【摘要】目的：观察健康教育对社区儿童家长关于计划免疫相关知识掌握程度的影响；方法：选取220 例于我院计划免疫门诊进行预防接种儿童的家长，随机分为观察组和对照组各110 例，对照组家长均在儿童进行接种过程中予以口头宣教，观察组家长通过多种途径和形式进行计划免疫的健康知识教育；结果：在知识调查得分方面，宣教结束后两组家长的得分均有明显升高（P 均<0.05），且观察组家长显著高于对照组（P<0.05）；在疫苗接种率以及对计免服务工作满意度方面，对照组家长与健康教育前相比均无显著性差异（p>0.05）；观察组家长均较健康教育实施前有显著提升（P<0.01），且均显著高于对照组（P<0.05）；结论：综上所述，对社区疫苗接种儿童的家长开展多种途径的宣教，可显著提升其对于计划免疫相关知识的掌握程度，同时还可明显提高疫苗接种率以及对计免服务工作的满意程度，收到较好的社会效益。
【关键词】社区健康教育；儿童家长；计划免疫；知识掌握【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）5-0241-02
社区医疗卫生工作的一个重要方面即是儿童卫生保健工作，其中针对社区儿童开展的计划免疫工作是重中之重，通过对社区内儿童开展有计划性的疫苗注射工作，可有效降低儿童传染病的发生率，保证生命质量。由于儿童不具备自主行为能力，因此在诸多对儿童疫苗接种率的影响因素中，儿童父母对预防接种程序的认知程度起着至关重要的作用[1]。我预防保健中心在2014 年1 月至2014 年12月期间对220 名接种儿童的家长进行计划免疫方面的健康教育，取得良好效果。现报告如下。
1 资料与方法a1.1 一般资料本次研究选取的220 例研究对象均为在上述期间于我中心计划免疫门诊进行预防接种儿童的家长，其中男72 例，女148 例；年龄21~44 岁，平均年龄（26.5±8.4）岁；文化程度：初中及初中以下37%，高中及高中以上63%。将全部家长按照随机平性的方法分为观察组和对照组各110 例，两组家长在一般资料方面差异性不大（P>0.05），具有可比性。
1.2 教育方法对照组家长均在儿童进行接种过程中予以口头宣教，如常用疫苗的预防疾病范围，一般疫苗的常规接种时间，以及儿童在疫苗接种前和接种完毕后需要注意的事项等；观察组家长通过多种途径和形式进行计划免疫的健康知识教育，具体措施如下：1.2.1 口头宣教计划免疫处医务人员使用简单、易于理解的语言对接种儿童的家长进行计划免疫知识的口头宣教，内容包括：实施计划免疫的目的、实际意义和具体过程等，具体操作过程如注射疫苗的种类、注射途径和具体时间，以及不进行计划免疫可能导致的危害，如传染病对儿童健康的影响以及可能引起的因后续治疗所造成的经济损失等；由于儿童家长的性别、年龄各不相同，以及文化程度和接受新知识的能力相差很大，故不可采取千篇一律的宣教方式，而应实施针对性较强的“一对一”全面教授，讲解过程中始终遵循以儿童为中心的原则，处处为儿童着想，以获得家长的信任，同时以亲切、温和的态度以及耐心细致的讲解，做到人性化服务。
1.2.2 板报宣教在医院接种门诊的走廊内设置较为醒目的疫苗知识板报，通俗易懂地介绍一些常见疫苗的预防疾病范围，如卡介苗对结核病的预防、麻疹疫苗对麻疹疾病的预防等等，同时附上一些因未及时进行疫苗接种而导致后续出现疾病的儿童的疾病图片，以文图并茂的形式给家长进行计划接种内容及必要性的宣传，进一步提高家长对计划免疫重要性的认识。
1.2.3 文字宣教对儿童家长发放计划免疫知识的科普宣传单，简洁明了地将计划免疫各个方面的内容及实施的目的、必要性和意义进行系统的讲解，同时穿插一些颜色醒目、趣味性高的插图或照片，以提高家长对宣传单的阅读兴趣。
1.2.4 音像宣教在接种预防大厅，采用文字、图片、漫画等电子大屏幕滚动方式来宣传教育，宣传国家有关计划免疫各项政策、计划免疫的相关知识，如什么是计划免疫，计划免疫在预防领域的作用地位，计划免疫的重要性、经济性、实用性、安全性，以及接种的对象、方法、途径，接种的注意事项、禁忌症及有可能引起的各种副反应，向儿童家长开展计划免疫知识的普及。
1.3 调查方法依据计划免疫的目的、内容、意义以及注意事项等基础知识自行设计一份问卷调查表，分别于儿童接种前和健康教育实施后1 个月分别对儿童家长进行发放，嘱其当场填好后收回。如部分家长文化程度较低，无法独立完成问卷的填写，可由工作人员经口头问答的形式代为填写。问卷满分为10 分。
1.4 统计学方法本次研究数据采用SPSS13.0 统计软件进行分析，所得结果采用（x-±s）表示，且以P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果2.1 计划免疫知识调查结果两组家长在宣教实施前的调查得分差异性较小（P>0.05），不具有统计学意义；在宣教结束后两组家长的得分均有明显升高（P均<0.05），且观察组家长显著高于对照组（P<0.05）；见表1。
表1 两组家长计划免疫知识调查结果对比（x-±s）
3 讨论计划免疫是针对一些特定的传染病实施具有一定计划性的预防接种程序，本次研究结果显示，健康教育过后接种儿童的家长对于计划免疫相关知识的掌握程度有了普遍性的显著提升，家长们对计划免疫的重要性以及必要性有了充分认识的认识，从而改被动为主动，积极地了解相关知识并按时进行疫苗接种[2]，使得观察组家长的儿童疫苗接种率有原先的82.5% 提升至100%，效果显著。
通过口头、书面以及板报等多种形式的宣教，在有效提升家长对计划免疫相关知识掌握程度的同时，亦让部分低收入家庭的家长对免费接种一类疫苗的政策有所了解，从而打消其因多数疫苗收费而产生的顾虑，从而调动起各阶层群众对参与计划免疫的积极性[3-4]。另外，对于免疫接种可能造成的一些常见不良反应，通过健康教育也让家长们有所了解，同时告知对于一般不良反应的处理措施，以便在遇到类似问题时避免家长出现不必要的恐慌或焦虑[5]，影响疫苗接种质量。健康教育的实施同时也显著提升了家长对于接种工作人员工作的满意度，有效改善了医患关系，在进一步保证计划免疫工作的质量的同时，亦可促进医护人员对自身专业能力及综合医疗素质的全面提高。
综上所述，对社区疫苗接种儿童的家长开展多种途径和形式的宣教，可显著提升其对于计划免疫相关知识的掌握程度，同时还可明显提高疫苗接种率以及对计免服务工作的满意程度，收到较好的社会效益。
参考文献[1] 桂金东，王萍，等. 健康教育在儿童计划免疫工作中的应用[J]. 中华医学护理杂志，2010，20（8）:73-74.[2] 周爱庆，陈万庚，唐晓妹．542 名儿童家长计划免疫知识现况调查[J]．中国校医，2005，19 (2)：48—49．[3] 何华．计划免疫健康教育的目的与实施方式控讨[J]．公共卫生与预防医学，2008；19(5)：108 ～ 109[4] 杨知农．流动儿童计划免疫管理对策探讨[J]．中国农村卫生事业管理，2003，23(4)：38—39．[5] 刘强. 健康教育在儿童免疫规划工作中的实施体会[J]. 江苏卫生保健，2011,13（3）：52-53.
论文作者:尹兆田
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/27
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