文; 生理功能论文; 《中国误诊学杂志》2018年第15期论文;