（湖北省咸宁市嘉鱼县中医医院外科 湖北 咸宁 437200）
【摘要】目的：研究无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法：回顾性分析2015年1月—2019年1月期间在我院治疗的126例腹股沟疝患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组各63例，对照组采用传统疝修补术，观察组采用无张力疝修补术，观察对比两组临床治疗效果。结果：观察组手术、术后下床、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；随访6个月观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效确切，术后并发症发生率低，患者恢复快，值得临床推广和应用。
【关键词】无张力疝修补术；腹股沟疝；疗效
【中图分类号】R656.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）20-0093-01
腹股沟疝是临床常见的多发病，腹股沟疝一旦发生，如果不积极治疗，可能发生疝嵌顿、坏死等严重并发症，威胁患者生命健康[1]。临床通常采用手术修补，传统疝修补术主要是缝合治疗。传统治疗方法患者的创伤较大，如果缝合张力过大，术后手术部位会出现疼痛、牵拉感影响愈合。随着无张力修补术在临床的应用，对患者创伤小，操作简单，无张力等优点备受患者的喜欢。本文作者结合126例腹股沟疝患者临床资料，分析无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾分析2015年1月—2019年1月期间在我院治疗的126例腹股沟疝患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组各63例，对照组男性38例，女性25例；年龄48～68岁，平均（58.79±4.62）岁；斜疝40例，直疝23例。观察组男性35例，女性28例；年龄47～67岁，平均（59.01±4.33）岁；斜疝39例，直疝24例。两组患者在年龄、性别、部位、类型等基础资料方面（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组 采用传统修补手术治疗全麻后切开皮肤组织，分离暴露腹股沟韧带，分离结扎疝囊，将患者腹横筋膜切开进行重叠式缝合，联合腱采用间断缝合，腹外斜肌腱采用重叠缝合。
1.2.2观察组 采用无张力疝修补术，取平卧位，依据患者具体情况选择大小合适的补片，补片材料为聚丙烯单丝编织成。手术切口与对照组相同，游离精索，高危游离疝囊并回纳，网塞充填疝环内固定网塞叶瓣与内环周的腹横筋膜缝合4～6针。最后在精索后方将修补网片覆盖在腹横筋膜表面，注意网片应预留孔穴使精索通过，之后缝合腹外斜肌腱膜和皮肤[2]。
1.3 观察指标
观察两组患者手术时间、术后下床时间、住院时间、术后并发症发生率以及复发率。
1.4 统计学方法
数据分析使用SPSS24.0统计软件包，计量资料采用（x-±s）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用（%）表示，两组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者手术、术后下床、住院时间对比
观察组手术、术后下床、住院时间短于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。
2.3 两组复发率对比
随访6个月观察组复发1例，复发率为1.58%；对照组复发5例，复发率为7.93%；观察组复发率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
临床传统修补术治疗腹股沟疝，通常是将不同组织和不在同一解剖结构的组织强行拉拢缝合。这样组织相容性较差，且胶原纤维容易出现代谢异常，影响合成的障碍，出现较高的张力，所以术后患者疼痛时间较差，且不容易愈合[3]。
随着医疗技术的不断发展，我们依据疝的生理功能和解剖特点，优化了传统手术治疗的缺陷，进一步提高了功能的修复。加之修补材料的出现，为疝治疗修补术的成功奠定了基础。同时术后患者恢复快，下床活动时间灶，可促进膀胱功能恢复，减少术后尿潴留的风险。无张力疝修补术作简单，创伤小，局部不形成张力，对精索牵拉压迫小，术后并发症少，被临床广泛应用[4]。而本文研究结果显示，观察组手术、术后下床、住院时间均短于对照组，差异显著（P＜0.05）。同时观察组并发症发生率3.17%低于对照组23.80%，随访6个月观察组复发率1.58%低于对照组7.93%（P＜0.05）。由此可见，无张力疝修补术治疗腹股沟上效果确切，且手术时间短，术后患者恢复快，有效避免了术后并发症的发生。
综上，无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果理想，对患者的创伤小，并发症和复发率较低，值得应用。
【参考文献】
[1]郎进军.无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效[J].临床合理用药，2015，8(10C):112-113.
[2]唐山.疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效[J].中国卫生产业，2013，10(23):79-80.
[3]陈旦东，麻百家.无张力疝气修补术治疗40例腹股沟疝的临床疗效研究分析[J].浙江创伤外科，2015，20(4):666-667.
[4]]赵俊，张晓东.传统疝修补术与无张力腹股沟疝修补术后慢性疼痛原因分析及治疗[J].中国实用医药，2013，8(2):31-32.
论文作者:李焱
论文发表刊物:《医药前沿》2019年20期
论文发表时间:2019/9/6
标签：腹股沟论文; 术后论文; 患者论文; 对照组论文; 修补术论文; 并发症论文; 手术论文; 《医药前沿》2019年20期论文;