（1 湖南省沅江市草尾镇中心卫生院 湖南沅江 413108；2 湖南省航天医院 湖南长沙 410000）
摘要：目的 分析探讨在颈肩腰腿痛治疗中使用中医联合西医进行治疗的临床疗效及安全性。方法 选取96例就诊于我院的颈肩腰腿痛患者，根据使用治疗方法的不同进行随机的分组：常规组48例，干预组48例，常规组使用西医方法进行治疗，干预组使用西医联合中医的方法进行治疗。经过不同的治疗后，观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果 干预组患者治疗有效率显著优于常规组（P<0.05），治疗之后，干预组患者的VAS疼痛评分较常规组显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05），干预组患者发生不良反应的例数显著少于常规组（P<0.05）。结论 在临床颈肩腰腿痛治疗中使用中医联合西医方法进行治疗，临床上显示治疗效果较好，患者的颈肩及腰腿的活动能力恢复较好，具有耐受性好、不良反应少的优点，在临床治疗颈肩腰腿痛过程中应积极进行应用。
关键词：中西医结合；颈肩腰腿痛；临床疗效；安全性
Efficacy and safety evaluation of integrated traditional Chinese and Western medicine for neck，shoulder，lumbago and leg pain
[Abstract]Objective to analyze the clinical efficacy and safety of Chinese medicine combined with western medicine in the treatment of neck，shoulder，lumbago and leg pain.Methods 96 patients with neck and shoulder pain in our hospital were randomly divided into 48 cases，48 cases in the intervention group and 48 in the intervention group.The routine group was treated with western medicine，and the intervention group was treated with the method of Western medicine combined with traditional Chinese medicine.After different treatment，the clinical efficacy and adverse reactions of the two groups were observed.Results the effective rate of patients in the intervention group was significantly better than that of the conventional group（P<0.05）.After the treatment，the VAS pain score of the patients in the intervention group was significantly lower than that of the conventional group（P<0.05），and the number of cases of adverse reactions in the intervention group was significantly less than that of the conventional group（P<0.05）.Conclusion the treatment with traditional Chinese medicine combined with western medicine in the treatment of neck and shoulder lumbago and leg pain shows that the effect of the treatment is better，the activity of the neck and shoulder and the waist and legs of the patients recover well，with good tolerance and less adverse reactions，and should be applied actively in the clinical treatment of neck and shoulder pain.
[Keywords] Integrated Traditional Chinese and Western medicine；neck shoulder waist and leg pain；clinical efficacy；safety.
颈肩腰腿痛[1]指的是过敏、突然受到重击、习惯性的体位等原因导致的身体某部位出现的软组织损伤以及引起疼痛的疾病。多见于腰部、肩部、颈部等部位[2]，临床上表现为肿胀、麻木及疼痛等[3]，该病对患者的生活及工作产生很大的不良影响。在本研究中探讨在颈肩腰腿痛治疗中使用中医联合西医进行治疗的临床疗效及安全性。具体报告如下。
1.资料和方法
1.1资料
选择2013.12～2015.5期间就诊于我院的颈肩腰腿痛患者96例，其年龄在45～79岁之间，平均年龄（54.835.85）岁。根据使用治疗方法的不同随机分为常规组及干预组，每组分别48例患者。对两组患者的一般情况资料（年龄、性别、病程）进行统计学检验，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
常规组：单独使用西医方法进行治疗，神经妥乐平每天两次进行口服，每次2片，三周为一个疗程。
干预组：在常规组基础上联合中医熏蒸方法进行治疗。熏蒸中药的方剂组成为炙马钱子6克，草乌16克，红花16克，乳香16克，没药16克，川乌16克，杜仲20克，苏木20克，丁香20克，白芷20克，乌梢蛇20克，怀牛膝20克，肉桂20克，木瓜20克。羌独活22克，伸筋草30克，透骨草30克，威灵仙30克，桑枝30克；将方剂中的药物进行研磨，然后放入到蒸发器中，进行30分钟的浸泡，然后把治疗巾放在散发药物蒸汽的熏蒸孔处进行熏蒸，使用治疗巾对患者的疼痛部位进行熏蒸，三周为一个疗程。
1.3观察项目[4]
使用不同治疗方法对颈肩腰腿痛患者进行治疗后，观察两组患者治疗后的有效率，并进行治疗之前与治疗之后的VAS疼痛评分，疼痛按照0至10分依次递增，同时观察两组患者出现不良反应的情况。
1.4疗效评价[5]
显效：经过不同治疗后，患者的临床症状及体征全部消失，恢复到正常的生活和工作；有效：经过不同治疗后，患者的临床症状及体征部分消失，可以进行正常的生活和工作；无效：经过不同治疗后，患者的临床症状及体征并没有得到相应的缓解，不能进行正常的生活和工作，病情出现加重情况。
1.5统计学分析
对实验中所得到的数据进行统计学检验，使用SPSS17.0软件，以P<0.05作为差异具有统计学意义的指标。
2.结果
2.1在常规组及干预组患者实施不同方法进行治疗后，常规组治疗的有效率为79.17%；干预组治疗的有效率为97.92%，干预组患者治疗有效率要显著优于常规组（P<0.05），具体结果如下。
表1常规组与干预组临床效果比较（n/%）
3讨论
颈肩腰腿痛是一种临床上比较常见的病症[6]，主要以活动的障碍和肌肉、关节的疼痛为主要的临床表现。该病在老年人中多见[7]，另外还可见于一些从事劳损工作的人群中，其中膝关节的退行性变、创伤性滑膜炎、肩关节周围炎、腰肌劳损、颈椎病等在临床上多见[8]。颈肩腰腿痛易反复发作，缠绵难愈。在祖国医学里，该病属于痹症、痛症的范畴，该病的疼痛等症状对患者的生活及工作带来极大的不便，严重影响患者的情绪，使患者的日常生活受到限制，对其进行有效的治疗显得尤为重要，在本研究中使用中西医联合的方式对该病患者进行治疗，结果显示干预组患者治疗有效率要显著优于常规组（P<0.05），治疗之后，干预组患者的VAS疼痛评分较常规组显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05），干预组患者发生不良反应的例数显著少于常规组（P<0.05）。
本研究中使用中药熏蒸的方法及西医治疗方法对患者进行治疗，其中熏蒸是利用中药液的蒸汽对患者的疼痛部位进行相应的熏蒸，以此来达到活血、祛风、止痛、消肿的作用。单用西药神经妥乐平会导致患者发生一些不良反应，如疲倦、胃部不适等，但是将神经妥乐平与中药熏蒸方法一起使用，可以将神经妥乐平所带来的化学刺激进行稀释，同时神经妥乐平还可以使中药熏蒸的功效增强，使患者的疼痛、麻木等症状得到最大程度的改善。使用中医与西医的结合方法对颈肩腰腿痛患者进行治疗，一方面可以将两种治疗方法的优势同时发挥出来，另一方面能互相规避两种治疗方法的劣势之处，由此可以使患者的治疗时间缩短，恢复的速度加快，使患者花费的治疗时间显著缩短，显著的减轻了患者的经济负担。
综上所述，在临床颈肩腰腿痛治疗中使用中医联合西医方法进行治疗，临床上显示治疗效果较好，治疗有效率要较单独使用西医的治疗有效率高，不仅如此，使用中医联合西医对颈肩腰腿痛症进行治疗的颈肩及腰腿的活动能力恢复较好，具有耐受性好、不良反应少的优点，在临床治疗颈肩腰腿痛过程中应积极进行应用。
参考文献
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[8]崔红卫.平衡针灸治疗颈肩腰腿痛的疗效分析[J].中国医药指南，2013，11（32）：513－514．
论文作者:鲁建
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/15
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