王新高[1]2000年在《高血压性脑出血中医证型与血清MBP含量及临床神经功能缺损积分的关系研究》文中研究指明背景：中风病各中医证型的诊断缺乏客观性的标准。 目的：探讨高血压性脑出血各中医证型与CT显示的血肿量、临床神经功能缺损积分值、血清MBP含量三方面指标的关系，并进行直线相关及多变量分析，以期对高血压性脑出血中医各证型作出客观化、定量化诊断。 资料与方法：临床收集既符合高血压性脑出血的诊断要点，又能根据《中风病中医诊断、疗效评定标准》辨证的高血压性脑出血病人96例，男58例，女38例，平均年龄63.85±11.74岁（49-82岁）。中医辨证：风火上扰清窍证15例、痰湿蒙塞心神证13例、痰热内闭心窍证12例、元气败脱，心神散乱证9例、气虚血瘀证22例、阴虚风动证25例。按照“脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准”评分；根据多田公式计算出血量；按照陈俊杰等人建立的方法，采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清MBP含量。 结果：1、高血压性脑出血不同中医证型的出血量差异非常显著（P＜0.01）各证型按出血量多少顺序排列为：元气败脱，心神散乱证＞痰热内闭心窍证＞风火上扰清窍证＞痰湿蒙塞心神证＞气虚血瘀证＞ 阴虚风动证。 2、高血压性脑出血不同中医证型的临床神经功能缺损积分差异 匀常显著（P＜0．＊）。 3、高血压性脑出血病人急性期（发病72，J、时内）和急性期后 （发病第 15 0）血清硼P含量与对照组比较均有显著差异u刊．01L 4、高血压性脑出血中医各证型的血清鹏P含量差异非常显著 （P＜0．01）。 5、风火上扰清窍证与痰热内闭心窍证无论从 CT显示的出血量、 临床神经功能缺损积分值，还是血清MBP含量比较，均无显著差异 （P＞0．05）。 6、高血压性脑出血病人的出血量、II＄床神经功能缺损积分值、 血清帆P含量之间均呈显著正相关u硼．01L 结论：1、临床神经功能缺损积分值、基底节区的出血量、血清 MBP含量从不同角度反映了高血压性脑出血的脑实质损害程度。 2、高血压性脑出血各中医证型反映的脑实质损害程度不同。 3、高血压性脑出血各中医证型可根据临床神经功能缺损积分 值，基底节区的出血量、血清MBP含量三个方面进行规范化、定量 化诊断。
周扬[2]2008年在《微创锥颅术治疗高血压脑出血对血浆神经元特异性烯醇化酶及中医证型影响的临床研究》文中指出目的:(1)探讨微创锥颅术对高血压脑出血(HICH)患者血浆特异性神经元烯醇化酶(NSE)和临床神经功能缺损积分的影响及两方面指标的关系。(2)判别高血压脑出血患者微创锥颅术治疗前后中医证型演变的规律及探讨微创锥颅术治疗对中医证型变化的影响。(3)探讨高血压性脑出血中医证型与血浆特异性神经元烯醇化酶的相关性,为中医辨证施治提供客观依据。方法:选取68例2007年3月至2008年2月在宁德市闽东医院神经内科住院的首次基底节区脑出血,发病在48小时以内的高血压脑出血患者,遵循知情同意的原则分为常规内科治疗组和微创锥颅术治疗组,均于入院病当天即给予治疗,分别测定入院时、发病第3天、第7天、第14天、第30天血浆NSE的水平,同时对两组患者进行神经功能缺损评分,并于入院时、发病第3天、第7天、第14天、第30天对两组患者进行中医证候分型。结果:HICH发生后48h内即出现血浆NSE水平升高,第3天升高更明显,至第7天起呈下降趋势,第14d进一步下降。治疗后,微创锥颅术治疗组NSE平较常规内科治疗组明显降低,微创锥颅术治疗组神经功能损评分显著低于常规内科治疗组,两组差异具有统计学意义;微创锥颅术治疗前以痰湿蒙神证、风火上扰证、风痰火亢证、风痰瘀阻证多见,治疗后以气虚血瘀证、阴虚风动证、风痰瘀阻证为主,而且治疗前表现为虚证的患者,治疗后1个月证型与治疗前比较变化无统计学意义,而治疗前表现为痰湿蒙神证、风火上扰证、风痰火亢证的患者,治疗后1个月证型变化显著;高血压脑出血不同中医证型的血浆NES水平两两比较可知,除痰湿蒙神证、风痰火亢证、气虚血瘀证血浆NES水平无统计学意义外,其它各证型间的血浆NES水平均有统计学意义,各中医证型以中风火上扰、气虚血瘀、风痰火亢、痰湿蒙神证NES水平升高较显著。结论:微创锥颅术可降低HICH患者血浆NSE水平,对脑出血后脑损伤的保护作用及对神经功能缺损的改善均优于常规内科治疗,血浆NSE水平可作为评定微创锥颅术治疗HICH疗效的客观指标;微创锥颅术疗尽管在一定程度上改善了HICH患者的标实症状,但仍不能从根本上改变HICH本虚标实的病机特点,提示我们应充分关注微创锥颅术后继续治本的重要性和必要性;高血压脑出血中医证型反映的脑实质损害程度不同,血浆NSE水平可以作为中医辨证参考的客观指标,将充实和完善中风的辨治理论。
参考文献：
[1]. 高血压性脑出血中医证型与血清MBP含量及临床神经功能缺损积分的关系研究[D]. 王新高. 福建中医学院. 2000
[2]. 微创锥颅术治疗高血压脑出血对血浆神经元特异性烯醇化酶及中医证型影响的临床研究[D]. 周扬. 福建中医学院. 2008