龙春霞（钦州市中医医院 广西·钦州 535300）
摘要：目的 观察药线点灸及整体护理治疗稳定期肺气COPD的临床疗效。方法 选取我院稳定期肺气虚型COPD患者60例，分为治疗组和对照组，各30例。对照组给予西医常规治疗及护理，治疗组在西医治疗基础上给予药线点灸及整体护理。比较两组患者治疗前后肺功能和圣乔治（SGRQ）呼吸问卷得分。结果 观察组治疗后肺功能、SGRQ呼吸问卷得分较治疗前均明显改善（P＜0.05），且改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。结论 药线点灸及整体护理治疗稳定期肺气虚型COPD临床疗效显著，可有效改善患者肺功能，值得临床推广应用。
关键词：药线点灸；稳定期；肺气虚型；COPD
Medicine line point acupuncture treatment of plateau type lung qi deficiency of chronic obstructive pulmonary disease clinical observation and nursing
Abstract: Observation point moxibustion medicine line and overall nursing clinical curative effect for the treatment of plateau pulmonary gas COPD . Methods select our hospital plateau pulmonary qi deficiency type 60 cases of COPD patients, divided into treatment group and control group, 30 cases each. The control group given conventional western medicine therapy and nursing, the treatment group on the basis of western medicine treatment to give medicine line point moxibustion and holistic nursing. Compare two groups before and after treatment in patients with pulmonary function and st George's respiratory questionnaire (SGRQ) scores. Results observation group after treatment, the lung function SGRQ respiratory questionnaire score before treatment were obviously improved (P < 0.05), and to improve significantly better than that of control group (P < 0.05). Conclusion moxibustion medicine line point and overall nursing treatment of plateau type lung qi deficiency COPD clinical curative effect is distinct, can improve the pulmonary function in patients with effective, worthy of clinical popularization and application.
Keywords: medicine line point moxibustion; Lung qi deficiency type;
COPD
COPD是一种以持续气流受限为特征的常见慢性疾病，具有高发病率、高致残率、高病死率的特点[1～3]。本研究中采用药线点灸及整体护理治疗稳定期肺气虚型COPD，临床疗效显著。现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院2011年4月～2013年2月收治的稳定期肺气虚型COPD患者60例，随机分为治疗组和对照组，各30例。观察组中男17例，女13例；年龄42～70（58.6±6.2）。对照组中男18例，女12例；年龄41～69（59.2±5.9）岁。两组患者性别、年龄等一般情况比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组予西医常规治疗及护理，治疗组在对照组的基础上予药线点灸疗法及整体护理。（1）药线点灸方法：取穴大椎、肺俞(双侧)、脾俞(双侧)、肾俞(双侧)、膻中、足三里(双侧)，持线以右手拇指、食指夹持药线的一端，并露出线点1～2cm，在酒精灯火上点燃，然后吹灭明火，使之成圆珠状炭火，即迅速点灸在预先选好的穴位上，一按火灭即为1壮，1个穴点灸为1壮。施灸时火星接触穴位时间长为重，接触穴位时间短为轻。每日1～2次，7日为1疗程，共4个疗程。（2）整体护理包括包括辩证施护、中医养生宣教、饮食调养等。辩证施护是依据中医理论对患者病情进行辩证护理，如患者出现咳嗽、咳痰症状时给予取舒适体位，指导患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法，卧床者要定时翻身拍背利于痰液的排出；如患者出现喘息、气短症状时要密切观察喘息气短的程度及有无紫绀，遵医嘱给予氧疗并观察效果。中医养生宣教主要指对患者进行中医养生知识的宣教，如生活起居方面要注意保持室内空气清新，温湿度适宜，室内不宜摆放鲜花，要顺应四时，根据气温变化及时增减衣物，勿汗出当风。还可进行耐寒训练及腹式呼吸、缩唇呼吸和全身呼吸操锻炼。教会患者自我按摩合谷、内关、足三里、印堂、三阴交等穴位以促进气血运行增强体质。情志调理方面要多与患者沟通，了解其心理问题，根据其心理活动及时给予心理疏导等。饮食调养依据医食同源的理论，将饮食与药物治疗有机结合，根据患者的具体病情采取不同的饮食，肺气虚证患者宜食健脾补肺的食品，如山药、百合、薏苡仁、胡萝卜等，饮食宜少量多餐，以高热量、高维生素、高蛋白及易消化为主，烹调方式以炖、蒸、煮为宜，忌食辛辣、煎炸或过甜、过咸之品。（3）进行药线点灸时要注意掌握火候，以线头呈“珠火”时效果最佳，切忌明火。灸后局部有灼热感或痒感，指导患者不要用手抓破皮肤以防感染，可外涂湿润烧伤膏。
1.3 观察指标 观察两组患者治疗前后肺功能和SGRQ呼吸问卷得分，进行统计分析。
1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件分析数据。计数资料采用χ2检验，计量资料采用ｔ检验，以均数±标准差（±s）表示。P＜0.05为差异有显著性意义。 2 结果
2.1 两组患者治疗前后肺功能比较 观察组治疗后肺功能较治疗前均明显改善（P＜0.05），且改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
COPD属中医咳嗽、痰饮、肺胀、喘证、肺痿等范畴[4～6]。药线点灸疗法具有温通经络、行气活血、驱散寒邪等作用，通过刺激皮肤感受器，达到激发调整神经系统机能的功效[7～9]。在一项药线点灸治疗哮喘的研究中，结果显示其可明显改善患者肺功能，降低呼吸道阻力[10]。中医整体护理是将中医学的整体观念等融入护理之中[11]，研究表明，将多方位的中医护理应用于COPD稳定期患者，有利于患者的治疗与康复[12]。本研究结果显示观察组治疗后肺功能、SGRQ呼吸问卷得分较治疗前均明显改善（P＜0.05），且改善程度明显优于对照组（P＜0.05），提示药线点灸能显著改善COPD患者的肺功能。
综上，药线点灸及整体护理治疗稳定期肺气虚型COPD可有效改善患者肺功能，值得临床推广应用。
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论文作者:龙春霞
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第1期
论文发表时间:2016/4/28
标签：药线论文; 患者论文; 稳定论文; 中医论文; 功能论文; 呼吸论文; 疾病论文; 《名医》（学术版）2016年第1期论文;