【摘要】：目的 观察分析氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂的临床效果。方法 选择我院2016年6月-2017年10月收治的88例糖尿病合并高血脂患者作为本次的研究对象，随机分为联合组和对照组，每组44例。所有患者均采用常规的治疗措施，对照组患者采用氟伐他汀进行治疗，联合组患者在对照组治疗措施的基础上同时加用非诺贝特进行治疗。两组患者均连续治疗8周，比较两组的治疗效果以及治疗前后空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbALc）、甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）的水平变化。结果 联合组患者的治疗总有效率明显高于对照组（95.45% VS 79.55%)，差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前以及对照组治疗后比较，联合组患者治疗后TG、TC、FBG以及HbALc均显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 氟伐他汀联合非诺贝特可以显著改善糖尿病合并高血脂患者的血糖以及血脂水平，取得显著的临床疗效，值得临床推广。
【关键词】：氟伐他汀；非诺贝特；糖尿病；高血脂；临床效果
Clinical effects of fluvastatin combined with Feinuobeite in the treatment of diabetes with hyperlipidemia
Abstract: Objective To observe and analyze the clinical effect of fluvastatin combined with Feinuobeite in the treatment of diabetes with hyperlipidemia. Methods 88 cases of diabetes with hyperlipidemia were treated from June 2016 to October 2017 in our hospital. The subjects were randomly divided into two groups, 44 in each group. All patients were treated with conventional methods, the control group with fluvastatin, and the combined group with the control group with the same treatment Treatment with fenofibrate. Both groups were treated for 8 consecutive weeks. The results of treatment were compared with those of fasting blood sugar(FBG), glycosylhemoglobin(HbALc), triglyceride(TG) and total cholesterol(TC) before and after treatment. Results The total therapeutic efficiency of the patients in the combined group was significantly higher than that in the control group(95.45 % VS 79.55 %), with significant difference(P<0.05）After treatment, TG, TC, FBG and HbALc were significantly lower than those in control group(P<0.05) Conclusion Fluvastatin combined with Feinuobeite can significantly improve blood sugar and blood lipid levels in diabetic patients with hyperlipidemia.
Fluvastatin Finobete; Diabetes; Hyperlipidemia; Clinical effects
糖尿病和高脂血症均是临床上的常见病、多发病。随着人们近年来的生活方式以及饮食结构的不断变化，导致糖尿病、高血脂的发病率逐年升高，因此，也使得糖尿病合并高血脂症的患者也随之明显的增多[1]。两种疾病均严重影响了患者的身体健康，降低了患者的生活质量。因此，积极的治疗这两种疾病均有十分重要的临床意义。2016年6月-2017年10月，我科在常规治疗措施的基础上采用氟伐他汀联合非诺贝特治疗了糖尿病合并高血脂患者，取得的临床治疗效果比较理想，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年6月-2017年10月收治的88例糖尿病合并高血脂患者作为本次的研究对象，随机分为联合组和对照组，每组44例。所有患者糖尿病的诊断标准按照1997年美国糖尿病协会提出的相关诊断标准。其中，联合组男性患者27例，女性患者17例；年龄38-75岁，平均年龄（59.6±8.7）岁。对照组男性患者25例，女性患者19例；年龄35-78岁，平均年龄（59.9±9.2）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面经过分析处理，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组患者采用常规的内科治疗措施，口服氟伐他汀，40mg/次，每晚服用1次。联合组患者在对照组患者治疗措施的基础上加用非诺贝特进行治疗，200mg/次，每晚1次。两组患者均连续治疗①8周。
1.3观察指标 比较两组的治疗效果、两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbALc）、甘油三酯（TG）以及总胆固醇（TC）水平变化。
1.4疗效标准 ①显效为患者经过治疗后，可以达到以下任何一项者：TC恢复正常或降低＞20%，TG恢复正常或降低≥40%，HDL-C恢复正常或升高≥0.157mmol/L，LDL-C恢复正常或降低≥20%；②有效为患者经过治疗后，可以达到以下任何一项者：TC以及LDL-C降低10%-20%，TG降低20%-40%，HDL-C升高0.130-0.157mmo/L，；③无效为患者经过治疗后未达到有效的标准；④恶化为患者经过治疗，达到以下任何一项：TC、TG升高≥10%，LDL-C超过正常值的上限，HDL-降低＞0.103mmol/L。
1.5统计学分析 采用SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料率的组间比较分析采用x2检验，计量资料均数的组间和组内比较分析采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床总有效率比较 如表1所示，联合组患者的治疗总有效率明显高于对照组（95.45% VS 79.55%)，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的临床总有效率比较[例（%）]
2.2两组患者治疗前后血脂和血糖水平比较 如表2所示，与治疗前以及对照组治疗后比较，联合组患者治疗后TG、TC、FBG以及HbALc均显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者治疗前后血脂和血糖水平比较（x±s）
3 讨论
高血糖和高血脂可以互相作用，导致血脂、血糖代谢更加紊乱，使得患者发生各种严重的并发症。因此，应当给予积极的、有效的治疗，以有效的延缓疾病的进展，减少各种并发症的发生，提高患者的生活质量。氟伐他汀是一种羟甲戊二酰辅酶A还原酶的抑制剂类药物，可以使得胆固醇的合成过程受到明显的抑制[2]。非诺贝特是第2代苯氧芳酸类药物，可以使得总胆固醇和甘油三酯的水平有效的降低，尤其是TG水平[3]。本次研究结果显示，联合组患者的治疗总有效率明显高于对照组（95.45% VS 79.55%)；与治疗前以及对照组治疗后比较，联合组患者治疗后TG、TC、FBG以及HbALc均显著降低。综上所述，氟伐他汀联合非诺贝特可以显著改善糖尿病合并高血脂患者的血糖以及血脂水平，取得显著的临床疗效，值得临床推广。
参考文献
[1]李燕，李桂琴.氟伐他汀和非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂的效果[J].中国医药指南，2013,11（1）：547-548.
[2]张志平,陈建立.氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病高血脂的疗效分析[J].中国医药导刊，2012,14（6）：1042-1043.
[3]夏增产，陈皓，蔡军，等.氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂的临床疗效观察[J].中国医药科学，2014,4（6）：112-114.
论文作者:王少华
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第02期
论文发表时间:2018/5/18
标签：患者论文; 高血脂论文; 对照组论文; 贝特论文; 两组论文; 统计学论文; 糖尿病论文; 《世界复合医学》2018年第02期论文;