黑龙江省哈尔滨市依兰县中医医院 154800
摘要：目的：研究分析中医治疗肾小球肾炎的效果。方法：选择在2014年7月至2015年7月期间收治的慢性肾小球肾炎患者80例作为研究对象，随机将80例患者分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用肾炎灵胶囊，观察运用中医辨证疗法，而后分析两组患者治疗效果的差异。结果：在治疗有效率上，观察组为75%，对照组为87.5%，p<0.05；在治疗后的尿潜血情况上，观察组情况比对照组情况好转幅度大，p<0.05。结论：肾小球肾炎通过中医治疗可以有效的提升治疗疗效，快速改善相关疾病指标。
关键词：肾小球肾炎；中医治疗；治疗疗效
肾小球肾炎主要是因为肾小球受到损害而引发的机体变态反应炎症，去主要症状表现为高血压、蛋白尿、水肿和血尿等，该疾病容易反复性的出现血尿为疾病特征。该疾病主要分为急性和慢性肾炎两种，其中急性肾炎病情急促，病程较短，而慢性肾炎存在着病程较长，久治难愈的特点，如果无法得到有效治疗，最终会导致慢性肾衰[1-2]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究我院在2014年7月至2015年7月期间收治的慢性肾小球肾炎患者80例，分为对照组和观察组各40例。其中对照组男性为24例，女性为16例；年龄范围为24岁至89岁，平均年龄为（56.9±3.2）岁；病程时长为5至23年，平均时长为（13.5±3.7）年；其中通过中医辨证分型得出，肾阴虚者18例，肾阳虚者22例。观察组男性为22例，女性为18例；年龄范围为25岁至88岁，平均年龄为（56.5±2.8）岁；病程时长为4至22年，平均时长为（14.1±2.3）年；其中通过中医辨证分型得出，肾阴虚者16例，肾阳虚者24例。所有患者均排除了妊娠哺乳期、药物过敏、心肝脑与造血系统功能障碍者，两组患者在基本资料上没有显著性差异，p>0.05。
1.2 方法
对照组运用肾炎灵胶囊治疗，每天3次，每次6粒口服。观察运用中医辨证疗法，具体操作如下：
脾肾阳虚患者，会表现出颜面萎黄或无华、畏寒、四肢乏力、食欲不振、便溏、舌淡苔白厚、腰膝酸软且脉象沉细。运用补中益气汤治疗，药方主要有柴胡、人参、黄芪、菟丝子、升麻、怀牛膝、山萸肉和白术组成，如果阳虚则添加枣皮和附子各10g，党参15g；血瘀患者添加红花、白芍、五味子与附子各10g。
气阴两虚者，会表现出四肢乏力、手足心热、腰膝酸软、食欲不振、舌苔红而薄白、舌淡少津、盗汗、便溏、耳鸣、咽喉干涩、颜面无华、脉象细弱。治疗选择六味地黄汤，主要原则是达到凉血止血与益气养阴的功效，但是药物不可太过寒凉。药方为太子参、黄芪、黄芩、生地黄、麦冬、熟地、生白术、丹皮和山药组成；存在便溏情况则添加葛根和炒车前子；气虚瘀滞情况添加桂枝茯苓丸；肾气虚严重者添加金樱子、水陆二仙丹和芡实等作为补肾固精的作用。
阴虚火旺者，会表现为头痛头晕、全身乏力、耳鸣、腰部酸痛、失眠、颜面赤红、舌红而苔厚、手足心热，脉弦数。运用六味地黄汤治疗，阴虚情况添加黄柏和知母各10g，女贞子和旱莲草各15g，去除黄芪；血尿情况则添加益母草、白茅根和小蓟各10g。
肝阳上亢者，表现为面红目眩、头痛眩晕、心悸、耳鸣、失眠、腰部酸痛、畏寒、尿红、记忆力下降、舌红而苔黄、脉弦细数。治疗运用杞菊地黄汤，主要达到肝肾滋补的功效。药方主要为枸杞子、熟地、菊花、山茱萸、泽泻、山药、丹皮与黄柏。血尿情况则添加白茅根和茜草；浮肿情况添加滑石和猪苓。
所有药方均每天一剂，水煎口服，分早晚各1次，1疗程为14天，治疗6疗程后对效果做观察。
1.3 评估观察
评估观察两组患者治疗疗效，疗效分为完全缓解、部分缓解、好转和无效。完全缓解为疾病相关体征和症状全部消除，肾功能恢复正常，24h尿蛋白测定在0.2g以内，或者尿蛋白检测表现为阴性，镜下检测发现尿红细胞全无，尿沉渣计数水平恢复正常；部分缓解为体征和症状得到基本性消除，肾功能恢复正常，尿蛋白检测降低幅度超过50%，镜下发现尿红细胞计数在3个以内，尿沉渣计数水平与正常指标相近；好转标准为体征和症状得到了显著改善，肾功能得到明显好转或恢复；24h尿蛋白定量的降低幅度超过25%，尿蛋白保持1个“+”状态，镜下发现尿红细胞计数在5个以内；无效标准为症状、体征和相关指标均没有好转，甚至严重化。
1.4 统计学分析
将采集的数据通过spss17.0统计学软件做分析，以p<0.05作为组间数据具备统计学意义的评判标准。
2 结果
在治疗有效率上，观察组为75%，对照组为87.5%，p<0.05；在治疗后的尿潜血情况上，观察组情况比对照组情况好转幅度大，p<0.05。具体情况如表1和表2所示。
3 讨论
在中医理论中，慢性肾炎主要是由于人体免疫功能障碍，体内脏腑功能失调，而脾属于后天之本，肾脏为先天之本，因此导致该疾病的基本原因在于脾肾亏虚。而一般慢性肾炎所引发的血尿多为镜下血尿为主，尿色赤黄的人群较少，大多数患者都有显著的虚像，如果不通过专业的体检则无法达到疾病的发现与确诊。慢性肾小球肾炎脾肾阳虚患者运用补中益气汤治疗，其中的黄芪与人参可以达到益气健脾，白术可以祛湿健脾，柴胡与升麻同样可以达到益气功效，其余各症状均采用辨证用药方式，切实的对应患者的具体病情而定[3]。
参考文献：
[1]刘勇志.中医治疗肾小球肾炎87例临床观察[J].中医临床研究，2012，11：46+48.
[2]孙毅，杨玉兰.中医治疗肾小球肾炎血尿的研究进展[J].陕西中医，2014，12：1694-1695.
[3]郭彦军.浅述慢性肾小球肾炎蛋白尿中医治疗法则[J].陕西中医，2013，04：508-509.
论文作者:吕光
论文发表刊物:《健康世界》2015年25期供稿
论文发表时间:2016/2/17
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