望奎县人民医院 152100
摘要：目的 研究分析采用二甲双胍联合瑞格列奈对2型糖尿病临床治疗效果。方法 选取该院于2015年6月—2018年1月之间收治90例2型糖尿病患者作为该次观察样本，按先后治疗时间将其均分为参照组（45例）、联合组（45例）。给予对比组单纯的二甲双胍药物治疗，给予联合组在对比组的基础上加用瑞格列奈配合治疗，将两组治疗效果进行比较。结果 治疗后，联合组的餐前血糖、餐后2 h血糖与HbA1c改善情况明显优于参照组，联合组的总有效率明显高于参照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用二甲双胍联合瑞格列奈对2型糖尿病患者进行治疗可有效改善患者血糖及糖化血红蛋白的情况，显著提高患者的临床治疗效果，对促进患者恢复健康具有一定作用。
关键词：二甲双胍；瑞格列奈；2型糖尿病
[Abstract] Objective To study and analyze the clinical effect of metformin combined with repaglinide on type 2 diabetes mellitus.Methods Ninety patients with type 2 diabetes who were treated in our hospital from June 2015 to January 2018 were selected as the observation samples.They were divided into control group（45 cases）and combination group（45 cases）according to the treatment time.The control group was treated with metformin alone，and the combined group was treated with repaglinide on the basis of the control group.The therapeutic effects of the two groups were compared.Results After treatment，the improvement of pre-meal blood glucose，2-hour postprandial blood glucose and HbA1c in the combined group was significantly better than that in the control group，and the total effective rate in the combined group was significantly higher than that in the control group，the difference between the two groups was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion Metformin combined with Regglinide can effectively improve blood sugar and glycosylated hemoglobin in patients with type 2 diabetes mellitus，significantly improve the clinical efficacy，and promote the recovery of patients.
[keywords] metformin；repaglinide；type 2 diabetes mellitus
糖尿病可细分为Ⅰ型糖尿病和2型糖尿病，其中，2型糖尿病是临床常见的类型。目前临床医学上对于2型糖尿病常采用药物治疗方案对其血糖進行监控，如二甲双胍、瑞格列奈都是常用药物，临床上常见两者药物联合使用，其治疗效果明显，且可有效改善患者血糖情况[1]。因二甲双胍可有效提高患者体内对胰岛素的敏感性程度，增加外周对血液中糖分的摄取，从而达到降低血糖的目的。瑞格列奈作为一种促胰岛素分泌药物，可有效促进患者体内分泌胰岛素，可在短期内发挥药物浓度，起到快速降糖的作用[2]。为此，该文中选取该院于2015年6月—2018年1月之间收治90例2型糖尿病患者作为该次研究样本，按先后治疗时间将其均分为两组，给予不同的治疗方法，再对两组患者的治疗效果进行比较，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院90例收治2型糖尿病患者作为本次研究样本，按先后治疗时间将其均分为参照组（45例）、联合组（45例）。联合组中女患者与男患者所占之比为20：25，年龄最大的患者有75岁，年龄最小的患者有46岁；平均年龄为（50.19±5.09）岁；病程为1～10年，平均病程为（6.74±1.42）年。参照组中女患者与男患者所占之比为22：23，年龄最大的患者有76岁，年龄最小的患者有45岁；平均年龄为（50.15±5.10）岁；病程为1～10年，平均病程为（6.98±1.35）年。选择患者标准：①经各项检查确诊为2型糖尿病者；②年龄为44～77岁间者；③患者及其家属均已签署知情同意书。排除患者标准：①心、肝、肾部严重不全或患有其他器官障碍疾病者；②对药物过敏者。比较两组临床基本资料无明显区别，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
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1.2 治疗方法
两组患者均接受健康知识宣教及运动饮食指导，且医护人员对两组患者的血糖、血压、心律等变化情况详细记录。给予对比组单纯的盐酸二甲双胍片（批准文号：国药准字H20023371）药物进行治疗，二甲双胍起始量为0.5 g，2次/d，随餐服用，医师可根据患者病情酌量增加，但每日不可超过2 500 mg。给予联合组在对比组的基础上加用瑞格列奈片（批准文号：国药准字H20000362）配合治疗，瑞格列奈餐前15 min或者餐后30 min口服，起始量为0.5 mg，2次/d，医师可根据患者病情酌量增加但单次服用不可超过4 mg。
1.3 观察指标与疗效判断标准
随访复诊时测定记录两组患者治疗后的餐前血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）等指标。①血糖正常范围：餐前血糖3.90～7.20 mmol/L为正常；餐后2 h血糖≤7.80 mmol/L为正常范围；HbA1c4.00～6.00 %为正常范围。②疗效判定标准：治疗后若患者临床表现消失，HbA1c为正常，餐前、餐后血糖正常或接近正常范围为显效；若临床表现有所好转，HbA1c接近正常，餐前、餐后血糖接近正常范围为有效；若临床表现无改变为无效[3]。（显效率+有效率）=总有效率。
1.4 统计方法
该次研究所得数据的分析处理均采用SPSS 20.0统计学软件进行，采用百分比（%）表示计数资料，行χ2检验；采用均数±标准差（x±s）表示计量资料，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者治疗后的血糖、糖化血红蛋白改变情况
比较两组护理前餐前血糖、餐后2 h血糖与HbA1c情况差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，联合组的餐前血糖、餐后2 h血糖与HbA1c改善情况明显优于参照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 比较两组患者的临床治疗效果
参照组的总有效率为73.33%，联合组的总有效率为91.11%，联合组的总有效率明显高于参照组，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
随着社会科技的不断发展，人们的生活水平不断提高高，饮食结构也随之发生改变，当前我国的糖尿病患者的发生率也随之不断增加，且越来越向年轻化慢慢靠拢，而如何有效治疗糖尿病患者问题，已为当前一大社会公共卫生问题[4]。其中的2型糖尿病是由于体内无法分泌胰岛素或胰岛素抵抗及肝糖增加的原因导致形成的。因而治疗该疾病的主要关键在于分泌胰岛素，减少肝糖。而该文结果中，联合组的总有效率明显高于参照组（P<0.05）。表明相较于单纯应用二甲双胍，联合瑞格列奈进行治疗的临床疗效更为理想，更能满足临床需求[5-6]。
因二甲双胍是一种主治对于饮食及运动控制无效的2型糖尿病口服降糖药，该药物可提高患者外围组织对糖分的摄取量，提高对患者对胰岛素的敏感性，且对肝糖异常起抑制作用，从而对血糖具有一定控制降低作用，但相较于联合组中联合瑞格列奈配合治疗，该药物单纯应用的治疗效果一般[7-8]。瑞格列奈属于一种促胰岛素分泌剂，该药物可通过促进患者自身的胰岛素分泌，减少肝糖输出，有效缓解对体内抗胰岛素的情况，该药物联合二甲双胍进行治疗，可明显提高患者降糖疗效，对患者的血糖其快速控制作用，有效减轻患者因糖尿病带来的高血脂反应，促进患者机体恢复正常血糖[9-10]。从该文结果中得知，治疗后，联合组的餐前血糖、餐后2 h血糖与HbA1c改善情况明显优于参照组（P<0.05）。表明采用二甲双胍联合瑞格列奈对2型糖尿病患者进行治疗可明显改善患者的血糖情况。
综上所述，采用二甲双胍联合瑞格列奈对2型糖尿病患者进行治疗可有效改善患者血糖及糖化血红蛋白的情况，显著提高患者的临床治疗效果，对促进患者恢复健康具有一定作用。
参考文献：
[1] 赵静.二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效研究[J].基层医学论坛，2016，20（1）：6-7.
[2] 谭业蕙，卢又瑛，崔星华.二甲双胍联合瑞格列奈或阿卡波糖对2型糖尿病心血管病变患者血脂、血糖、血浆黏度、BMI、hs-CRP 的影响分析[J].右江民族医学院学报，2015（3）：377-379.
[3] 郑艳宇.二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的应用及可行性研究[J].中国现代药物应用，2017，11（1）：86-88.
[4] 李霞，刘玉春.二甲双胍联合瑞格列奈对2型糖尿病大血管病變血管内皮功能及预后的影响[J].现代诊断与治疗，2017（22）：4150-4151.
[5] 李勇，朱红霞，杨文翔，等.二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果观察[J].中国医学前沿杂志：电子版，2017，9（10）：125-127.
[6] 于红艳.二甲双胍联合瑞格列奈对2型糖尿病治疗效果观察[J].糖尿病新世界，2017，20（3）：79-80.
[7] 吕旭艳，谢敏，陈小丽.阿卡波糖与瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病餐后高血糖的效果观察[J].中国药师，2016，19（6）：1113-1115.
[8] 吴秉司.瑞格列奈联合阿卡波糖和瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的比较[J].中国医药导报，2016，13（21）：168-172.
[9] 卫晋菲，周亮，刘皈阳，等.瑞格列奈联合二甲双胍和二甲双胍比较治疗2型糖尿病的meta分析[J].临床药物治疗杂志，2015，13（1）：13-17.
[10] 王万民.用瑞格列奈联合二甲双胍对初诊2型糖尿病患者进行治疗的效果探讨[J].当代医药论丛，2015（8）：266-267.
论文作者:张萌
论文发表刊物:《健康世界》2019年6期
论文发表时间:2019/7/23
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